The following FAQs provide additional guidance and clarification to Medi-Cal members regarding BHT services. As the Department of Health Care Services (DHCS) receives additional questions, this FAQ will be updated.​​ 

Ano ang mga serbisyo ng BHT?​​ 

BHT services consist of Applied Behavioral Analysis and other generally accepted evidence-based approaches that prevent or minimize the adverse effects of behaviors that interfere with learning and social interaction and promote, to the maximum extent practicable, the functioning of a member, including those with or without autism spectrum disorder (ASD).​​ 

Sino ang karapat-dapat para sa mga Serbisyo ng BHT?​​ 

Mga miyembro ng Medi-Cal na wala pang 21 taong gulang, mayroon o walang ASD na itinuturing ng doktor o sikologo na medikal na kinakailangan, anuman ang diagnosis.​​ 

Sino ang maaaring magreseta ng BHT?​​ 

A referral for an evaluation for BHT services can be made by any ordering, rendering, or treating provider for evaluation. Only physician or a psychologist, following an evaluation, can determine if BHT services are medically necessary for the child and make the recommendation to a BHT provider for services.​​ 

Paano makakakuha ng serbisyo ng BHT ang mga bata?​​ 

Ang mga Miyembro Medi-Cal na naka-enroll sa managed care at nakatalaga sa isang Medi-Cal Managed Care plan (MCP) ay tumatanggap ng mga serbisyo ng BHT mula sa kanilang Medi-Cal MCP.​​ 

Ang mga miyembro ng Medi-Cal Fee-for-Service (FFS) na nakakatugon sa mga partikular na pamantayan sa pagiging karapat-dapat para sa mga serbisyo ng BHT, na karagdagan sa mga pamantayan sa pagiging karapat-dapat ng Medi-Cal, ay maaaring makatanggap ng mga serbisyo ng BHT na ikoordina sa pamamagitan ng kanilang lokal na Regional Center. Simula Hulyo 1, 2025, ang mga miyembro ng Medi-Cal na may FFS na wala pang 21 taong gulang ay maaaring pumili na makatanggap ng mga serbisyo ng BHT nang direkta mula sa mga naka-enroll na tagapagbigay ng Medi-Cal Qualified Autism Services (QAS) sa halip na dumaan sa kanilang lokal na Regional Center.​​ 

Paano natutugunan ng isang bata ang mga pamantayan sa medikal na pangangailangan para sa BHT?​​ 

Tinutukoy ng doktor o sikologo kung ang BHT ay medikal na pangangailangan para sa bata batay sa kung ang mga serbisyo ng BHT ay magtatama o magpapabuti sa anumang pisikal at/o kondisyong pang-asal na maaaring mayroon ang bata.​​ 

Who can provide BHT services?​​ 

As defined in Health & Safety Code section 1374.73, treatment services must be provided by a QAS provider, QAS professional, or QAS paraprofessional. QAS provides may be a board-certified behavior analyst or a licensed provider with training in treating BHT. QAS professionals must be supervised by a QAS professional or QAS provider, while QAS paraprofessionals must be supervised by either a QAS provider or QAS professional.​​ 

Kinakailangan ba ng Medi-Cal ang partisipasyon ng magulang/tagapag-alaga para sa mga serbisyo ng BHT?​​ 

A Medi-Cal member cannot be denied BHT services for lack of parent participation. However, BHT services may include optional parent/guardian training when it is part of the treatment plan.​​ 

Who is responsible for providing BHT services if the child has private insurance and Medi- Cal?​​ 

Ang mga batang may dual coverage ay makakatanggap ng mga serbisyo ng BHT mula sa kanilang pribadong insurance at isasama ng Medi-Cal ang mga serbisyong hindi sakop ng pribadong insurance.​​ 

Ano ang mga takdang panahon para masuri ang mga batang Medi-Cal para sa mga serbisyo ng BHT?​​ 

Dapat magbigay ang mga Medi-Cal MCP ng mga serbisyo ng BHT sa parehong paraan tulad ng mga pamantayan sa napapanahong pag-access para sa iba pang mga serbisyo. Walang tinukoy na mga takdang panahon sa Medi-Cal FFS kung kailan dapat magsagawa ng pagtatasa para sa mga serbisyo ng BHT ang isang lokal na Regional Center o naka-enroll na tagapagbigay ng QAS.​​ 

