**DHCS is experiencing longer than normal processing times for WPCS requests and phone calls due to a high volume of requests. Please allow additional time for processing and continue to work with the HCBA Waiver Agency assigned to your service area.**
Habang papalapit tayo sa katapusan ng taon, aktibong nagtatrabaho ang departamento para kumpirmahin at i-post ang 2025 Home and Community-Based Services (HCBS) Reimbursement Rates para sa mga partikular na uri ng provider at procedure code. Ang pagtaas na ito ay dahil sa pagsasabatas ng Senate Bill 3 na nagtatag ng pinakamababang pagtaas ng suweldo sa loob ng 5 taon para sa ilang uri ng provider at procedure code. Sa kabilang banda, ang DHCS ay nagbibigay ng isang listahan ng pinakamataas na maaaring bayaran na mga rate na naaangkop sa mga programa ng HCBS.
T1019
| HHA (14)
| $5.16
| 15 Minuto
| HCBA Waiver, ALW, CCT
|
T1019
| Ahensya ng Personal na Pangangalaga (66)
| $5.16
| 15 Minuto
| HCBA Waiver, ALW
|
T1019
| Tagapagbigay ng Benepisyo ng HCBS
| $5.16
| 15 Minuto
| Pagwawaksi ng HCBA
|
T1019
| Ahensya sa Pagtatrabaho (64)
| $5.16
| 15 Minuto
| HCBA Waiver, ALW
|
T1019
| Propesyonal na Korporasyon (95)
| $5.16
| 15 Minuto
| HCBA Waiver, ALW, CCT
|
T1005
| Ahensya ng Personal na Pangangalaga (66)
| $5.16
| 15 Minuto
| HCBA Waiver, ALW
|
T1005
| Ahensya ng Personal na Pangangalaga (66)
| $5.16
| 15 Minuto
| Pagwawaksi ng HCBA
|
T1005
| Ahensya sa Pagtatrabaho (64)
| $5.16
| 15 Minuto
| Pagwawaksi ng HCBA
|
Upang mabayaran sa bagong rate, kakailanganin ng mga ahensya na magsumite ng mga paghahabol gamit ang mas matataas na mga rate na nakalista sa itaas para sa lahat ng mga serbisyong ibinigay simula Enero 1, 2025. Magbibigay-daan ito sa iyong ahensya na mabayaran ang mga bagong rate sa sandaling ipatupad ang mga ito, kumpara sa pangangailangang muling magsumite ng mga claim. Awtomatikong maglalabas ang DHCS ng Erroneous Payment Correction (EPC) sa sandaling ma-update ang system upang muling iproseso ang anumang mga paghahabol na isinumite para sa Mga Petsa ng Serbisyo Enero 1, 2025, hanggang sa petsa ng pagpapatupad ng system.
Mangyaring mag-email sa ALW vanity inbox na may anumang karagdagang mga katanungan.
Pangkalahatang-ideya
Ang Home and Community-Based Alternatives (HCBA) Waiver ay inaprubahan ng Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) sa limang taon na pagdaragdag at pinakahuling naaprubahan noong Pebrero 2, 2023 para sa 2023-2027 waiver period. Home and Community-Based Services (HCBS) Waiver Programa, kabilang ang HCBA Waiver, ay pinahihintulutan sa ilalim ng Seksyon 1915(c) ng Social Security Act; pinamamahalaan ng Title 42, Code of Federal Regulations (CFR); at pinangangasiwaan ng CMS.
Ang HCBA Waiver ay nagbibigay ng mga serbisyo sa pamamahala ng pangangalaga sa mga taong nasa panganib ng nursing home o institusyonal na pagkakalagay. Ang mga serbisyo sa pamamahala ng pangangalaga ay ibinibigay ng isang multidisciplinary Care Management Team (CMT) na binubuo ng isang nars at social worker. Ang CMT ay nag-uugnay sa mga serbisyo ng Waiver at Plano ng Estado (tulad ng medikal, kalusugan ng pag-uugali, In-Home Supportive Services, atbp.), at nag-aayos para sa iba pang Long-Term Services and Supports na makukuha sa lokal na komunidad. Ang pamamahala sa pangangalaga at mga serbisyo ng Waiver ay ibinibigay sa tirahan na nakabase sa komunidad ng kalahok. Ang tirahan na ito ay maaaring pribadong pag-aari, i-secure sa pamamagitan ng kaayusan sa pag-upa ng nangungupahan, o ang tirahan ng miyembro ng pamilya ng isang kalahok.
Pagpapatala
Ang kasalukuyang enrollment at waitlist na impormasyon para sa HCBA Waiver ay makikita sa enrollment dashboard, na ina-update buwan-buwan.
Dapat malaman ng mga bagong aplikante sa Waiver ng HCBA na ang Programa ay umabot na sa pinakamataas na kapasidad at isang listahan ng paghihintay ay ipinatupad simula Hulyo 12 , 2023.
