Laktawan ang nilalaman​​ 

Alamin ang Mga Benepisyo​​ 

Ang GHPP ay nagbibigay ng kumpletong serbisyo sa mga kliyente nito. Hindi tulad ng ibang Program, sakop ng GHPP ang mga serbisyo kahit na hindi ito nauugnay sa paggamot ng kondisyong medikal na karapat-dapat sa GHPP. Ang pag-apruba ng mga serbisyong ito ay maaaring suriin nang paisa-isa batay sa pangangailangang medikal.

Kabilang sa mga serbisyo ng GHPP ang mga sumusunod:​​ 

Serbisyo ng Special Care Center (SCC).​​ 

Ang mga GHPP Special Care Center ay isang sistema na:​​ 

  • Nagbibigay ng koordinadong pangangalaga sa mga kliyenteng may partikular na genetic na kondisyon​​ 
  • Multi-disciplinary at multi-specialty team na binubuo ng mga doktor, nars, social worker, at iba pang miyembro ng health team​​ 
  • Nagbibigay ng family centered planning​​ 
  • Pinapadali ang napapanahong at naaangkop na pangangalaga​​ 

Ang mga GHPP SCC ay matatagpuan sa buong California at karaniwang konektado sa mga tertiary level medical center. Ang bawat SCC ay dapat sumunod sa mga pamantayan Program ng GHPP upang maging isang aprubadong tagapagbigay ng serbisyo.

Ang mga GHPP Special Care Center ay binubuo ng:​​ 

Pananatili sa Ospital​​ 

Ang isang matinding pananatili sa ospital ay isang benepisyo ng GHPP. Ang patuloy na awtorisasyon ng pamamalagi sa ospital ay sasailalim sa pagsusuri. Gayunpaman, ang sumusunod na admission ay hindi sasaklawin ng GHPP:​​ 

  • Sub acute na pagpasok sa pasilidad​​ 
  • Mahusay na pagpasok sa nursing home​​ 
  • Pagpasok sa pasilidad ng intermediate na pangangalaga​​ 

Pangangalagang Medikal ng Outpatient​​ 

Ang mga serbisyo sa pangangalagang medikal ng outpatient ay binubuo ng:​​ 

  • Primary Care Physician (PCPs))​​ 
  • Mga dalubhasang manggagamot tulad ng mga cardiologist, endocrinologist, orthopedist​​ 
  • Mga sentro ng pagbubuhos​​ 
  • Mga sentro ng pagsasalin ng dugo, tulad ng para sa pagsasalin ng dugo​​ 
  • Mga Diagnostic Center, tulad ng X-ray, MRI, atbp​​ 

Ang mga serbisyong ito ay dapat i-coordinate sa special care center ng kliyente. Maliban sa PCP, lahat ng iba pang serbisyo ay dapat may referral na isinumite ng Special Care Center. Ang tagapagbigay ng pangangalagang outpatient ay dapat mayroong Numero ng ID ng tagapagbigay ng serbisyo ng Medi-Cal.​​ 

Mga serbisyong parmasyutiko​​ 

Kasama sa mga benepisyo sa parmasyutiko ang mga sumusunod:​​ 

  • Mga gamot na inireseta ng iyong doktor (Oral, topical, Subcutaneous, atbp)​​ 
  • Home infusion therapy, tulad ng intravenous antibiotics​​ 

Ang ilang mga gamot ay hindi sakop ng GHPP gaya ng:​​ 

  • Ilang over the counter na gamot gaya ng multivitamins​​ 
  • Herbal Supplement​​ 
  • Mga gamot na hindi inaprubahan ng Food and Drug Administration​​ 
  • Mga gamot na hindi kasama sa pormularyo ng Medi-Cal​​ 
  • Ilan sa mga gamot kung ikaw ay naka-enroll sa Medicare Part D​​ 

Kung naka-enroll ka sa Medicare Part D, mawawala ang iyong saklaw sa gamot sa pamamagitan ng GHPP. Mga Madalas ItanongMedicare Part D ​​ 

Mga operasyon​​ 

Kasama sa mga operasyon ang:​​ 

  • Mga in-patient na operasyon, tulad ng pag-aayos ng balakang​​ 
  • Mga operasyon sa labas ng pasyente, tulad ng pagtanggal ng cyst​​ 
  • Mga transplant ng organ, tulad ng transplant ng baga​​ 

Ang pag-apruba para sa operasyon ay susuriin nang isa-isa para sa medikal na pangangailangan. Maaaring hindi saklawin ng GHPP ang isang operasyon kung walang dokumentadong medikal na pangangailangan.​​ 

Mga Produkto sa Nutrisyon at Mga Pagkaing Medikal​​ 

Ang pag-apruba ng mga produktong nutrisyon ay batay sa mga pamantayan kung saan dapat munang matugunan ang lahat bago pahintulutan ang mga produktong ito.​​ 

Ang mga produkto ng nutrisyon ay kinabibilangan ng:​​ 

  • Mga kapalit na formula/produkto, gaya ng Phenex-2, Phenyl Free-1​​ 
  • Mga elemental na formula, tulad ng Peptamen Jr​​ 
  • Mga produktong siksik sa calorie, gaya ng Ensure, Boost plus, Two Cal HN​​ 
  • Mga additives sa nutrisyon, tulad ng Polycose, MCT oil, Duocal​​ 
  • Mga pagkaing medikal, tulad ng mga pagkaing mababa ang protina​​ 

Ang metabolic formula at mga medikal na pagkain ay isang benepisyo lamang para sa mga kliyenteng may metabolic disorder.​​ 

Durable Medical Equipment (DMEs)​​ 

Kasama sa mga benepisyo ng GHPP ang pagrenta, pagkukumpuni, o pagbili ng matibay na kagamitang medikal. Kasama sa halimbawa ng mga DME ang:​​ 

  • Paghahatid ng oxygen sa bahay, tulad ng oxygen concentrator, mga portable na tangke​​ 
  • Medikal na DME, tulad ng portable na commode, mga feeding pump, mga makinang Intrapulmonary Percussive Ventilator​​ 
  • Rehab DME, tulad ng mga wheelchair, scooter​​ 
  • Orthotics tulad ng Ankle Foot Orthosis​​ 

Ang bawat DME ay may iba't ibang pamantayan para sa pag-apruba. Ang tagapagbigay ng DME ay dapat mayroong Medi-Cal provider ID number.​​ 

Iba pang Serbisyo​​ 

Ang iba pang mga serbisyong saklaw ng GHPP ay:​​ 

  • Mga serbisyong pangkalusugan sa tahanan, tulad ng mga pagbisita sa bihasang nursing​​ 
  • Mga serbisyo ng Therapy, tulad ng Physical Therapy, Occupational Therapy, at Speech Therapy​​ 
  • Mga serbisyo sa kalusugan ng isip, gaya ng pagpapayo sa psychotherapy​​ 
  • Mga gamit na medikal, tulad ng mga insulin syringe, diaper, atbp.​​ 

Ang mga serbisyong ito ay mayroon ding mga pamantayan na dapat sundin para sa pag-apruba. Ang tagapagbigay ng mga serbisyong ito ay dapat mayroong Medi-Cal provider ID number.​​