Mga Pagsukat sa Kalidad at Pag-uulat
Sinusubaybayan ng DHCS ang kalidad ng pangangalagang ibinibigay sa mga miyembro nito sa maraming paraan. Nasa ibaba ang mga link sa iba't ibang uri ng mga ulat na binuo upang subaybayan DHCS Programa at ang kalidad ng pangangalagang ibinibigay sa aming mga miyembro.
De-kalidad na Webinar Series
Ang mga mapagkukunan sa ibaba ay nagbibigay ng mga materyales at impormasyon sa webinar na nauugnay sa pag-uulat ng data at pagsubaybay sa serye ng webinar.
- Serye ng Webinar para sa Kalidad ng Datos at Pag-uulat: Kasalukuyang nagho-host ang DHCS ng isang serye ng webinar upang mapabuti ang pag-uulat at pagsubaybay sa datos.
- Mga Madalas Itanong (FAQ)
- DHCS Documentation Center (DDC): The DDC is our solution for sharing Companion Guides and other Managed Care docs and artifacts used by trading partners (MCPs). The PACES, CAPMAN, MCPD and PCPA Companion Guides and other docs and artifacts are posted here and are available to trading partner staff. Access to the DDC is available to trading partners upon request. Access requests can be sent to dataexchange@dhcs.ca.gov.
Mga Pagsukat sa Kalidad
Ang mga ulat sa ibaba ay nagbibigay ng mga hakbang sa kalidad batay sa administratibo at klinikal na data tulad ng mga sukat ng Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) at data na naiulat sa sarili gaya ng mga survey ng Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (CAHPS).
- Dashboard Initiative: Ang DHCS ay bumubuo ng isang komprehensibong dashboard na inisyatiba upang palakasin ang mga pampublikong kasanayan sa pag-uulat sa buong departamento habang pinapabuti ang transparency at pananagutan.
- Mga Panukala sa Pagganap ng Pinamamahalaang Pangangalaga sa Ngipin: Ang mga hakbang sa pagganap na naitatag at iuulat sa bawat quarter na batayan bilang pagsunod sa Assembly Bill (AB) 1467
- Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) Core Set Measures Reporting Ang Affordable Care Act (Section 1139B) ay nangangailangan sa Kalihim ng Health and Human Services na tukuyin at i-publish ang isang pangunahing hanay ng mga panukala sa kalidad ng pangangalagang pangkalusugan para sa mga nasa hustong gulang at bata na naka-enroll sa Medicaid. Kusang-loob na iniulat ng DHCS ang marami sa mga hakbang na ito sa CMS.
- Medi-Cal Managed Care Quality Improvement and Performance Measurement Reports: Kasama ang iba't ibang quarterly at taunang ulat na nagtatasa ng mga resulta ng plano sa pinamamahalaang pangangalaga sa kinakailangang pagpapabuti ng kalidad at mga aktibidad sa pagsukat ng pagganap.
- Mga Ulat sa Programa sa Mental Health: Ang DHCS Mental Health Services ay nagbibigay ng mga ulat kabilang ang Medi-Cal Trend Reports, Utilization Reports, at ang Behavioral Health Services Assessment Plan.
- Neonatal Quality Improvement Initiative: DHCS' Children's Medical Services (CMS) Branch at ang California Children's Hospital Association (CCHA) ay sama-samang nag-isponsor ng isang statewide Neonatal Quality Improvement Initiative (NQI), na nagsimula noong Setyembre 2006 at kabilang ang isang may karanasan na multidisciplinary project team na nagtatrabaho upang mapabuti. pangangalaga sa neonatal sa pamamagitan ng pagbabawas/pag-alis ng mga impeksyon sa daloy ng dugo na nauugnay sa catheter (CABSIs) at iba pang impeksyon na nakuha sa ospital sa Neonatal Intensive Care Units (NICUs)
- Mga Panukala sa Kalidad ng Pangangalaga sa Foster Care: Isama ang limang hakbang sa HEDIS sa kalusugan ng pag-uugali para sa mga bata sa Medi-Cal at mga bata sa Foster Care para sa 2012, 2013 at 2014.
Mga Ulat sa Pagsubaybay
Ang DHCS ay gumaganap at naglalathala ng mga ulat na sumusubaybay sa mga pangunahing transition at pagbabago sa pagsunod sa Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) at mga kinakailangan sa pambatasan ng California.
- Mga Ulat sa Pagsubaybay sa Access sa Pangangalagang Pangkalusugan: Quarterly na nagtatasa ng access sa pangangalagang pangkalusugan para sa mga miyembro sa Medi-Cal Fee-for-Service (FFS) Programa ayon sa kinakailangan ng CMS
- Sistema ng Pagganap at Mga Kinalabasan para sa Medi-Cal Specialty Mental Health Services para sa mga Bata at Kabataan: Ang DHCS ay bubuo ng isang sistema ng pagganap at mga resulta para sa Medi-Cal Specialty Mental Health Services para sa mga bata at kabataan na: pagpapabuti ng mga resulta sa indibidwal at mga antas ng system; at ipaalam ang paggawa ng desisyon sa pananalapi na may kaugnayan sa pagbili ng mga serbisyo
- DHCS Infant Well Child Visits in the First Six Months: DHCS developed a data workbook to support California’s efforts to improve the rate of Medi-Cal children who had two or more well-child visits with a primary care provider (PCP) by the month they turned 6 months old for these various stratifications including REAL data, Healthy Places Index, population disparity index by county and more data elements. The data work book will be updated at least quarterly.
Mga Panlabas na Organisasyon ng Pagsusuri ng Kalidad (EQRO)
Ang mga regulasyon ng CMS, na inilathala noong Enero 2003, ay nangangailangan na nagsasaad kung aling kontrata sa Medicaid Managed Care Organizations (MCO) o Prepaid Inpatient Planong Pangkalusugan (PIHP) ang magsagawa ng External Quality Review (EQR) ng bawat entity. Ang mga estado ay maaaring direktang magsagawa ng mga gawain sa EQR, o maaaring makipagkontrata sa mga independiyenteng entity na tinatawag na External Quality Review Organizations (EQRO) upang magsagawa ng panlabas na pagsusuri sa kalidad.
- Ang DHCS Medi-Cal Managed Care Division ay nakikipagkontrata sa Health Services Advisory Group (HSAG) (Hindi DHCS) upang magkaloob ng mga serbisyo ng EQRO para sa Medi-Cal Managed Care Plans.
- DHCS Mental Health Services Division ay nakikipagkontrata sa Behavioral Health Concepts, Inc. (BHC) upang magkaloob ng mga serbisyo ng EQRO para sa Mental Planong Pangkalusugan.
- Mga ulat na inilathala ng BHC (Hindi DHCS)
Mga ulat
DHCS publishes a number of descriptive reports about the programs and populations served, including Fiscal Estimates, Managed Care Reports, Quality Measures, Rates and Statistics Reports. These reports are available on the DHCS Data and Statistics Reports webpage.