Hinihikayat ang mga bagong aplikante na mag-apply at makakuha ng placement sa waiting list sa nakatalagang Waiver Agency sa kanilang lugar na tinitirhan. Kapag naging available ang isang slot, ang mga aplikante sa waiting list na nakakatugon sa pamantayan ng Reserve Capacity ay uunahin para sa pagproseso ng intake. Kasama sa pamantayan ng Reserve Capacity ang mga aplikanteng lumilipat mula sa mga katulad na Home and Community Based Services (HCBS) Waivers dahil hindi na matugunan ang kanilang mga pangangailangan, mga aplikanteng wala pang 21 taong gulang, o mga aplikante na naninirahan sa pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan nang hindi bababa sa 60 araw sa ang oras na isinumite ang HCBA Waiver application.
Ang mga kumpletong aplikasyon na isinumite sa DHCS para sa pagsusuri sa pagpapatala bago ang Hulyo 12, 2023 ay patuloy na ipoproseso nang may priyoridad na ibibigay sa mga kwalipikadong aplikante sa Reserve Capacity. Kasalukuyang nagsasagawa ang DHCS ng mga hakbang na kinakailangan upang humiling ng pagtaas sa kapasidad ng waiver sa lalong madaling panahon. Kung mayroon kang mga tanong tungkol sa katayuan ng iyong aplikasyon, mangyaring makipag-ugnayan sa iyong nakatalagang Waiver Agency.
Pag-renew ng Waiver ng HCBA
Liham ng Pag-apruba ng Waiver ng HCBA
2023-2027 HCBA Waiver
Mga Inaprubahang Susog
- Waiver Personal Care Service (WPCS) Providers Sick Leave Amendment (Epektibo sa Hulyo 1, 2024), pinapataas ng pagbabagong ito ang bilang ng mga bayad na oras ng bakasyon dahil sa sakit na magagamit para sa mga provider ng WPCS.
- Corrective Slot Increase Amendment (Epektibo sa Enero 1, 2024), inaalis ng corrective na amendment na ito ang Waiver Personal Care Services (WPCS) bilang isang aprubadong serbisyo sa telehealth. Ang pagbabagong ito ay nag-aalis din ng isang dobleng sukat sa pagganap.
- Pagtaas ng Waiver Slot (Epektibo sa Enero 1, 2024), pinapataas ng pagbabagong ito ang bilang ng mga kalahok na pinagsilbihan para sa waiver taon 2-5.
- Corrective Telehealth Amendment (Epektibo sa Nobyembre 12, 2023), inaalis ng corrective na amendment na ito ang Waiver Personal Care Services (WPCS) bilang isang aprubadong serbisyo sa telehealth.
- Pagsususog sa Telehealth (Epektibo sa Nobyembre 12, 2023), ang susog na ito ay nagdaragdag ng telehealth bilang isang permanenteng opsyon sa paghahatid ng serbisyo para sa mga sumusunod na serbisyo ng waiver: Pamamahala ng Kaso; Serbisyo sa Transisyon ng Komunidad; Pamamahala ng Komprehensibong Pangangalaga; Pagsasanay sa Pamilya/Alaga; at Transitional Case Management.
Mga Nag-expire na Susog
Mga Alternatibong Nakabatay sa Tahanan at Komunidad na Pagwawaksi sa Mga Nag-expire na Susog
Mga Inaprubahang Pag-amyenda sa Emergency
- Nakakuha ang DHCS ng pag-apruba para sa mga flexibilities na tinatanggap sa ilalim ng pederal na 1135 waiver authority na mag-e-expire sa Enero 7, 2026, para sa Los Angeles at Ventura Counties. Ang mga sumusunod na flexibility ay magagamit kaagad.
- Pahintulutan ang mga evacuating facility (tulad ng ICF-DD, SNF) na ganap na mabayaran para sa mga serbisyong ibinigay sa mga apektadong benepisyaryo sa mga alternatibong pisikal na setting, tulad ng mga pansamantalang tirahan o iba pang pasilidad ng pangangalaga.
- Pahintulutan ang ilang serbisyo na patuloy na maibigay nang walang kinakailangan para sa bago o na-renew na paunang awtorisasyon.
- Pansamantalang payagan ang mga serbisyo na maibigay sa mga setting na hindi pa natutukoy upang matugunan ang pamantayan ng HCBS Settings Rule.
- Pansamantalang pahabain ang takdang panahon upang maibalik ang mga serbisyo at benepisyo sa isang indibidwal na naghain ng kahilingan sa patas na pagdinig.
Mga Ahensya ng Pagwawaksi ng HCBA
Karamihan sa mga lugar ng serbisyo ay tinutukoy ng county at kasama ang lahat ng zip code sa loob ng county. Gayunpaman, ang mga indibidwal na naninirahan sa Los Angeles at Orange Counties ay dapat sumangguni sa mga link sa ibaba upang matukoy ang Waiver Agency na sumasaklaw sa kanilang zip code.
