Lumaktaw sa Pangunahing Nilalaman​​ 

Bahay​​  / Ang MCP-Hub Toolkit: Isang Mapagkukunan para sa mga MCP at CalAIM Provider​​ 

Ang MCP-Hub Toolkit: Isang Mapagkukunan para sa mga MCP at CalAIM Provider​​ 

Pangkalahatang-ideya​​ 

Sa pakikipagtulungan sa Kagawaran ng Mga Serbisyo sa Pangangalagang Pangkalusugan (DHCS) at California Health Care Foundation (CHCF), ang Aurrera Health Group ay bumuo ng isang toolkit na may patnubay na naaangkop sa Medi-Cal Managed Care Plans (MCPs) at mga organisasyong "community care hub" (Hubs). Ang mga hub ay mga entity na nagsisilbing tagapamagitan sa pagitan ng mga MCP ng Medi-Cal at mga organisasyong nakabatay sa komunidad (CBO) at mga Provider na naghahatid ng mga serbisyo upang matugunan ang mga pangangailangang panlipunan na may kaugnayan sa kalusugan (HRSN).​​ 

Hinihikayat ng DHCS ang paggamit ng mga Hub sa lawak na binabawasan nito ang mga hadlang para sa mga CBO, Provider na nakabase sa komunidad, at iba pang mga Provider na tumutugon sa mga HRSN na makipagkontrata sa mga MCP at lumahok sa sistema ng paghahatid ng Medi-Cal. Ang pakikipagsosyo sa mga Hub ay maaaring lumikha ng mga kahusayan sa pagpapatakbo para sa mga MCP at Provider, palawakin ang mga Network sa pamamagitan ng pagpapagana ng mga nakabatay sa komunidad, magkakaibang mga Provider na lumahok sa Medi-Cal, at suportahan ang pinagsamang paghahatid ng mga benepisyo ng Medi-Cal.​​ 

Gabay ng Gumagamit ng Toolkit​​ 

Ang toolkit na ito ay inilaan para sa mga MCP, umiiral na Hub, at mga organisasyong interesadong maging Hub upang suportahan ang paghahatid ng mga serbisyo ng Medi-Cal. Kasama dito ang isang serye ng mga module na nagha-highlight ng mga pagkakataon, pangunahing mga kinakailangan, pagsasaalang-alang, at nagbibigay ng mga praktikal na tool upang suportahan ang mga MCP at Hub upang mapatakbo ang boluntaryong pakikipagsosyo sa pagkontrata.​​ 

Kasama sa toolkit na ito ang mga sumusunod na seksyon:​​  

Module 1: Mga Function ng Hub​​ 

  • Seksyon 1: Pangkalahatang-ideya
    ​​ 
  • Seksyon 2: Halimbawa ng Mga Pag-andar ng Hub​​ 
  • Seksyon 3: Hub Spotlight
    ​​ 

Module 2: MCP-HUB Partnerships​​ 

  • Seksyon 1: Pangkalahatang-ideya
    ​​ 
  • Seksyon 2: Delegasyon at Pagkontrata ng MCP-Hub
    ​​ 
    • Mga Uri ng Kontrata sa Pagitan ng MCP at Hubs​​ 
    • Tool sa Relasyon sa Pagkontrata ng Hub-MCP​​ 
  • Seksyon 3: MCP-Hub Subcontracting Legal na Awtoridad at Mga Kinakailangan
    ​​ 
    • Mga Kinakailangan sa Subcontracting para sa MCP at Hubs​​ 
    • Mga Tool sa Subcontracting ng MCP-Hub​​ 
  • Seksyon 4: Mga Pagsasaalang-alang para sa ECM, Mga Suporta sa Komunidad, Community Health Worker (CHW), at Mga Serbisyo ng Doula
    ​​ 
    • Mga pagsasaalang-alang para sa ECM​​ 
    • Mga Pagsasaalang-alang para sa Mga Suporta sa Komunidad​​ 
    • Mga pagsasaalang-alang para sa Mga Serbisyo ng CHW​​ 
    • Mga pagsasaalang-alang para sa Mga Serbisyo ng Doula​​ 
  • Seksyon 5: Mga Sanggunian at Karagdagang Mga Mapagkukunan
    ​​ 

