Головні новини​​ 

Розширене управління медичною допомогою (ECM) і дані про впровадження підтримки спільноти​​ 

Цього тижня DHCS опублікував оновлення щодо впровадження ECM та підтримки громад: дані за 2 квартал 2023 року. Це оновлення узагальнює дані на рівні штату від ECM та Community Supports, які були запущені у 2022 році для обслуговування учасників плану керованого медичного обслуговування (MCP) зі значними клінічними, неклінічними та пов’язаними зі здоров’ям соціальними потребами. Спираючись на звіт ECM та Community Supports за перший рік, оновлення щодо впровадження включає нові дані про учасників Medi-Cal та мережі постачальників послуг, а також пропонує перший погляд на зарахування до ECM для двох цільових груп довгострокового догляду, які отримали право на ECM у січні 2023 року. Дані щодо додаткових цільових груп ECM, що були запущені після другого кварталу 2023 року, включаючи дітей та молодь, будуть виділені в майбутніх звітах.​​ 

Both ECM and Community Supports continued to grow and serve more Californians during the first half of 2023, including a 29 percent growth in cumulative ECM enrollment and 108 percent growth in cumulative Community Supports recipients since the end of 2022. To provide further data transparency and visibility around ECM and Community Supports, DHCS will soon release a comprehensive report with MCP- and county-level data through Q2 2023.​​ 

2024 Medi-Cal MCP Посібник із політики переходу​​ 

On November 15, DHCS released frequently asked questions (FAQs) as a companion resource to version five of the 2024 Medi-Cal MCP Transition Policy Guide that includes DHCS policy and MCP requirements related to member transitions of Medi-Cal MCPs that take effect on January 1, 2024. The latest version includes a summary of communications resources, a transition policy for assessment and screening tools, and updates to the data sharing section and Appendix. Please email questions about the policy guide to MCPTransitionPolicyGuide@dhcs.ca.gov. The policy guide and FAQs will be updated throughout the remainder of this calendar year to keep MCPs informed of new and developing guidance.​​ 

Оновлення програми​​ 

Керівництво моделлю покращеного досвіду лікування деменції (GUIDE) і вебінар​​ 

To help address the needs of Medicare beneficiaries, including those dually eligible for Medicare and Medi-Cal, with Alzheimer’s disease and related dementias, the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) released a Request for Applications (RFA) for the GUIDE model. This model aims to support people living with dementia and their unpaid caregivers by helping them with care coordination and management, infrastructure building, and higher quality of care. Interested applicants should submit their application via web portal by January 30, 2024.​​ 

The GUIDE model begins on July 1, 2024, and will continue for eight years. The goal of the model is to improve the quality of life, reduce the burden and strain on unpaid caregivers of people living with dementia, and prevent or delay long-term nursing home care. The care delivery approach is a person-centered plan that standardizes a set of services, has an interdisciplinary care team, and includes training requirements for the care team to improve care coordination to address the behavioral and functional needs of people living with dementia. Original Medicare providers may apply to participate. Since many Medicare beneficiaries with dementia are also dually eligible for Medi-Cal, DHCS strongly encourages California Medicare providers to participate in the GUIDE model. For more information, please visit the CMS GUIDE webpage.​​ 

Also, on December 8, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS, in partnership with the University of California, San Francisco and DHCS’ Dementia Care Aware initiative, will host a webinar on the GUIDE model in California (advance registration required). This webinar will offer Medicare providers and community-based organizations information about what is required to participate in GUIDE, examples of a successful partnership in California that follows the GUIDE model, and resources to help California applicants apply for the GUIDE model. For more information, please visit the Dementia Care Aware webpage.​​ 

ПРИМІТКА: DHCS не публікуватиме щотижневу оновлену інформацію для зацікавлених сторін наступного тижня. Наступне оновлення буде опубліковано у п'ятницю, 1 грудня.​​ 

Приєднуйтесь до нашої команди​​ 

DHCS приймає на роботу! DHCS має можливості для:​​ 

• Заступник директора з корпоративних технологічних послуг та головний директор з інформаційних технологій керуватиме та керуватиме ІТ-послугами всього Департаменту (дата на посаду відбудеться 8 грудня). Відповідає за управління всіма ІТ-послугами, інформаційною безпекою, корпоративними проектами та стратегічними інноваційними зусиллями.​​ 

• Behavioral Health Policy Medical Consultant II within Behavioral Health (FFD is November 27). This position provides clinical expertise and strategic advice to DHCS Behavioral Health leadership on the development and implementation of policy and initiatives designed to strengthen behavioral health care access, quality, and service delivery.​​ 

