Повернутися до оновлення зв’язків із зацікавленими сторонами за лютий 2022 р​​ 

Оновлення запиту пропозицій плану керованого лікування (RFP).​​ 

On February 9, DHCS released a RFP for its commercial Medi-Cal managed care plan (MCP) contractors that will redefine how care is delivered to more than 12 million Californians. The RFP raises the state’s expectations of MCPs in the Medi-Cal program through a new and strengthened contract that will apply to all plans. This unprecedented Medi-Cal plan procurement, when implemented, will transform health care delivery for Californians enrolled in Medi-Cal managed care.​​ 

DHCS шукає партнерів MCP, які прагнуть просувати справедливість, якість, доступ, підзвітність і прозорість, щоб зменшити відмінності в стані здоров’я та покращити результати медичної допомоги для учасників Medi-Cal. Відібрані MCP візьмуть на себе зобов’язання дотримуватися нових і розширених вимог, щоб забезпечити членам доступ до відповідних послуг охорони здоров’я, коли це необхідно, включаючи підтримку соціальних послуг і послуги з управління доглядом, які мають вирішальне значення для покращення здоров’я населення та рівності в охороні здоров’я. Завдяки процесу RFP DHCS покращує нагляд за партнерами плану та їхніми субпідрядниками, щоб забезпечити більшу прозорість і підзвітність.​​ 

The RFP procurement is part of a larger set of state investments in the health and well-being of all Californians that includes CalAIM. Proposals from MCPs are due on April 11, 2022. DHCS will award contracts by fall 2022, and new contracts are scheduled to begin on January 1, 2024.​​ 

On February 15, DHCS hosted an all-comers webinar for members, advocates, providers, health plans, and other stakeholders to share how DHCS will leverage the MCP RFP and managed care contracts to further DHCS’ goals to enhance how care is delivered to Medi-Cal members.​​ 

On February 24, DHCS will host a voluntary pre-proposal web conference from 1 – 2:30 p.m. specifically for the MCP procurement and the RFP released on February 9; Register for the RFP web conference​​ 

Для отримання додаткової інформації відвідайте веб-сторінку закупівель MCP.​​  Visit the RFP webpage to view the RFP.​​ 

Оновлення впровадження Medi-Cal Rx​​ 

On January 1, DHCS transitioned the Medi-Cal pharmacy benefit of more than 14 million Medi-Cal members to a single delivery system, a change that will benefit members and result in substantial savings. As is the case with any large project, some implementation issues were to be expected, and DHCS’ vendor, Magellan, is addressing those as quickly as possible. DHCS is also ensuring that providers are kept updated, and that relevant information is communicated to them via e-mail blasts, provider newsflashes, information on the DHCS and Medi-Cal Rx websites, and direct provider outreach. Our actions are designed to ensure that Medi-Cal members can get the prescription drugs they need when they need them. For questions or comments related to Medi-Cal Rx, please email RxCarveOut@dhcs.ca.gov.​​   

Оновлення California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM).​​ 

On December 29, 2021, DHCS received approval of the CalAIM Section 1115 Demonstration, CalAIM Section 1915(b) waiver, and Medi-Cal State Plan Amendments from the federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). These approvals provide the authority to launch CalAIM, a long-term commitment to transform and strengthen Medi-Cal – the cornerstone of California’s health care system.​​ 

CalAIM shifts Medi-Cal to a population health approach, prioritizing prevention, addressing social drivers of health, and transforming services for communities who historically have been under-resourced and faced structural racism in the health care system. CalAIM is a bold transformation, putting people’s needs at the center of care and setting the pace for transformation of the entire health care sector.​​ 

On January 14, DHCS hosted a webinar to provide an overview of the recently approved CalAIM Section 1115 Demonstration and 1915(b) waiver. View the January 14 CalAIM Section 1115 demonstration 1915(b) waiver presentation.​​ 

Програма стимулювання вакцинації від COVID-19 Medi-Cal​​ 

DHCS виділяє до 350 мільйонів доларів США на стимулювання зусиль щодо вакцинації проти COVID-19 у системі керованого надання медичної допомоги Medi-Cal з вересня 1 2021 по лютий 28 2022 року. MCP Medi-Cal мають право отримувати заохочувальні виплати за заходи, спрямовані на усунення прогалин у вакцинації серед їхніх зареєстрованих учасників, а також на усунення розбіжностей у отриманні вакцин для певних вікових і расових/етнічних груп. MCP можуть заробити до 50 мільйонів доларів США за досягнення визначених заходів процесу та 200 мільйонів доларів США за вимірювання результатів, при цьому 100 мільйонів доларів США доступні для MCP для прямого заохочення членів.​​ 

Effective September 1, 2021, all 25 full-service MCPs and one population-specific health plan were approved for participation in the program. The first outcome ascertainment period ended on October 31. Between September 1 and October 31, all plans reported improvement in all three intermediate outcome measures and all seven vaccine uptake outcome measures. Statewide, the target for Measure 3 was exceeded, improving the percentage of primary care providers in MCP networks providing COVID-19 vaccine in their office from 49.3 percent to 56.8 percent. In addition, almost one-third of the gap in COVID-19 vaccination rates between the Medi-Cal and overall California populations ages 12-25 was closed, and almost one-third of the gap in COVID-19 vaccination rates between the overall Medi-Cal population and both the Black/African American and American Indian/Alaska Native Medi-Cal populations was closed. Vaccination rates continued to improve through the second outcome ascertainment date of January 2, 2022, but statewide did not meet DHCS’ goal of closing two-thirds of the gap for any of the seven vaccine update outcome measures. January 2 data for the three intermediate outcome measures are being compiled.​​