Paggamot sa Kalusugan ng Pag-uugali (BHT) Mga Madalas Itanong (FAQs) - Enrollment ng Provider
Na-update noong Setyembre 3, 2025
Simula noong Hulyo 1, 2025, ang mga naka-enroll na Qualified Autism Service (QAS) Provider ay maaaring mag-render at magsumite ng mga claim para sa reimbursement sa Department of Health Care Services (DHCS) nang direkta para sa mga serbisyong BHT na ibinigay sa mga batang naka-enroll sa fee-for-service (FFS) Medi-Cal. Ang impormasyon tungkol sa patakaran ng BHT ng Medi-Cal ay makukuha sa Medi-Cal Provider Manual.
1. Aling mga tagapagbigay ng BHT ang kailangang magpatala sa Medi-Cal?
Ang enrollment pathway ay para lamang sa Board Certified Behavioral Analysts (BCBA) at Educational Psychologists na mag-e-enroll bilang QAS Provider sa pamamagitan ng Medi-Cal's provider enrollment system. Maaaring magpatala ang Mga Tagabigay ng QAS bilang mga indibidwal o organisasyon.
2. Kailangan bang mag-enroll ang QAS Professionals o QAS Paraprofessionals?
Hindi. Ang mga QAS Provider at CBO lang na sisingilin sa DHCS o isang Medi-Cal Managed Care Plan (MCP) ang kailangang magpatala.
3. Kailangan ko bang mag-ulat ng mga QAS Provider, QAS Professionals, at QAS Paraprofessionals sa online na enrollment portal?
Simula sa Nobyembre 17, 2025, at napapailalim sa paunawa at pagbibigay ng mga kinakailangan, ang mga QAS Provider at CBO ay makakapagpatunay sa mga kwalipikasyon ng kanilang mga QAS Provider, QAS Professionals, at QAS Paraprofessionals at hindi na kailangang iulat ang mga ito nang paisa-isa sa sistema ng pagpapatala ng provider. Sa halip, ang mga QAS Provider at CBO ay kailangang magpanatili ng isang aktibo, kasalukuyang listahan ng lahat ng BHT provider na nagtatrabaho sa ilalim ng kanilang pangangasiwa at gawing available ang impormasyong iyon sa DHCS kapag hiniling at sakaling magkaroon ng state o federal audit. Kakailanganin sa listahan na isama ang mga numero ng national provider identifier (NPI), una at apelyido, at anumang naaangkop na mga numero ng propesyonal na lisensya o mga numero ng sertipikasyon o mga numero ng pagpaparehistro ng mga indibidwal na nagbibigay ng mga serbisyo ng BHT. Hanggang sa ang pagpapatunay na ito ay idinagdag sa online na portal ng pagpapatala, ang mga QAS Provider at CBO ay maaaring magsumite ng isang application na naglilista lamang ng isang indibidwal na BHT provider.
4. Gaano kadalas ko kailangan mag-ulat ng mga pagbabago sa impormasyong ipinasok ko sa online na enrollment portal?
Kapag na-enroll na ang QAS Provider o CBO, ang anumang pagbabago sa naunang iniulat na impormasyon ay kinakailangang iulat sa DHCS sa loob ng 35 araw ng pagbabago sa pamamagitan ng pagsusumite ng karagdagang aplikasyon sa portal ng pagpapatala ng provider, alinsunod sa seksyon 51000.40 ng California Code of Regulations, Title 22. Ang mga pagbabagong ito ay dapat gawin sa sistema ng pagpapatala ng provider sa pamamagitan ng pag-access sa iyong account.
5. Paano magpapatala ang isang QAS Provider na gumagamit ng QAS Professionals at QAS Paraprofessionals?
Ang mga organisasyon ng tagapagbigay ng QAS ay hindi magpapatala bilang mga grupo, ngunit bilang isang Negosyo sa Pangangalagang Pangkalusugan. Kapag sinimulan ang aplikasyon sa pagpapatala, piliin ang opsyong "I am a Healthcare Business" (huwag piliin ang mga opsyon para sa Group o Mixed Group). Para sa higit pang impormasyon, pakitingnan ang Tanong #8 sa ilalim ng seksyon ng Pagpapatala ng Provider ng webpage ng Mga Tanong at Sagot.
6. Kailangan ba ng mga QAS Provider na mga lisensyadong provider na mag-enroll o magsumite ng supplemental enrollment application para masingil para sa mga serbisyo ng BHT?
