Головні новини​​ 

У КАЛІФОРНІЇ ВІДЗНАЧАЮТЬ ЗАКЛАДКУ НОВОГО ДЛЯ ГРОМАДСЬКОГО ОЗДОРОВЧОГО ТА ПРОФІЛАКТИЧНОГО ЦЕНТРУ В ОКЛЕНДІ​​ 

6 червня DHCS приєднався до Safe Passages, щоб відсвяткувати церемонію відкриття нового Центру громадського здоров'я та профілактики для молоді в районі Окленда. DHCS виділив Safe Passages фінансування у розмірі 9 мільйонів доларів на створення безпечного простору для усунення прогалин у психічному здоров'ї та лікуванні розладів, пов'язаних із вживанням психоактивних речовин, для дітей та молоді, які переходять у доросле життя. Оздоровчий центр дозволить Safe Passages обслуговувати додатково 4800 членів громади критично важливими ресурсами, що доведе загальну кількість обслуговуваних осіб до 9800 на рік. Завдяки нещодавно схваленим облігаціям Proposition 1, у 2025 та 2026 роках буде профінансовано та побудовано ще більше лікувальних закладів.​​  

Через Програму інфраструктури континууму поведінкового здоров’я (BHCIP), DHCS надає відповідній організації фінансування для будівництва, придбання та розширення нерухомості, а також інвестування в мобільну кризову інфраструктуру для подальшого розширення спектру варіантів лікування поведінкового здоров’я на базі громади для людей з розладами психічного здоров’я та розладами, пов’язаними зі вживанням психоактивних речовин. «Безпечні проходи» фінансувалося в рамках 4-го раунду програми BHCIP «Діти та молодь».​​  

Оновлення програми​​ 

Програма заохочення якості (QIP) Рік 5 (PY5) Звіт про оцінку​​ 

6 червня DHCS опублікував звіт про оцінку QIP PY5 (календарний 2022 рік) відповідно до вимог Центрів з питань Medicare та Medicaid Services. Програма QIP розпочалася у 2017 році та заохочує визначені державні лікарні (DPH) та районні та муніципальні державні лікарні (DMPH) покращувати якість медичного обслуговування учасників Medi-Cal. QIP – це програма цільових платежів згідно з Остаточним правилом Medicaid та Програми медичного страхування дітей 2020 року; Розділ 438.6(c) Кодексу федеральних правил надає штатам гнучкість у впровадженні систем доставки та ініціатив щодо оплати постачальників медичних послуг згідно з контрактами на план керованого медичного обслуговування Medicaid. QIP підтримує державну стратегію якості, прив'язуючи фінансування до результатів виконання конкретних високопріоритетних заходів якості. У звіті про оцінку основна увага приділяється впливу виплат на суму 1,9 мільярда доларів США за виконання PY5, здійснених планами керованого медичного обслуговування Medi-Cal лікарням-учасникам у рамках програми QIP. У 5-му пенсійному році, значною мірою через вплив надзвичайної ситуації у сфері громадського здоров'я, спричиненої COVID-19, на лікарні та системи охорони здоров'я, DHCS запровадило зміни, які включали зменшення кількості пріоритетних показників клінічної якості до дев'яти. DHCS також посилив вимоги до лікарень порівняно з 2021 роком щодо покращення цих пріоритетних та додаткових факультативних заходів. 17 докторів медичного обслуговування та 33 доктори медичного обслуговування продемонстрували сукупне покращення за всіма дев'ятьма показниками порівняно з 2021 роком.​​  

Children’s Presumptive Eligibility (CPE) and Newborn Gateway Portals​​ 

Effective July 1, DHCS will launch provider online portals to improve access to coverage and care for new families. Through CPE, providers may grant temporary, full scope coverage to eligible applicants through an online portal. This portal replaces the Child Health and Disability Prevention (CHDP) gateway portal. The Newborn Gateway portal is for reporting the birth of a baby with linkage to Medi-Cal and the Medi-Cal Access Infant Program within 72 hours after birth or 24 hours after discharge, whichever is sooner.​​  

Усі постачальники, які бажають брати участь у цих порталах, повинні пройти сертифікаційне навчання, щоб ознайомитися з оновленими порталами та вимогами до звітності. Усі кваліфіковані постачальники послуг, які беруть участь у програмі презумптивного права на отримання медичного страхування, повинні використовувати Newborn Gateway для реєстрації дітей, які народилися в їхніх закладах та відповідають вимогам, для отримання медичного страхування з 1 липня.​​  

