Reimbursement sa Pangmatagalang Pangangalaga sa Medi-Cal
Ang Departamento California Department of Health Care Services (DHCS)) na Bayarin Para sa Dibisyon ng Pag-unlad ng Mga Rate ng Serbisyo ay nagtatatag ng mga rate ng reimbursement Medi-Cal para sa mga sumusunod na pasilidad ng pangmatagalang pangangalaga (LTC):
- Freestanding Skilled Nursing Level B at Mga Rate at Patakaran sa Pang-adulto na Subacute.
- Freestanding Pediatric Subacute (FS/PSA) Rates and Policy
- Mga Rate at Patakaran ng Distinct Part Pediatric Subacute (DP/PSA).
- Distinct Part Skilled Nursing Facilities (DP/NF-B) Rates and Policy
- Mga Rate at Patakaran ng Mga Rate at Patakaran ng Mga Distanging Pang-adultong Subacute Unit (DP/SA).
- Intermediate Care Facilities – Developmentally Disabled – Habilitative – Nursing (ICF/DD-H-N) Rates and Policy
- Nursing Facilities – Level A (NF-A) Rates and Policy
- Mga Rate at Patakaran ng Mga Rural Swing Bed (RSB).
- Transitional Inpatient Care Administrative Days – Level 1 (Admin Day) Rate at Patakaran
- Mga Rate at Patakaran sa Pangangalaga sa Hospice
Ang mga rate ng reimbursement ng Medi-Cal LTC ay itinatag sa ilalim ng awtoridad ng Title XIX ng pederal na Social Security Act. Ang mga partikular na pamamaraan ay inilarawan sa Plano ng Estado ng California, Attachment 4.19-D.
Programa sa Pamantayan ng Trabaho
The Workforce Standards Program (WSP) for FS/NF-B and FS/SA facilities is now live. Please visit the WSP website for more information.
CalAIM Long-Term Care Carve-In Transition
Sa ilalim ng CalAIM, Medi-Cal Managed Care plans (MCPs) ay sasakupin at mag-coordinate Medi-Cal institutional LTC sa lahat ng county sa 2023 sa isang phased approach ayon sa uri ng pasilidad.
Detailed information about the transition can be found on the CalAIM Long Term Care Carve-In Transition webpage.
Pakitingnan ang sumusunod na Lahat ng Mga Liham ng Plano para sa mga kinakailangan na naaangkop sa mga MCP:
- APL 24-009, Skilled Nursing Facilities — Long Term Care Benefit Standardization and Transition of Members to Managed Care
- APL 24-010, Subacute Care Facilities — Long Term Care Benefit Standardization and Transition of Members to Managed Care
- APL 24-011 ICF/DD – LTC Benefit Standardization and Transition of Members to Managed Care
Makipag-ugnayan sa amin
Mangyaring magpadala ng mga tanong tungkol sa mga rate ng FS/NF-B at FS/SA sa AB1629@dhcs.ca.gov.
Please send questions regarding other LTC rates to LTCReimbursement@dhcs.ca.gov.