Tahanan Mga Serbisyo Mga Alternatibo sa Pangmatagalang Pangangalaga (Mga Opsyon sa Serbisyo sa Bahay at Komunidad) Pagpapatala ng Tagapagbigay ng Serbisyo ng mga Ahensya ng Koordinasyon ng Pangangalaga​​ 

Pagpapatala ng Provider ng Mga Ahensya ng Koordinasyon ng Pangangalaga​​ 

Assisted Living Waiver Program​​ 

Ang mga Care Coordination Agency (CCA) ang responsable sa pagbuo at pagpapatupad ng Individualized Service Plan (ISP) upang matukoy ang mga pangangailangan ng kalahok at ang metodolohiya upang matugunan ang mga pangangailangang iyon habang nakikilahok sa Assisted Living Waiver (ALW) Program. Ipapaliwanag nila sa mga indibidwal o sa kanilang legal na kinatawan ang mga serbisyong inaalok sa pamamagitan ng waiver. Makakatulong ang mga CCA sa mga indibidwal na gumawa ng mga desisyon tungkol sa kanilang mga pagpili ng kaayusan sa pamumuhay sa pamamagitan ng pagpapaliwanag ng mga pagkakaiba sa pagitan ng pagtanggap ng Long-Term Services and Supports sa isang pasilidad ng pangangalaga, isang Residential Care Facilities for the Elderly (RCFE), o sa setting ng Public Subsidized Housing (PSH). Responsibilidad din ng CCA na ipaalam sa mga indibidwal ang tungkol sa mga mapagkukunang magagamit nila para sa pagtukoy ng pagiging karapat-dapat sa pananalapi para sa Long-Term Services and Supports.​​ 

Mga Pangunahing Kinakailangan sa CCA​​ 

Mga ahensya ng pagpapatala:​​ 

  • Dapat na itinatag at gumagana nang hindi bababa sa 12 buwan.​​ 
  • Dapat ay nakakumpleto ng 8-10 transition sa nakaraang 12 buwan.​​ 
  • Dapat gumamit ng Social Worker na may master's degree sa social work, psychology, counseling, rehabilitation, gerontology, o sociology kasama ang isang taon ng nauugnay na karanasan sa trabaho.​​ 
  • Dapat kumuha ng isang Rehistradong Nars (RN) upang pangasiwaan ang Assessment Tool na binuo ng ALW Program. Ang
    RN ay dapat magkaroon at magpanatili ng isang napapanahon, hindi sinuspinde, at hindi binawiang lisensya upang magpraktis bilang isang RN sa Estado ng California. Kabilang sa mga kinakailangan sa karanasan sa trabaho ang:​​ 
    • Hindi bababa sa 1,000 oras ng karanasan sa isang setting ng matinding pangangalaga na nagbibigay ng pangangalaga sa pag-aalaga sa mga pasyente na may katulad na mga pangangailangan sa pangangalaga.​​ 
    • Hindi bababa sa 2,000 oras na karanasan sa isang home setting provider ng nursing care sa mga pasyenteng may katulad na pangangailangan.​​ 
  • Kinakailangang magkaroon ng mandatoryong in-service na mga programa sa pagsasanay para sa kanilang mga tauhan.​​ 
  • Kinakailangang magkaroon ng proseso para sa paghingi at/o pagkuha ng feedback mula sa mga kliyente tungkol sa kanilang kasiyahan sa serbisyo.​​ 
  • Dapat magkaroon ng isang programa sa pagtiyak ng kalidad upang masubaybayan ang mga reklamo at ulat ng mga insidente ng mga kliyente.​​ 
  • Dapat magpanatili ng rekord ng serbisyo/file ng kaso para sa bawat kliyente na naglalaman ng lahat ng kinakailangang form Program , mga nakumpletong pagtatasa, mga nilagdaang plano ng pangangalaga, at mga tala ng progreso. Dapat ihanda ng mga ahensya ang mga rekord na ito para sa DHCS -awdit kapag hiniling.​​ 
  • Dapat magpakita ng umiiral na kaugnayan sa 4-6 Skilled Nursing Facility at 4-6 Assisted Living Facility, isa sa mga ito ay dapat na Adult Residential Care Facility (ARF).​​ 

Ang mga aplikante sa Home Health Agency ay hindi karapat-dapat na magpatala upang maging isang tagapagbigay ng CCA sa ilalim ng Medi-Cal ALW Program. Ang mga tagapagbigay ng serbisyo ng CCA sa ilalim ng Medi-Cal ALW Program ay hindi karapat-dapat na magbigay ng direktang serbisyo ng Home Health Agency (maliban sa Public Subsidized Housing HHA) dahil ito ay ituturing na isang conflict of interest. Bilang isang tagapagbigay ng serbisyo ng CCA na namamahala sa mga kalahok ng ALW, pakitingnan sa ibaba:​​ 

Patnubay ng CMS: “Ang mga aktibidad sa pamamahala ng kaso ay dapat na independiyente sa pagbibigay ng serbisyo. Ang isang entidad, ahensya, o organisasyon (o ang kanilang mga empleyado) ay hindi maaaring magbigay ng parehong direktang serbisyo at mga aktibidad sa pamamahala ng kaso sa iisang indibidwal maliban sa mga natatanging sitwasyon na nakasaad sa regulasyon. Nangyayari ang alitan hindi lamang kung sila ay isang tagapagbigay ng serbisyo kundi kung ang entidad ay may interes sa isang tagapagbigay ng serbisyo o kung sila ay empleyado ng isang tagapagbigay ng serbisyo.​​ 

