Листопад 3, 2023 – Новини зацікавлених сторін
Головні новини
DHCS виділяє 144 мільйони доларів на подолання бар’єрів у сфері охорони здоров’я
31 жовтня DHCS виділила 144 мільйони доларів 145 постачальникам по всій Каліфорнії, щоб збільшити їхню спроможність надавати якісне покращене управління медичною допомогою та громадську підтримку. Нагороди були присуджені в рамках 2-го раунду ініціативи «Надання доступу та трансформація здоров’я» (PATH) Capacity and Infrastructure, Transition, Expansion, and Development (CITED). Фінансування, надане у раунді 2, є доповненням до 207 мільйонів доларів, наданих 139 заявникам під час раундів 1A та раунду 1B. Разом 352 долари мільйон було надано через ініціативу PATH CITED. Детальніше читайте у випуску новин.
Оновлення програми
Medi-Cal Rx
10 листопада для учасників віком від 22 років буде запроваджено 4 етап відновлення 4 прийому Medi-Cal Rx. Етап 4/Lift 4 призведе до скасування політики переходу для всіх аптечних переваг для учасників віком від 22 років (на учасників віком до 21 року це наразі не вплине). Для учасників віком від 22 років Фаза 4/Ліфт 4 відновить вимоги попереднього дозволу (PA) для всіх методів лікування для стандартних терапевтичних класів 68, 86 і 87, що включає продукти для ентерального харчування, а також відновить вимоги Brand Medically Necessary PA для всіх претензій.
Кампанія Smile, California для стоматологічних послуг Medi-Cal
On November 6, the Sealants for a Healthy Smile mobile van will make a stop in Colusa County. Smile, California representatives will encourage attendees to be mindful about their oral health and will disseminate multilingual oral health educational materials and other resources. In addition, Smile, California outreach representatives will encourage members to take advantage of their dental benefits and help families with referrals to local Medi-Cal dental providers. Sealants for a Healthy Smile reminds Medi-Cal parents and guardians to schedule regular dental checkups for their children and to request that sealants be applied to their children’s teeth to prevent dental decay.
DHCS Major Program Initiatives – Go-Live Dates
From California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) to transforming the state’s behavioral health programs, DHCS’ initiatives provide equitable access to quality health care leading to a healthy California for all. The links below reflect DHCS’ major program initiatives and anticipated go-live dates, pending readiness, and federal approvals. This information is updated as necessary.
- Основні програмні ініціативи DHCS – Запуск (Excel) – 1 листопада 2023 року
Приєднуйтесь до нашої команди
DHCS приймає на роботу! DHCS має можливість стати керівником відділу фінансового менеджменту в фіскальному відділі (остаточна дата подання (FFD) – 15 листопада). Ця виконавча роль розробляє політику та процедури для забезпечення фіскальної цілісності, прозорості та підзвітності приблизно 150 мільярдів доларів США щорічного державного та федерального фінансування DHCS.
Крім того, DHCS має можливість стати медичним консультантом II із політики поведінкового здоров’я в рамках програми Behavioral Health (FFD — 27 листопада). Ця посада надає клінічні знання та стратегічні поради керівництву відділу поведінкового здоров’я DHCS щодо розробки та реалізації політики та ініціатив, спрямованих на посилення доступу до психіатричної медичної допомоги, якості та надання послуг.
DHCS також наймає співробітників у фіскальну службу, кадрову службу, юридичну службу, аудиторську службу, медичну політику та інформаційні технології. Для отримання додаткової інформації відвідайте веб-сайт CalCareers.
DHCS’ purpose is to provide equitable access to quality health care leading to a healthy California for all. DHCS’ goals and objectives reflect DHCS’ tremendous work to transform the state’s health care system and strengthen organizational excellence.
Майбутні зустрічі зацікавлених сторін і вебінари
Програма «Надання доступу та зміна здоров’я» (PATH), залучена до правосуддя, години роботи
6 листопада DHCS проведе наступну віртуальну консультаційну сесію в рамках програми PATH Justice-Involved для установ, які відповідають вимогам 3-го раунду (потрібна попередня реєстрація). Офісні консультації проводитимуться щопонеділка о 12:00 до 18 грудня для допомоги агентствам 3-го раунду, зокрема для підтримки подання плану впровадження. Для отримання додаткової інформації відвідайте веб-сайт Програми, що займається правосуддям.
Зустріч зацікавлених сторін проекту Medi-Cal Health Enrollment Navigators
6 листопада з 13:00 до 14:30 проєкт DHCS Medi-Cal Health Enrollment Navigators проведе свою наступну щоквартальну зустріч зацікавлених сторін. Команда проєкту «Навігатори» надаватиме оновлену інформацію про поточну діяльність, а запрошені спікери поділяться додатковою актуальною інформацією. Щоб отримати додаткову інформацію, відвідайте веб-сторінку проекту Medi-Cal Health Enrollment Navigators.