I-access ang TLC | Santa Barbara, Ventura, at mga seksyon ng Los Angeles at Orange Counties
(lugar ng serbisyo na tinukoy ng mga zip code)
|
Mga Sentro para sa Kalayaan ng mga Nakatatanda | Alameda at Contra Costa Counties |
Pamamahala ng Pangangalaga sa Kalusugan sa Tahanan
| Butte, Colusa, Del Norte, El Dorado, Glenn, Humboldt, Lake, Lassen, Marin, Mendocino, Modoc, Napa, Nevada, Placer, Plumas, Sacramento, San Francisco, San Joaquin, Shasta, Sierra, Siskiyou, Solano, Sutter, Tehama, Trinity, Yolo, at Yuba Counties
|
Institute sa Pagtanda | Riverside at San Bernardino Counties
|
Libertana Home Health
| Alpine, Amador, Calaveras, Fresno, Inyo, Kern, Kings, Madera, Mariposa, Merced, Mono, Monterey, San Benito, San Luis Obispo, San Mateo, Santa Clara, Santa Cruz, Stanislaus, Tulare, Tuolumne at mga seksyon ng Los Angeles at Orange Counties
(lugar ng serbisyo na tinukoy ng mga zip code) |
Mga Kasosyo sa Pangangalaga | Mga seksyon ng Los Angeles County
(lugar ng serbisyo na tinukoy ng mga zip code) |
Kalusugan ng San Ysidro
| Imperial, San Diego Counties
|
Sonoma County Human Services Department
| Sonoma County
|
Impormasyon sa Pagpapatala ng Kalahok
Paano magsumite ng aplikasyon para sa HCBA Waiver:
- Sumangguni sa talahanayan sa itaas upang makita kung aling Waiver Agency ang nagsisilbi sa iyong county/zip code. Mag-click sa pangalan ng Waiver Agency upang maidirekta sa kanilang webpage
- Makipag-ugnayan sa Waiver Agency para humiling ng aplikasyon
- Kumpletuhin ang aplikasyon at isumite ito sa Waiver Agency
Iba pang Impormasyon at Dokumento sa Pagpapatala ng Kalahok
HCBA Waiver Application sa iba pang mga wika: Arabic, Armenian (Eastern), Chinese (Simplified), Chinese (Traditional), Russian, Spanish (Latin), Tagalog (Filipino), Vietnamese" na ang bawat wika ay naka-link sa aplikasyon sa wikang iyon.
Mga Karaingan ng HCBA
Kung hindi ka nasisiyahan sa iyong HCBA Care Management Team, o sa mga serbisyo ng HCBA na natatanggap mo, maaari kang magsumite ng karaingan sa mga sumusunod na paraan:
- Mga hinaing hinggil sa ang kalidad o rec ept ng HCBA ang mga serbisyo ay dapat isumite sa iyong Waiver Agency sa pamamagitan ng email, mail, o telepono. Ang impormasyon sa pakikipag-ugnayan ng iyong Waiver Agency ay makikitang naka-link sa seksyong "HCBA Waiver Agencies" sa itaas.
- Ang mga karaingan tungkol sa koordinasyon ng pangangalaga ng iyong Waiver Agency ay dapat isumite sa DHCS sa pamamagitan ng email sa: ISDCompliance@dhcs.ca.gov.
- Ang mga karaingan tungkol sa iyong Congregate Living Health Facility ay dapat isumite sa DHCS sa pamamagitan ng email sa: ISDCCompliance@dhcs.ca.gov.
Para sa higit pang impormasyon tungkol sa mga hinaing ng HCBA, pakisuri ang HCBA Grievance Fact Sheet, dito.
Para sa higit pang impormasyon tungkol sa mga hinaing at Pagdinig ng HCBS, mangyaring sumangguni sa website na Home-and-Community-Based-Services-(HCBS)–Grievance-and-Hearings.
Karagdagang Mga Mapagkukunan
Ang DHCS ay nakakaranas ng mas mahaba kaysa sa normal na mga oras ng pagproseso para sa mga kahilingan sa WPCS at mga tawag sa telepono dahil sa mataas na dami ng mga kahilingan. Mangyaring maglaan ng karagdagang oras para sa pagproseso at patuloy na magtrabaho kasama ang HCBA Waiver Agency na nakatalaga sa iyong lugar ng serbisyo.
Waiver Mga Mapagkukunan ng Serbisyo sa Personal na Pangangalaga
Makipag-ugnayan sa amin
Mga kalahok at provider ng waiver, mangyaring i-email ang iyong mga komento at mga tanong tungkol sa HCBA Waiver sa: HCAlternatives@dhcs.ca.gov o tumawag nang walang bayad (833) 388-4551.
Ang mga kalahok at provider ng WPCS ay maaaring tumawag sa WPCS Hotline (916) 552-9214.
Ang DHCS ay nakakaranas ng mas mahaba kaysa sa normal na mga oras ng pagproseso para sa mga kahilingan sa WPCS at mga tawag sa telepono dahil sa mataas na dami ng mga kahilingan. Mangyaring maglaan ng karagdagang oras para sa pagproseso at patuloy na magtrabaho kasama ang HCBA Waiver Agency na nakatalaga sa iyong lugar ng serbisyo.