Hindi. Ipinatupad ng DHCS ang mga pag-edit ng system upang paganahin ang aktibong naka-enroll na mga doktor sa pagsingil, psychologist, physical therapist, occupational therapist, lisensyadong kasal at family therapist, lisensyadong clinical social worker, mga lisensyadong propesyonal na clinical counselor, speech-language pathologist, at audiologist na masingil para sa mga serbisyo ng BHT na ibinibigay sa o pagkatapos ng Hulyo 1, nang hindi kumukuha ng karagdagang pagkilos ng FFS, 2025, F.
7. Kailangan ko pa bang magpatala kung nilalayon ko lang na magbigay ng mga serbisyo ng BHT sa mga miyembro ng Medi-Cal na may MCP?
Oo. Kapag naitatag na ang enrollment pathway na ito, lahat ng QAS Provider ay dapat mag-enroll kahit na nilalayon lang nilang magpatuloy sa kontrata sa mga MCP at hindi magbibigay ng mga serbisyo ng BHT sa mga miyembro ng Medi-Cal FFS. Mangyaring sumangguni sa All Plan Letter 22-013 at APL 22-013 Frequently Asked Questions para sa karagdagang impormasyon tungkol sa Medi-Cal Managed Care Screening at Enrollment Requirements.
8. Paano ako mag-e-enroll kung ako ay isang BCBA na nagtatrabaho sa labas ng aking tahanan at walang itinatag na lugar ng negosyo (EPOB) kung saan ako nakakakita ng mga kliyente?
Kasalukuyang inaatas ng patakaran ng Medi-Cal na ang Mga Tagapagbigay ng QAS ay may EPOB, bilang pagsunod sa seksyon 51000.60 ng Titulo 22 ng Kodigo ng Mga Regulasyon ng California. Gayunpaman, ang mga indibidwal na BCBA ng Medi-Cal na nakakontrata sa isang Medi-Cal MCP at walang EPOB kung saan sila ay nagbibigay ng mga serbisyo sa mga miyembro ng Medi-Cal ay kasalukuyang exempted mula sa pagpapatala. Gayunpaman, maglalathala ang DHCS ng regulatory bulletin sa Setyembre 2025 na magwawaksi sa kinakailangan ng EPOB para sa mga indibidwal na ito, simula Nobyembre 17, napapailalim sa paunawa at pagbibigay ng mga kinakailangan. Kapag available na ang enrollment pathway na ito, ang mga indibidwal na BCBA ay magkakaroon ng 120 araw para mag-enroll para patuloy na magbigay ng mga serbisyo ng BHT sa mga miyembro ng Medi-Cal sa isang Medi-Cal MCP. Ang mga BCBA ay mag-e-enroll sa pamamagitan ng "Healthcare Business" pathway. Para sa karagdagang impormasyon, pakitingnan ang tanong #5 sa itaas.
9. Kailangan ko ba ng NPI number para makapag-enroll?
Oo. Lahat ng naka-enroll, billing at rendering provider ay nangangailangan ng NPI. Para mag-apply at makatanggap ng NPI online, bisitahin ang website ng National Plan & Provider Enumeration System .
10. Maaari bang magbayad ng CBO para sa mga serbisyo ng BHT?
Oo. Ang CBO ay maaaring magpatala at maniningil para sa mga serbisyo ng BHT na ibinibigay sa mga miyembro ng Medi-Cal FFS sa o pagkatapos ng Hulyo 1, 2025. Ang mga CBO na dati nang naka-enroll ay maaaring magsumite ng karagdagang aplikasyon sa sistema ng pagpapatala ng provider upang payagan silang maningil para sa mga serbisyo ng BHT.
11. Mayroon bang anumang tulong upang matulungan akong mag-enroll?
Oo. Gumawa ang DHCS ng checklist sa pagpapatala upang tulungan ang Mga Tagabigay ng QAS na tukuyin kung anong mga dokumento at impormasyon ang kakailanganin nila kapag nagsusumite ng kanilang aplikasyon sa online na portal ng pagpapatala. Ang karagdagang impormasyon ay makukuha rin sa FAQ para sa Medi-Cal Provider Enrollment para sa mga organisasyon ng QAS provider, mga indibidwal ng QAS, at mga CBO na nag-aalok ng mga serbisyo ng BHT.
Para sa higit pang impormasyon, pakitingnan ang FAQ sa pagpapatala ng provider para sa Mga Provider ng QAS.
