Повернутися до оновлення зв’язків із зацікавленими сторонами за лютий 2022 р​​ 

Оновлення запиту пропозицій плану керованого лікування (RFP).​​ 

9 лютого DHCS опублікував запит пропозицій для своїх комерційних підрядників за програмою керованого медичного обслуговування Medi-Cal (MCP), який переосмислить спосіб надання медичної допомоги понад 12 мільйонам каліфорнійців. Запит пропозицій підвищує очікування штату щодо медичних працівників (MCP) у програмі Medi-Cal завдяки новому та посиленому контракту, який застосовуватиметься до всіх планів. Ця безпрецедентна програма закупівель Medi-Cal, після її впровадження, трансформує надання медичної допомоги каліфорнійцям, які зареєстровані в системі керованого медичного обслуговування Medi-Cal.​​ 

DHCS шукає партнерів MCP, які прагнуть просувати справедливість, якість, доступ, підзвітність і прозорість, щоб зменшити відмінності в стані здоров’я та покращити результати медичної допомоги для учасників Medi-Cal. Відібрані MCP візьмуть на себе зобов’язання дотримуватися нових і розширених вимог, щоб забезпечити членам доступ до відповідних послуг охорони здоров’я, коли це необхідно, включаючи підтримку соціальних послуг і послуги з управління доглядом, які мають вирішальне значення для покращення здоров’я населення та рівності в охороні здоров’я. Завдяки процесу RFP DHCS покращує нагляд за партнерами плану та їхніми субпідрядниками, щоб забезпечити більшу прозорість і підзвітність.​​ 

Закупівля в рамках запиту пропозицій є частиною ширшого комплексу державних інвестицій у здоров'я та благополуччя всіх каліфорнійців, що включає CalAIM. Пропозиції від MCP мають бути подані до 11 квітня 2022. DHCS укладе контракти до осені 2022 року, а нові контракти мають розпочатися 1 січня 2024.​​ 

15 лютого DHCS провів вебінар для всіх охочих, щоб члени, адвокати, постачальники медичних послуг, плани охорони здоров'я та інші зацікавлені сторони, щоб поділитися тим, як DHCS використовуватиме запит пропозицій MCP та контракти на кероване медичне обслуговування для досягнення цілей DHCS щодо покращення надання медичної допомоги членам Medi-Cal.​​ 

24 лютого DHCS проведе добровільну веб-конференцію з підготовки до подання пропозицій з 13:00 до 14:30, спеціально присвячену закупівлям MCP та запиту пропозицій, опублікованому 9 лютого; Зареєструйтесь на веб-конференцію щодо запиту пропозицій.​​ 

Для отримання додаткової інформації відвідайте веб-сторінку закупівель MCP.​​  Visit the RFP webpage to view the RFP.​​ 

Оновлення впровадження Medi-Cal Rx​​ 

On January 1, DHCS transitioned the Medi-Cal pharmacy benefit of more than 14 million Medi-Cal members to a single delivery system, a change that will benefit members and result in substantial savings. As is the case with any large project, some implementation issues were to be expected, and DHCS’ vendor, Magellan, is addressing those as quickly as possible. DHCS is also ensuring that providers are kept updated, and that relevant information is communicated to them via e-mail blasts, provider newsflashes, information on the DHCS and Medi-Cal Rx websites, and direct provider outreach. Our actions are designed to ensure that Medi-Cal members can get the prescription drugs they need when they need them. For questions or comments related to Medi-Cal Rx, please email RxCarveOut@dhcs.ca.gov.​​   

Оновлення California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM).​​ 

У грудні 29 року 2021 DHCS отримало схвалення демонстрації розділу 1115 CalAIM, відмови від вимог розділу 1915(b) CalAIM та поправок до державного плану Medi-Cal від федеральних Центрів послуг Medicare та Medicaid (CMS). Ці схвалення надають право запускати CalAIM, довгострокове зобов'язання щодо трансформації та зміцнення Medi-Cal – основи системи охорони здоров'я Каліфорнії.​​ 

CalAIM shifts Medi-Cal to a population health approach, prioritizing prevention, addressing social drivers of health, and transforming services for communities who historically have been under-resourced and faced structural racism in the health care system. CalAIM is a bold transformation, putting people’s needs at the center of care and setting the pace for transformation of the entire health care sector.​​ 

14 січня DHCS провів вебінар, щоб надати огляд нещодавно затвердженої демонстрації розділу 1115 CalAIM та відмови від вимог 1915(b). Перегляньте презентацію щодо демонстрації відмови від вимог 1915(b) розділу 1115 Закону про управління цивільним рівнем (CalAIM) від 14 січня.​​ 

Програма стимулювання вакцинації від COVID-19 Medi-Cal​​ 

DHCS виділяє до 350 мільйонів доларів США на стимулювання зусиль щодо вакцинації проти COVID-19 у системі керованого надання медичної допомоги Medi-Cal з вересня 1 2021 по лютий 28 2022 року. MCP Medi-Cal мають право отримувати заохочувальні виплати за заходи, спрямовані на усунення прогалин у вакцинації серед їхніх зареєстрованих учасників, а також на усунення розбіжностей у отриманні вакцин для певних вікових і расових/етнічних груп. MCP можуть заробити до 50 мільйонів доларів США за досягнення визначених заходів процесу та 200 мільйонів доларів США за вимірювання результатів, при цьому 100 мільйонів доларів США доступні для MCP для прямого заохочення членів.​​ 

З вересня 1 року 2021 усі 25 медичних центрів з повним спектром послуг та один план медичного обслуговування, орієнтований на конкретне населення, були схвалені для участі в програмі. Перший період встановлення результатів завершився 31 жовтня. Між 1 вересня та 31 жовтня всі плани повідомили про покращення за всіма трьома проміжними показниками результатів та всіма семи показниками охоплення вакцинацією. По всьому штату цільовий показник Заходу 3 було перевищено, що збільшило відсоток постачальників первинної медичної допомоги в мережах MCP, які надають вакцину проти COVID-19 у своїх кабінетах, з 49,3% до 56,8%. Крім того, було подолано майже третину розриву в рівнях вакцинації проти COVID-19 між населенням Medi-Cal та загальним населенням Каліфорнії віком 12-25 років, а також майже третину розриву в рівнях вакцинації проти COVID-19 між загальним населенням Medi-Cal та як чорношкірим/афроамериканським, так і індіанським/корінним населенням Аляски за програмою Medi-Cal. Показники вакцинації продовжували покращуватися до другої дати встановлення результатів у січні 2, 2022, але по всьому штату не було досягнуто мети DHCS щодо скорочення розриву на дві третини за жодним із семи показників результатів оновлення вакцинації. Дані станом на 2 січня для трьох проміжних показників результатів збираються.​​