Impormasyon ng Tagabigay ng Serbisyong Pangkalusugan para sa Espesyal na Pag-uugali

Tungkol sa atin

Ang pahinang ito ay naglalaman ng impormasyon para sa Mga Provider (at potensyal na provider) ng mga espesyal na serbisyo sa kalusugan ng isip (SMHS) sa mga benepisyaryo ng Medi-Cal sa CA o sa isang CA Border Community.

Ang "mga tagapagbigay" ay:

Mga klinika na pagmamay-ari at pinapatakbo ng county na nagbibigay ng mga espesyal na serbisyo sa kalusugan ng isip sa mga benepisyaryo ng Medi-Cal
Mga indibidwal at organisasyon na kinontrata sa isang county ng CA upang magbigay ng espesyal na serbisyo sa kalusugan ng isip sa mga benepisyaryo ng Medi-Cal

Ang bawat County Mental Health Plan (MHP) ay may pananagutan para sa pagpapatala, pagpapatunay, muling pagpapatunay, at pagsubaybay sa lahat ng Direktang Pinamamahalaang Provider nito pati na rin sa Contract Legal Entity Provider. Para makapagbigay at mabayaran ng isang Provider ang mga serbisyo sa isang miyembro ng Medi-Cal, ang Provider ay dapat na sertipikado ng Department of Health Care Services. Dapat pangasiwaan ng MHP ang pagkumpleto ng mga partikular na dokumento para sa sertipikasyon at muling sertipikasyon ng bawat tagapagbigay nito.

Isumite ang Iyong Form Dito

LEFU
Ang Form ng Legal Entity File Update (LEFU) ay ginagamit ng MHP upang i-update o itama ang impormasyon na nauugnay sa legal na entity na nagbibigay ng mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali. Kabilang dito ang mga update gaya ng mga pagbabago sa pagmamay-ari, mga numero ng pagkakakilanlan ng buwis, mga address, o iba pang mahahalagang detalye ng legal at organisasyon. Ang LEFU form ay mahalaga para sa pagpapanatili ng up-to-date na mga talaan ng mga entity na lumalahok sa mga programang pinondohan ng Medi-Cal.

LEFU Form

P FU
Ang Provider File Update (PFU) Form ay ginagamit ng MHP upang i-update o iwasto ang impormasyong nauugnay sa mga tagapagbigay ng serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali sa sistema ng Medi-Cal. Tulad ng LEFU form, ang PFU form ay idinisenyo upang matiyak na ang DHCS ay may tumpak at napapanahon na mga talaan para sa mga provider na nag-aalok ng mga serbisyong pinondohan ng Medi-Cal.

Form ng PFU

Mga mapagkukunan

LEFU Training Video

PFU Training Video

Specialty Mental Health (SMH) Forms FAQs

Mga pagtatanong

Para sa mga tanong na nauugnay sa mga form ng PFU at LEFU at/o pagpapadali sa mga kahilingan sa pag-access ng Provider Information Management System (PIMS) , mangyaring makipag-ugnayan sa ProviderFile@dhcs.ca.gov.
Para sa mga tanong na nauugnay sa DHCS 1735, DHCS 1736, at DHCS 1737, mangyaring makipag-ugnayan sa DMHCertification@dhcs.ca.gov.