CalAIM Subacute Care Facility Long-Term Care Carve-In
Повернутися на домашню сторінку CalAIM Long-Term Care Carve-In Transition
Каліфорнія трансформує Medi-Cal за допомогою кількох ініціатив , щоб продовжувати покращувати якість медичної допомоги, оптимізувати та зменшити її складність, а також будувати на основі орієнтованої на рівність, заснованої на даних та комплексної медичної допомоги. Винятковий план підгострої медичної допомоги Medi-Cal стандартизує підгостру медичну допомогу для дорослих та дітей по всьому штату з метою розвитку більш послідовної та інтегрованої системи керованої медичної допомоги та розширення доступу до комплексної координації медичної допомоги, управління медичним обслуговуванням та широкого спектру послуг для членів Medi-Cal, які отримують підгостру медичну допомогу.
For more information on subacute care services, please visit the Subacute Care webpage.
Що означає виключення для каліфорнійців
З 1 січня 2024 усі плани керованого медичного обслуговування (MCP) Medi-Cal стали відповідальними за покриття витрат на послуги довгострокового догляду (LTC) для дорослих та дітей у підгострому стані.
Медичні працівники (MCP) координують вимоги, які члени медичних закладів надають від постачальників послуг підгострої медичної допомоги, а також від інших постачальників. MCP надають своїм членам мережу медичних працівників та служб координації догляду, щоб допомогти в управлінні доглядом за членами.
More information for members can be found on the LTC Carve-In Member Information webpage.
Contracting with DHCS’ Subacute Care Unit
MCPs must ensure that if a Medi-Cal member needs adult or pediatric subacute care services, they are placed in a health care facility that is under contract for subacute care with the Department of Health Care Services’ (DHCS) Subacute Contracting Unit (SCU) or is actively in the process of applying for a contract with DHCS’ SCU. A list of approved and active contracted facilities can be found on the DHCS SCU website. More information for facilities can be found on the Medi-Cal Subacute Care Contracting: Application Information for Facilities Fact Sheet under Key Documents.
Ключові документи для вирізки
Керівництво політики
- All Plan Letter 24-010 Subacute Care Facilities – LTC Benefit Standardization and Transition of Members to Managed Care (Updated September 16, 2024)
- Subacute Care Facility Carve-In Frequently Asked Questions (Updated October 25, 2024)
Додаткові ресурси для винятків
- Укладання контрактів на лікування підгострих пацієнтів Medi-Cal: інформація про заявку на медичні установи
- Виняткове місце для закладів кваліфікованого догляду та закладів підгострого догляду: ресурси для планів керованого догляду
- Політика та ресурс з питань авторизації підгострої медичної допомоги
Ресурси керованого догляду для постачальників послуг довгострокового догляду
- Ресурс LTC авторизації Medi-Cal
- Ресурс LTC для виставлення рахунків і платежів Medi-Cal
- Ресурс LTC щодо відповідності вимогам Medi-Cal і реєстрації MCP
Інформаційні вебінари
DHCS провело навчальні вебінари для підтримки зацікавлених сторін у впровадженні виняткової програми довгострокового догляду. Деталі та матеріали вебінарів можна знайти за наступним посиланням:
Додаткові ресурси
- Робоча група з питань керованих довгострокових послуг та підтримки CalAIM та інтеграції зацікавлених сторін у сфері дуалізованого навчання
- Інформаційна панель довгострокових послуг і підтримки в Каліфорнії
- Послуги тимчасового догляду для членів, які потребують довгострокових послуг та підтримки
- Автоматизована система перевірки відповідності вимогам (AEVS) через портал постачальників DHCS – де постачальники можуть знайти інформацію про реєстрацію членів MCP
Питання
Contact DHCS with any questions about the Subacute Care LTC Carve-In at LTCTransition@dhcs.ca.gov.