Bumalik sa Integrated Care para sa Dual Eligible Beneficiaries​​ 

Medi-Cal Managed Care Enrollment—Fact Sheet ng Provider​​ 
Crossover Billing Provider Toolkit​​ 

Simula Enero 2023, karamihan sa mga benepisyaryo na kwalipikado sa dalawang programa na hindi pa naka-enroll sa Medi-Cal Managed Care ay naka-enroll na sa mga planong Medi-Cal noong 2023. Nagbibigay ang mga plano Medi-Cal ng mga komprehensibong serbisyo at koordinasyon ng pangangalaga para sa dalawang kwalipikadong benepisyaryo, lalo na para sa Long-Term Services and Supports.​​ 

Nagpadala ang DHCS ng mga abiso sa mga benepisyaryo bago ang Nobyembre 1 at Disyembre 1, 2022. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga pagpipilian sa plano ng Medi-Cal Managed Care , pakibisita ang Health Care Options.
​​ 

Ang pagsali sa isang Medi-Cal Managed Care Plan ay HINDI Magbabago sa Iyong Mga Benepisyo sa Medicare​​ 

Hindi magbabago ang iyong mga benepisyo sa Medicare pagkatapos mong sumali sa isang planong Medi-Cal. Ang pagsali sa isang planong Medi-Cal ay hindi makakaapekto sa iyong mga tagabigay ng Medicare o pagpili ng plano ng Medicare Advantage o Orihinal na Medicare. Ang mga tagapagbigay ng Medicare ay hindi kailangang nasa network ng planong Medi-Cal upang patuloy na mabigyan ka ng pangangalaga. Maaari mo pa ring makita ang iyong mga tagabigay ng Medicare at pumunta sa ospital kung saan mo makikita ang iyong mga doktor sa Medicare.​​ 

• Bago ang Enero 1, 2023, mahigit 70 porsyento (mahigit 1.1 milyon) ng mga benepisyaryo na karapat-dapat sa Medicare at Medi-Cal ay naka-enroll sa mga planong Medi-Cal Managed Care .​​ 
• Simula Enero 2023, ang saklaw ng kalusugan ng Medi-Cal para sa karamihan ng mga natitirang benepisyaryo na kwalipikado sa dalawang termino ay nagbago mula sa Fee-For-Service (FFS) Medi-Cal patungong Medi-Cal Managed Care.​​ 
• Ang pagpapatala sa Medi-Cal Managed Care ay HINDI makakaapekto sa mga tagapagbigay Medicare o plano Medicare Advantage ng isang benepisyaryo.​​ 
• HINDI kailangang maging bahagi ng Medi-Cal Managed Care network ang mga tagapagbigay Medicare para patuloy na makapagbigay ng pangangalaga sa kanilang mga benepisyaryo Medicare .​​ 
• Ang mga planong Medi-Cal ay nagbibigay ng maraming benepisyo, kabilang ang mga "bumabalot" sa Medicare. Bilang bahagi ng CalAIM, pinalalawak ng mga plano ng Medi-Cal sa buong estado ang uri ng mga serbisyong maaaring makinabang ang dalawang kwalipikadong benepisyaryo, kabilang ang Enhanced Care Management at Community Supports. Ang mga serbisyong ito ay hindi makukuha sa pamamagitan ng Medi-Cal Fee-for-Service.​​ 

Mga Paunawa at Materyales sa Pakikipag-ugnayan para sa mga Benepisyaryo ng Medi-Cal​​ 

Nagpadala ang DHCS ng mga abiso na nagpapaliwanag sa mga pangunahing elemento ng transisyong ito noong Nobyembre 1, 2022 Ang mga abisong iyon at mga presentasyon sa video na nagpapaliwanag sa transisyong ito ay makukuha sa Medi-Cal Managed Care Enrollment Outreach Webpage.
​​ 

Impormasyon ayon sa County​​ 

Mga county kung saan naka -enrol ang dalawang karapat-dapat na benepisyaryo sa Medi-Cal Managed Care sa 2023: Alameda, Alpine, Amador, Butte, Calaveras, Colusa, Contra Costa, El Dorado, Fresno, Glenn, Imperial, Inyo, Kern, Kings, Madera, Mariposa, Mono, Nevada, Placer Plumas, Sacramento, San Benito, San Francisco, San Joaquin, Sierra, Stanislaus, Sutter, Tehama, Tuolumne, Tulare, at mga county Yuba .
​​ 

Mga county kung saan ang mga benepisyaryo na kwalipikado sa dual ay naka-enroll na sa Medi-Cal Managed Care bago ang 2023: Del Norte, Humboldt, Lake, Lassen, Los Angeles, Marin, Mendocino, Merced, Modoc, Monterey, Napa, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Luis Obispo, San Mateo, Santa Barbara, Santa Santa Clara, Santa Cruz, Shasta, Siskiyou, Solano, Sonoma, Trinity, Ventura, at Yolo counties.
​​ 

Patakaran sa Plano ng Pagtutugma ng Medi-Cal: Sa 12 malalaki/katamtamang county, ang mga benepisyaryo na naka-enroll na sa isang plano ng Medicare Advantage ay naka-enroll sa "matching" na plano ng Medi-Cal, sa ilalim ng parehong organisasyon ng magulang, kung mayroong magagamit na planong tumutugma. Tatanggapin ng mga benepisyaryo na ito ang mga 2B na abiso na nabanggit sa itaas sa ilalim ng Mga Abiso ng Benepisyaryo ng Medi-Cal.​​ 

Ang mga benepisyaryo na hindi naka-enroll sa isang planong Medicare Advantage, o sa isang planong Medicare Advantage na walang katugmang planong Medi-Cal, ay maaaring pumili ng planong Medi-Cal gamit ang mga materyales na natanggap nila noong taglagas ng 2022. Tatanggap ang mga benepisyaryo na ito ng mga abisong 2A na nabanggit sa itaas sa ilalim ng Mga Abiso ng Benepisyaryo ng Medi-Cal.​​ 

Karagdagang Mga Mapagkukunan​​ 

• Bisitahin ang Health Care Options para sa karagdagang impormasyon sa mga pagpipilian sa plano ng Medi-Cal sa iyong county​​ 
  • Website: Health Care Options​​ 
  • Tumawag sa: (800) 430-4263​​ 
• Para sa libreng pagpapayo sa mga opsyon ng Medicare, makipag-ugnayan sa Health Insurance Counseling and Advocacy Program (HICAP)​​ 
  
  • Tumawag sa: (800) 434-0222​​ 
• Tawagan ang Medicare Medi-Cal Ombudsman kung kailangan mo ng tulong sa isang problema na hindi nalutas ng iyong Planong Pangkalusugan​​ 
  • Tumawag sa: (855) 501-3077​​ 
• Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa transisyon sa Medi-Cal Managed Care , pakibisita ang webpage na ito sa California Department of Health Care Services: Statewide Medi-Cal Managed Care Enrollment for Dual Eligible Beneficiaries.​​