Modyul 3: Pangangasiwa at Pagsubaybay sa Mga Hub​​ 

  • Seksyon 1: Pangkalahatang-ideya
    ​​ 
  • Seksyon 2: Mga Kinakailangan sa Pangangasiwa at Pagsubaybay ng MCP para sa Mga Hub
    ​​ 
    • Checklist ng Mga Kinakailangan sa Pagsunod ng MCP-Hub​​ 
  • Seksyon 3: Mga Kinakailangan sa Pagpapabuti ng Data at Kalidad para sa Mga Hub
    ​​ 
    • Mga Kinakailangan sa Pag-uulat ng Data​​ 
    • Mga Kinakailangan sa Pagpapabuti ng Kalidad​​ 
    • Tool sa Pagpapabuti ng Kalidad ng MCP-Hub​​ 
  • Seksyon 4: Karagdagang mga pagsasaalang-alang para sa mga hub na nagpapalagay ng panganib sa pananalapi o sumasaklaw sa mga partikular na populasyon ng miyembro ng Medi-Cal
    ​​ 
    • Mga Kinakailangan sa Kakayahang Mabuhay sa Pananalapi​​ 
    • Mga Kinakailangan sa Pagtatasa ng Mga Pangangailangan ng Populasyon​​ 
    • Mga Ratio ng Pagkawala ng Medikal (MLR)​​ 
  • Seksyon 5: Buod ng Mga Responsibilidad sa Pangangasiwa ng MCP
    ​​ 
  • Seksyon 6: Mga Sanggunian
    ​​ 

karagdagang impormasyon​​ 

  • Flexible Housing Subsidy Pools at Hubs​​ 

Matapos basahin ang toolkit, mauunawaan ng mga mambabasa:​​ 

  • Ang vaue ng mga hub sa pagpapadali ng mga koneksyon sa pagitan ng mga MCP at mga network ng mga direktang organisasyon ng service provider at mga indibidwal na provider at pagbabawas ng pasanin ng pagkontrata;​​ 
  • Pangkalahatang pag-andar na inaalok ng Hubs;​​ 
  • Mga umiiral na kinakailangan na dapat sundin ng mga MCP kapag nakikipagkontrata sa mga Hub; at​​ 
  • Mga responsibilidad sa pagsunod at pangangasiwa ng MCP​​ 

Mga Tala​​ 

  • Hinihikayat ng DHCS ngunit hindi hinihingi ang mga MCP na makipagkontrata sa mga Hub.​​  
  • Ang toolkit ay hindi kasama ang bagong patakaran o nagpapakilala ng mga bagong kinakailangan para sa mga MCP ngunit itinataas ang umiiral na patnubay na may kaugnayan sa mga MCP at Hub na interesado sa pakikipagsosyo para sa pangangasiwa at paghahatid ng isang host ng mga serbisyo ng Medi-Cal kabilang ang, ngunit hindi limitado sa, Pinahusay na Pamamahala ng Pangangalaga (ECM), Mga Suporta sa Komunidad, mga serbisyo ng Community Health Worker (CHW), at mga serbisyo ng Doula.​​  
  • Kinikilala ng DHCS na maaaring tumagal ng oras para sa mga umiiral na Hub at MCP na may itinatag na relasyon upang matiyak na natutugunan ang lahat ng mga kinakailangan sa Subcontractor, Downstream Subcontractor, at Network Provider, kung naaangkop. Hinihikayat ang mga MCP na makipag-ugnay sa kanilang DHCS Contract Managers upang humingi ng teknikal na tulong para sa pagtiyak ng agarang pagsunod sa mga kinakailangan ng Subcontractor, Downstream Subcontractor, at Network Provider na nakabalangkas sa kontrata ng MCP sa DHCS (MCP Contract), kung naaangkop. Anumang iba pang mga kaugnay na katanungan, mangyaring makipag-ugnay sa iyong DHCS Contract Manager.​​ 

Mga webinar​​ 

  • MCP-Hub Partnerships: Toolkit for Plans and CalAIM Providers​​  ​​ Informational Webinar​​  
Resource Library​​ 

Huling binagong petsa: 1/9/2026 4:39 PM​​