25 червня о 10:00 ранку DHCS проведе заключний вебінар, присвячений огляду CPE та порталу Newborn Gateway. Реєстрація доступна через навчальний портал Medi-Cal. Крім того, запис вебінару буде доступний за допомогою пошуку за кодом курсу CNPE104RW.​​  

CalAIM Надання доступу та зміна охорони здоров’я (PATH) Технічна допомога (TA) Торговий майданчик Виставкові записи постачальників​​ 

Organizations are invited to review vendor presentations across the seven TA Marketplace domains to learn how they can access free services designed to help providers build data capacity, contract with Medi-Cal managed care plans, scale their workforce, promote health equity, and more. On-demand resources are free, static resources made available directly through the PATH website for organizations seeking to learn more about PATH and build their understanding and capacity to successfully participate in California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM).​​  

Ресурси на вимогу підходять для організацій на всіх рівнях готовності до розширеного управління доглядом та/або підтримки громади, включаючи ініціативи, пов’язані з правосуддям. Для доступу до ресурсів на вимогу не потрібна жодна програма. Записи ярмарку постачальників можна знайти в бібліотеці ресурсів PATH на вимогу.​​  

Нагороди 3-го раунду PATH Capacity and Infrastructure Transition, Expansion, and Development (CITED)​​ 

15 лютого DHCS закрив вікно фінансування PATH CITED Раунду 3. Оголошення про нагородження у третьому раунді CITED заплановано на осінь 2024 року. Ініціатива PATH CITED надає фінансування для розбудови потенціалу та інфраструктури партнерів на місцях, включаючи громадські організації, державні лікарні, окружні агентства, племена та інші, щоб вони були успішними постачальниками Medi-Cal. Відвідайте веб-сторінку PATH CITED для отримання додаткової інформації.​​  

Система організованої доставки ліків Medi-Cal (DMC-ODS) Часті запитання (FAQ)​​ 

New and revised FAQs related to DMC-ODS program requirements pursuant to CalAIM have been posted to the CalAIM Behavioral Health Initiative webpage. These updated and new FAQs address questions submitted during or shortly after the February 1, 2024, DMC-ODS technical assistance webinar and address several topics, including residential treatment/billing, Medications for Addicted Treatment, prior authorization, length of stay, and recovery services. Please email BHCalAIM@dhcs.ca.gov with questions about DMC-ODS.​​ 

Приєднуйтесь до нашої команди​​ 

DHCS шукає висококваліфіковану, винятково мотивовану людину для роботи в якості:​​ 

• Начальник Відділу клінічного страхування (CAD) виконуватиме функції головного розробника політики та очолить команду CAD у впровадженні управління використанням послуг для учасників Medi-Cal, що працюють за плату за послуги, у партнерстві з програмою медичних пільг та права на медичне обслуговування DHCS. Крім того, начальник відділу діагностики та лікування захворювань відповідає за адміністрування запитів на авторизацію лікування (TAR), програму без TAR та контроль використання пільг Medi-Cal після оплати.​​ 

The salary range for this position is $11,435 to $13,623 per month. Possession of a medical license is desired, but not required. A salary range of $13,624 to $17,855 per month is available for candidates who are medical doctors or clinicians. (Final filing date: June 26)​​  

DHCS також наймає спеціалістів із зв’язку, кадрів, аудиту, політики охорони здоров’я, інформаційних технологій та інших команд. Для отримання додаткової інформації відвідайте веб-сайт CalCareers.​​ 

Майбутні зустрічі зацікавлених сторін і вебінари​​ 

Вебінар із передових практик CalAIM PATH​​ 

On June 27, from 11 a.m. to 12 p.m. PDT, DHCS will host a webinar, Tools to Better Engage Eligible Members in CalAIM (advance registration required). The webinar is part of a biannual series of PATH Collaborative Planning and Implementation (CPI) webinars designed to highlight best practices for implementing Enhanced Care Management and Community Supports, increase providers’ successful participation in CalAIM, and improve collaboration with Medi-Cal managed care plans, state and local government agencies, and others to build and deliver quality support services to Medi-Cal members. For more information, including past webinar resources and recordings, please visit the PATH CPI webpage.​​