Karapat-dapat ba para sa mga serbisyo ng BHT ang mga batang inilalagay sa mga setting ng pangangalagang foster?​​ 

Oo, ang mga batang inaalagaan/kabataan at dating kabataang inaalagaan na wala pang 21 taong gulang sa Medi-Cal ay maaaring makatanggap ng mga serbisyong BHT kapag natukoy ng isang doktor o sikologo na medikal na kinakailangan.​​ 

Ano ang aking mga karapatan kung hindi ako sumasang-ayon sa pagtanggi o pagbabago ng aking mga serbisyo ng BHT?​​ 

• Kung ang iyong anak ay may pinamamahalaang pangangalaga, kailangan mo munang iapela ang desisyon sa iyong Medi-Cal MCP. Maaari kang humiling ng Pagdinig ng Estado pagkatapos mong makumpleto ang proseso ng panloob na apela ng MCP at makatanggap ng liham na nagsasabi sa iyo na hindi ibibigay ng iyong planong pangkalusugan ang serbisyo, o hindi ka nakatanggap ng liham na nagsasabi sa iyo ng desisyon at ito ay higit sa 30 araw.​​ 
• Kung ang iyong anak ay may Medi-Cal FFS at hindi ka sumasang-ayon sa pagtanggi o pagbabago ng mga serbisyo, maaari kang humiling ng Pagdinig ng Estado.​​ 

Pagdinig ng Estado​​ 

To ask for a State Hearing, you can fill out the “State Hearing Request” form at www.dhcs.ca.gov/services/medi-cal/Pages/Medi-CalFairHearing.aspx and send it to:​​ 

Dibisyon ng mga Pagdinig ng Estado ng Kagawaran ng mga Serbisyong Panlipunan ng California​​ 

P.O. Kahon 944243, MS 19-37​​ 

Sacramento, CA 94244-2430​​ 

You may also call to ask for a State Hearing. The number can be very busy so you may get a message to call back later.​​ 

Libreng tawag sa telepono: (800) 952-5253​​ 

TTY: (800) 952-8349​​ 

Ano ang mga Limitasyon sa Panahon para Humingi ng Pagdinig ng Estado?​​ 

• Mayroon ka lamang 90 araw para humingi ng pagdinig.​​ 
• Ang 90 araw ay magsisimula sa petsa ng liham ng pagtanggi.​​ 

Maaari ko pa rin bang makuha ang aking mga serbisyo ng BHT at humiling ng isang State Hearing?​​ 

To still get your BHT services that the denial notice is stopping or changing, you must:​​ 

Humingi ng Pagdinig ng Estado sa loob ng sampung araw mula sa:
Ang petsa na may selyo ang abiso, o
Ang petsa na ibinigay sa iyo ang abiso, o
Bago ang petsa na sinasabi ng abiso na ititigil o magbabago ang iyong mga serbisyo ng BHT.
Pakisabi na gusto mong patuloy na makatanggap ng mga serbisyo ng BHT habang isinasagawa ang proseso ng pagdinig.​​ 

Maaaring abutin ng hanggang 90 araw bago mapagdesisyunan ang iyong kaso at maipadala sa iyo ang sagot.​​ 

Maaari ba akong Humingi ng Mabilisang Pagdinig?​​ 

Oo. Ito ay tinatawag na "pinabilis" na pagdinig. Kung sa tingin mo ay maaaring mapanganib para sa iyo o sa kalusugan ng iyong anak ang paghihintay ng hanggang 90 araw, humingi ng sulat sa iyong doktor. Dapat ipaliwanag ng liham kung paano maaaring maging mapanganib para sa iyo o sa buhay o kalusugan ng iyong anak ang paghihintay nang hanggang 90 araw. Pagkatapos ay maaari kang humiling ng pinabilis na pagdinig. Kailangan mong ipadala ang sulat kasama ng iyong kahilingan sa pagdinig.​​ 

You do not have to attend the State Hearing alone. You may bring someone with you. You can bring a friend, a relative, a lawyer, or anyone you choose. You can speak for yourself or have someone else speak for you.​​ 

Tingnan ang pahina ng proseso ng Pagdinig ng Estado upang matuto nang higit pa.​​ 

Bumalik sa Pangunahing Webpage ng Paggamot sa Kalusugan ng Pag-uugali​​