• Заступник медичного директора з інтегрованих систем медичного обслуговування (FFD – 29 листопада). Ця посада передбачає технічні медичні консультації для критично важливих програм охорони здоров'я Каліфорнії, а також надання консультацій та рекомендацій щодо медично необхідних послуг для осіб з ослабленим здоров'ям.​​ 

• Senior Assistant Chief Counsel for Fiscal and Financing within the Office of Legal Services (FFD is November 28). This position is responsible for complex legal counsel and litigation strategy formulation regarding DHCS fiscal, financial management, and health care policy.​​ 

• Старший помічник головного радника з питань систем надання медичної допомоги в Управлінні юридичних послуг (FFD — 30 листопада). Ця посада відповідає за складні юридичні консультації та формулювання судової стратегії щодо різних аспектів системи надання медичних послуг.​​  

DHCS is also hiring for our human resources, auditing, health policy, and information technology teams. For more information, please visit the CalCareers website.​​ 

Майбутні зустрічі зацікавлених сторін і вебінари​​ 

Програма забезпечення слуховими апаратами для дітей (HACCP) Вебінар для сімей і громадських партнерів​​ 

28 листопада з 11:00 до 12:00 DHCS проведе вебінар щодо HACCP (потрібна попередня реєстрація), щоб поділитися вказівками з сім’ями та громадами про те, як подати заявку на покриття слухових апаратів і допомогти дітям отримати максимальну користь від HACCP. DHCS запрошує нових зацікавлених сімей, сімей, які зараз беруть участь у HACCP, і партнерів спільноти, які підтримують сім’ї та дітей, приєднатися до цього вебінару, щоб отримати оновлення програми, поради та сесію запитань і відповідей. Для отримання додаткової інформації відвідайте www.dhcs.ca.gov/haccp.​​ 

Вебінар Medi-Cal Asset Elimination​​ 

29 листопада з 13:30 до 14:30 DHCS проведе вебінар для партнерів із спільноти, зокрема адвокатів, постачальників, MCP та інших, щодо скасування активів для програм Medi-Cal без модифікованого скоригованого валового доходу (не-MAGI), починаючи з 1 2024 січня. Після впровадження ця ініціатива скасує перевірку активів для всіх програм, що не входять до складу MAGI, включаючи програми довгострокового догляду та заощаджувальні програми Medicare. На вебінарі буде надано довідкову інформацію про ліквідацію активів, планування впровадження, процедурні зміни та інформаційні матеріали. Більше інформації доступно на веб-сторінці «Зміни ліміту активів для не-MAGI Medi-Cal» .​​ 

CalAIM: Веб-семінар про підготовку рахунків і платежів у підгострому закладі лікування​​ 

On November 29, from 3 to 4 p.m., DHCS will virtually host the third in a series of educational webinars on the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) long-term care (LTC) carve-in of subacute care facilities in Medi-Cal managed care. The goal of these webinars is to provide subacute care facilities and Medi-Cal MCPs with an understanding of the carve-in to operationalize the new benefit, including scope of services and relevant policies, in preparation for the January 1, 2024, carve-in.​​ 

Вебінар, відкритий для публіки, буде зосереджений на наданні розуміння вимог до політики оплати та перспективних практик щодо виставлення рахунків для медичних закладів загальної практики та закладів підгострої медичної допомоги. Додаткову інформацію про виключення з програми закладу підгострої допомоги можна знайти на веб-сторінці перехідного періоду виключення з програми закладу довгострої допомоги CalAIM для підгострої допомоги.​​ 

CalAIM: керовані довгострокові послуги та підтримка (MLTSS) і подвійна інтеграція робочої групи віртуальної зустрічі​​ 

On November 30 at 10 a.m., DHCS will virtually host the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup meeting (advance registration required). The workgroup serves as a stakeholder collaboration hub for CalAIM MLTSS and integrated care for dual eligible members, and allows stakeholders to provide feedback and share information about policy, operations, and strategy for upcoming changes to Medi-Cal and Medicare.​​ 

Agenda topics will include reminders about the 2024 Medi-Cal transitions and noticing timelines, updates on Medi-Medi Plan outreach and the 2024 Dual Eligible Special Needs Plan Policy Guide development, July 2023 duals enrollment data, a spotlight presentation on the CalAIM recuperative care Community Support, and a presentation on the continuous coverage unwinding.​​ 

Background materials, transcripts, and video recordings of previous workgroup meetings, along with additional information about the workgroup, are posted on the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup webpage. For questions or comments, please email DHCS at info@calduals.org.​​ 

