DHCS Comprehensive Quality Strategy
Noong Disyembre 30, 2025, nai-post ng Kagawaran ng Mga Serbisyo sa Pangangalagang Pangkalusugan (DHCS) ang pangwakas na draft ng 2025 DHCS Comprehensive Quality Strategy (CQS) sa webpage ng DHCS CQS.
Ang Medicaid and Children's Health Insurance Program (CHIP) Managed Care Final Rule (42 CFR 438.340) ay nag-aatas sa bawat ahensya ng Medicaid ng estado na magpanatili ng isang nakasulat na estratehiya sa kalidad upang masuri at mapabuti ang kalidad ng pangangalagang pangkalusugan at mga serbisyong ibinibigay ng lahat ng entidad ng pinamamahalaang pangangalaga ng Medicaid. Bilang tugon, patuloy na pinaunlad ng DHCS ang estratehiya nito sa kalidad, batay sa mga ulat ng Medi-Cal Managed Care Quality Strategy noong 2018 at 2022 at sa DHCS Strategy for Quality Improvement in Health Care. Ang 2025 CQS ay kumakatawan sa susunod na yugto, na isinasama ang mga natutunang aral, feedback ng mga stakeholder, at mga kamakailang pagbabago sa patakaran upang isulong ang kalidad at pagkakapantay-pantay sa kalusugan para sa lahat ng benepisyaryo ng Medi-Cal.
Binabalangkas ng 2025 CQS ang komprehensibong pamamaraan ng DHCS sa pagbuo, pagpapatupad, at pagpapanatili ng isang estratehiya sa kalidad na sumasaklaw sa lahat ng sistema ng paghahatid ng Medi-Cal—managed care, fee-for-service, behavioral health, dental, at iba pang mga programa ng departamento. Tinutukoy ng estratehiya ang mga masusukat na layunin, binibigyang-diin ang paggamit ng mga panukat ng CMS Core Set, at sinusubaybayan ang pagpapabuti habang sumusunod sa mga kinakailangan ng pederal at estado. Pinatitibay nito ang pangako ng DHCS na bawasan ang mga disparidad sa kalusugan at isulong ang pagkakapantay-pantay sa kalusugan sa bawat aspeto ng disenyo at paghahatid ng programa.
Inilalarawan ng ulat ang imprastraktura ng DHCS para sa pagpapabuti ng kalidad, ang proseso ng pagbuo at pagsusuri para sa CQS, mga pamantayan at kinakailangan sa pagsusuri ng pinamamahalaang pangangalaga, patuloy na pagpapabuti ng kalidad ng programa, at ang plano ng estado na tukuyin, suriin, at bawasan ang mga disparidad sa kalusugan. Binibigyang-kahulugan din nito ang "makabuluhang pagbabago" at itinatampok ang mga karagdagang pagsisikap sa pagpapabuti ng kalidad sa mga programa sa labas ng pinamamahalaang pangangalaga.
Itinatampok ng 2025 CQS ang patuloy na mga pagsisikap sa reporma sa sistema ng paghahatid ng DHCS, kabilang ang California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), Behavioral Health Transformation, at mga bagong inisyatibo tulad ng BH-CONNECT. Ang mga pagsisikap na ito ay nakatuon sa pagbabawas ng pagkakaiba-iba at kasalimuotan, pamamahala sa panganib ng mga miyembro sa pamamagitan ng mga estratehiya sa kalusugan ng populasyon, at pagpapabuti ng mga de-kalidad na resulta sa pamamagitan ng mga inisyatibo na nakabatay sa halaga at reporma sa pagbabayad.
Sa pamamagitan ng na-update na diskarte na ito, muling pinagtitibay ng DHCS ang pangako nito sa isang koordinado, nakasentro sa tao, at pantay na sistema ng kalusugan para sa lahat ng mga taga-California.
2025 na Ulat sa Diskarte sa Kalidad
Ulat sa Diskarte sa Kalidad ng 2022
- Final Draft 2022 Comprehensive Quality Strategy – Executive Summary
- Pangwakas na Draft 2022 Comprehensive Quality Strategy Report
Please visit the Quality Measures & Reporting webpage for more information about other DHCS quality measures efforts and reports (e.g., monitoring reports and External Quality Review Organization reports).
Mga Ulat sa Diskarte sa Kalidad ng 2018
- Diskarte ng DHCS para sa Pagpapabuti ng Kalidad sa Pangangalagang Pangkalusugan, 2018
- Final Medi-Cal Managed Care Quality Strategy Report (June 29, 2018)
Mga pagtatanghal
- Oktubre 2021 Stakeholder Advisory Committee CQS Update
- Disyembre 2021 Medi-Cal Tribal and Designees CQS Update
Panlabas na Mapagkukunan
Pangwakas na Istratehiya at Roadmap sa Pamamahala ng Kalusugan ng Populasyon (Hulyo 2022)
Pamamahala ng Kalusugan ng Populasyon ng CalAIM
Istratehiya ng Medi-Cal upang Suportahan ang Kalusugan at Oportunidad para sa mga Bata at Pamilya
cph0}Presentasyon sa Webinar ng Lahat ng Dating (Marso 2022)
Infographic – Isang Pahina
Infographic – Detalyadong Talahanayan
Pambansang Istratehiya sa Kalidad
Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) Istratehiya sa Kalidad
Institute for Healthcare Improvement