Ang CCA ay nagbibigay ng mga sumusunod na serbisyo:​​ 

  • Pagpapatala ng mga kliyente​​ 
  • Pagsasagawa ng mga pagtatasa at muling pagtatasa gamit ang ALW Assessment Tool​​ 
  • Pagtukoy sa antas ng pangangalaga ng bawat kliyente​​ 
  • Pagbuo ng ISP​​ 
  • Pag-aayos para sa mga serbisyo ayon sa natukoy na kinakailangan ng indibidwal na pagtatasa​​ 
  • Mga buwanang pagbisita sa mga kalahok​​ 

Sumangguni sa​​  Pagwawaksi ng HCBS​​  para sa kumpletong kinakailangan ng ALW.​​ 

Mga Hakbang sa Pagpapatala ng Tagapagbigay ng Serbisyo ng CCA:​​ 

Ang Department of Health Care Services (DHCS) ay nakatanggap ng malaking dami ng mga aplikasyon mula sa mga provider na interesadong maging isang aprubadong ALW program provider bilang Care Coordination Agency (CCA). Ang DHCS ay nakakaranas ng mas mahaba kaysa sa normal na timeline sa pagproseso ng mga aplikasyon, at inuuna ang mga aplikasyon batay sa heyograpikong saklaw at mga pangangailangan sa koordinasyon ng pangangalaga ng benepisyaryo.​​ 

Humihingi ng paumanhin ang DHCS para sa anumang abala na maaaring idulot ng pag-unlad na ito at inaasahan ang pakikipagtulungan sa iyong organisasyon sa hinaharap.​​ 

Kung interesado kang maging isang aprubadong ALW CCA, mangyaring magsumite ng email kasama ang iyong interes sa WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov bago isumite ang iyong aplikasyon para sa pagsusuri. Ang email ay dapat magsama ngunit hindi limitado sa mga sumusunod na impormasyon:​​ 

  1. Pangalan ng CCA​​ 
  2. Lokasyon ng CCA (lungsod at county)​​ 
  3. Nasasaklaw na lugar na nilalayon ng CCA na maglingkod (mga lungsod at county)​​ 
  4. Contact Person​​ 

Kapag nasuri na ang pagtatanong at natukoy na kailangan ng CCA sa isang partikular na heyograpikong lugar, ipapaalam sa iyo ng pangkat ng DHCS na magsumite ng application packet.​​ 

Upang makasali sa programa ng ALW, ang mga sumusunod na pakete ng aplikasyon ay kinakailangan:​​ 

  • Ang Pakete ng Pagpapatala ng Medi-Cal – Ang bahaging ito ng aplikasyon ay dapat ipadala sa koreo dahil kailangan ng aming opisina ng mga orihinal na basang lagda. Ang mga katanungan tungkol sa bahaging ito ng aplikasyon ay maaaring ipadala sa Provider Enrollment Unit (PEU): WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov.​​ 

Ipadala ang iyong kumpletong pakete ng aplikasyon sa Medi-Cal Enrollment sa address na nakalista sa ibaba. Huwag pansinin ang address na nakasaad sa mga form ng Medi-Cal. MAHALAGANG PAALALA: Huwag magpadala ng mga aplikasyon sa Provider Enrollment Division.​​ 

Mail sa:​​ 

Department of Health Care Services​​ 
Pinagsamang Sistema ng Dibisyon ng Pangangalaga​​ 
Yunit ng Enrollment ng Provider​​ 
1501 Capitol Avenue, MS 4502​​ 

PO Kahon 997437​​ 
Sacramento, CA 95899-7437​​ 

Para sa Pagbabago ng Pagmamay-ari o Pagbabago ng Lokasyon, makipag-ugnayan sa: ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov.​​ 

Para sa mga Muling Pagbabaligtad, makipag-ugnayan sa: WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov.​​ 

Pagsusumite ng Aplikasyon​​ 

Kapag naghahanda na ipadala sa koreo ang iyong application package, ipadala ang lahat ng papel na dokumento sa sumusunod na paraan:​​ 

  • HUWAG GAMITIN ang staples.​​ 
  • HUWAG GAMITIN ang mga binder, divider, o file organizer.​​ 
  • HUWAG GAMITIN ang mga malagkit na tab, malagkit na tala, o mga label.​​ 
  • HUWAG GAMITIN ang papel na anumang sukat na mas malaki kaysa sa sukat ng Letter (8.5 x 11 pulgada).​​ 
  • HUWAG GAMITIN ang correction tape, white out, o highlighter pen o tinta ng katulad na uri. Kung kailangan mong gumawa ng mga pagwawasto, mangyaring linya sa pamamagitan ng, petsa, at inisyal sa tinta.​​ 
  • OKAY GAMITIN ang mga paper clip, binder clip, at rubber band.​​ 
  • Tiyakin na ang lahat ng mga pahina ng form ng Medi-Cal ay nasa tamang pagkakasunud-sunod.​​ 

Mga mapagkukunan​​