CalAIM: Зустріч робочої групи з питань поведінкового здоров'я​​ 

On December 1, DHCS will virtually convene the CalAIM Behavioral Health Workgroup meeting to provide updates on and discussion of the California Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) and CalAIM behavioral health documentation redesign initiatives. Workgroup members may provide feedback on implementation and operational considerations. The meeting is open to the public. Please email questions to BHCalAIM@dhcs.ca.gov.​​ 

Вебінар Medi-Cal Adult Expansion​​ 

4 грудня з 11:00 до 12:00 DHCS проведе вебінар про розширення Medi-Cal для дорослих (потрібна попередня реєстрація) для громадських організацій, медичних працівників, постачальників послуг та інших зацікавлених сторін, включаючи тих, хто представляє споживачів, імміграційні послуги, медичне обслуговування, правову допомогу та дорослих іммігрантів. DHCS запроваджує це розширення відповідно до законопроекту Сенату 184 (Розділ 47, Статути 2022 року) від 1 січня 2024. Після впровадження розширення програма надаватиме особам віком від 26 до 49 років повний спектр пільг Medi-Cal, незалежно від громадянства чи імміграційного статусу, якщо вони відповідають усім іншим критеріям участі в програмі Medi-Cal.​​ 

The webinar, which will be live interpreted in Spanish, will provide background information about the expansion, implementation planning, noticing, outreach, and more. Individuals may also submit questions or request to register for the webinar by sending an email to AdultExpansion@dhcs.ca.gov.​​ 

Надання доступу та трансформація здоров’я (PATH) Спільне планування та впровадження (CPI) Вебінар із передових практик​​ 

On December 7, from 12:30 to 1:30 p.m., DHCS will host a statewide webinar, Relationship Building with Organizations in the CalAIM Environment (advance registration required) for community-based organizations, county, city, and local government agencies, federally qualified health centers, MCPs, Medi-Cal tribal and designees of Indian Health Programs, and providers. The webinar is part of a biannual series of PATH CPI webinars designed to highlight best practices for implementing ECM and Community Supports, increasing providers’ successful participation in CalAIM, and improving collaboration with MCPs, state and local government agencies, and others to build and deliver quality support services to Medi-Cal members. For more information, please visit the PATH CPI webpage.​​ 

Вебінар HACCP для медичних працівників та спеціалістів із слуху​​ 

On December 19, from 12 to 1 p.m., DHCS will host a HACCP webinar (advance registration required) to share information with providers to help pediatric patients and their families maximize HACCP benefits. The training session will address program requirements for families to apply for coverage and the claims submission process for audiologists, otolaryngologists, physicians, and their office staff. For more information, please visit www.dhcs.ca.gov/haccp.​​ 

Якщо ви пропустили​​ 

Каліфорнія продовжує трансформацію Medi-Cal у бік індивідуально-орієнтованої допомоги, орієнтованої на справедливість​​ 

On November 15, DHCS issued a news release about how the Department is transforming Medi-Cal to ensure Californians can get the care they need to live healthier lives. As a result of the new Medi-Cal managed care contract, Medi-Cal members will have access to new and improved services to get person-centered, whole-person care that goes beyond the doctor’s office or hospital and addresses their physical and behavioral health and health care-related social needs.​​ 

Розділ 1115 Демонстрації: BH-CONNECT і CalAIM тимчасова поправка до орендної плати​​ 

20 жовтня DHCS подало до CMS новий запит на демонстрацію Розділу 1115 – демонстрацію BH-CONNECT – та запропоновану поправку до демонстрації Розділу 1115 Закону про житло CalAIM, що стосується послуг з перехідної оренди. Крім того, з 27 жовтня по 26 листопада триватиме період громадського обговорення для послуг перехідної оренди BH-CONNECT та CalAIM .​​ 

Січень 2024 р. Перехід на Medi-Cal MCP​​ 

As part of Medi-Cal transformation, some MCPs are changing on January 1, 2024, and approximately 1.2 million members will have new health plan options and/or will need to transition to new MCPs. Changing MCPs will not affect Medi-Cal member coverage or benefits. Members who transition to a new MCP are receiving notices about the transition. DHCS developed several resources to support members, providers, and other stakeholders with the transition, including the Managed Care Plan Transition Member webpage with a county “lookup” tool, links to member notices sent by Medi-Cal about MCP changes, frequently asked questions, and a Contact Us page for members to learn more about health plans and provider choices. There are also transition resources for providers and MCPs and stakeholders. More information about the transition is available in the 2024 Managed Care Plan Transition Policy Guide and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.​​