Не забувайте про свою спільноту: вебінар для шкіл і сімей
16 листопада з 14:00 до 15:00 DHCS проведе вебінар на тему «Охоплення вашої громади: школи та сім’ї» (потрібна попередня реєстрація). Вебінар надасть шкільним партнерам важливу інформацію, щоб допомогти учням та їхнім родинам поновити покриття Medi-Cal. На вебінарі також буде висвітлено доступні ресурси та найкращі практики для залучення сімей з дітьми шкільного віку.
Вимоги та процедури реєстрації в Medi-Cal для CBO та LHJ Вебінар
17 листопада з 10 до 11:30 ранку DHCS проведе публічне слухання зацікавлених сторін у формі вебінару (потрібна попередня реєстрація), щоб обговорити бюлетень регуляторного постачальника про вимоги до реєстрації та процедури Medi-Cal для громадських організацій (CBO) і місцевих постачальників медичних послуг (LHJ), які пропонують послуги громадського медичного працівника та/або послуги з профілактики астми. Починаючи з 9, 2024 січня, постачальники послуг CBO та LHJ, які бажають взяти участь у платній програмі Medi-Cal, можуть подати свою заявку через портал онлайн-реєстрації Provider Application and Validation for Enrollment (PAVE).
Під час слухання в чаті вебінару можна подати письмові зауваження, запитання чи пропозиції. Для тих, хто не зможе бути присутнім, письмові коментарі повинні бути подані до 17:00 17 листопада, щоб вони були розглянуті для публікації. Подаючи коментарі в письмовій формі, будь ласка, переконайтеся, що автор коментаря та організація/асоціація, яку представляють, указані в коментарях. Письмові коментарі слід надсилати на адресу DHCSPEDStakeholder@dhcs.ca.gov. На основі отриманих коментарів громадськості DHCS опублікує остаточний бюлетень на веб-сайтах Medi-Cal і DHCS .
CalAIM Intermediate Care Facility for the Developmental Disabled (ICF/DD) Webinar Carve-In Billing and Payment Webinar
17 листопада о 13:00 DHCS проведе четвертий навчальний вебінар із серії про виняткову участь у програмі CalAIM ICF/DD (потрібна попередня реєстрація). У цих вебінарах викладено зміни до вимог політики винятків ICF/DD. Починаючи з 1 січня 2024, усі плани керованого медичного обслуговування (MCP) Medi-Cal повинні будуть покривати та координувати довгостроковий догляд за учасниками, які проживають у ICF/DD. Серія вебінарів охоплюватиме кілька тем, зокрема, розділ 101 про винятки ICF/DD, політику спрямованої оплати та вимоги до оплати, ставку добових, зміни в кодексі проживання та найкращі практики виставлення рахунків та оплати. Запрошуємо представників ICF/DD home, регіонального центру та програми керованого медичного обслуговування Medi-Cal. Усі вебінари відкриті для публіки.
Якщо у вас є конкретні запитання, на які ви хотіли б отримати відповідь під час вебінару, будь ласка, надішліть їх заздалегідь, скориставшись цією реєстраційною формою або надіславши електронною поштою на адресу LTCtransition@dhcs.ca.gov. Матеріали вебінару, включаючи записи, та додаткова інформація про майбутні вебінари розміщені на веб-сторінці CalAIM ICF/DD Long-Term Care Carve-In.
Вебінар Medi-Cal Asset Elimination
29 листопада з 13:30 до 14:30 DHCS проведе вебінар щодо вилучення активів для програм Medi-Cal без змінного скоригованого валового доходу (MAGI), починаючи з 1 2024 січня. Після впровадження ця ініціатива скасує перевірку активів для всіх програм, що не входять до складу MAGI, включаючи програми довгострокового догляду та заощаджувальні програми Medicare. На вебінарі буде надано довідкову інформацію про ліквідацію активів, планування впровадження, процедурні зміни та інформаційні матеріали. Більше інформації доступно на веб-сторінці «Зміни ліміту активів для не-MAGI Medi-Cal» .
Якщо ви пропустили
Розділ 1115 Демонстрації: BH-CONNECT і CalAIM тимчасова поправка до орендної плати
On October 20, DHCS submitted to Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) the new Section 1115 demonstration request, entitled the California Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) demonstration, and the proposed amendment to the CalAIM Section 1115 demonstration related to transitional rent services.
Крім того, CMS оголосила, що період громадського обговорення на федеральному рівні для послуг перехідної оренди BH-CONNECT та CalAIM триватиме з 27 жовтня по листопада 26 2023.
Січень 2024 р. Перехід на Medi-Cal MCP
As part of Medi-Cal transformation, some MCPs are changing on January 1, 2024, and approximately 1.2 million members will have new health plan options and/or will need to transition to new MCPs. Changing MCPs will not affect Medi-Cal member coverage or benefits. Members who transition to a new MCP are receiving notices about the transition. DHCS developed several resources to support members, providers, and other stakeholders with the transition, including the Managed Care Plan Transition Member webpage with a county “lookup” tool, links to member notices sent by Medi-Cal about MCP changes, frequently asked questions, and a Contact Us page for members to learn more about health plans and provider choices. There are also transition resources for providers and MCPs and stakeholders. More information about the transition is available in the 2024 Managed Care Plan Transition Policy Guide and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.