Повернутися до Оновлення зв’язків із зацікавленими сторонами за квітень 2022 р​​ 

Посли покриття DHCS​​ 

DHCS започаткував заходи по всьому штату, щоб допомогти бенефіціарам Medi-Cal зберегти своє покриття Medi-Cal або бути зареєстрованими в інших програмах.​​ 

In the largest effort of its kind, across the country, Medicaid (e.g., Medi-Cal) and the Children’s Health Insurance Program will soon begin the process of redetermining eligibility for about 85 million people who use these programs to access the health care they need. This large, complex effort will be triggered by the official end of the COVID-19 public health emergency (PHE) and the end of the federal Medicaid continuous coverage requirement that was implemented as part of the Families First Coronavirus Response Act.​​ 

Оскільки Каліфорнія планує відновити звичайні операції щодо відповідності Medi-Cal, приблизно 14,5 мільйонам бенефіціарів потрібно буде повторно визначити їх право на покриття. Наприкінці PHE округи повторно визначать право на участь у програмі Medi-Cal для всіх бенефіціарів на основі дати наступного щорічного поновлення (здійснюється на постійній основі, а не для всіх одразу). У результаті цього процесу два-три мільйони бенефіціарів більше не могли мати право на Medi-Cal.​​ 

DHCS has been actively preparing for this unprecedented event for many months, and has implemented a two-phased communication campaign to reach beneficiaries with messages across multiple channels using trusted partners called DHCS Coverage Ambassadors. DHCS encourages its partners, including local county social services agencies, managed care plans (MCPs), health enrollment navigators, clinics, providers, and community stakeholders, to sign up to serve as DHCS Coverage Ambassadors.​​ 

For Phase 1 of the campaign, DHCS recently launched a customizable Medi-Cal Continuous Coverage toolkit and webpage to help trusted entities and individuals act as DHCS Coverage Ambassadors to provide critical information to beneficiaries and to help preserve health coverage for millions. The toolkit includes social media, call scripts, noticing, and website banners. During Phase 1, trusted entities and individuals encourage beneficiaries to update their contact information with their local county offices, if they have not done so already. Beneficiaries need to know what to expect and what they can do to keep their Medi-Cal health coverage. Those no longer eligible for Medi-Cal may qualify for tax subsidies that allow them to buy affordable Covered California coverage.​​ 

Етап 2 планується запустити приблизно за 60 днів до завершення PHE COVID-19, і він призначений для того, щоб заохотити бенефіціарів оновлювати контактну інформацію та повідомляти про будь-які зміни в обставинах до свого місцевого офісу округу, а також перевіряти свою пошту на предмет майбутніх пакетів поновлення. Коли з’являться додаткові набори інструментів або ресурси, DHCS надішле критичні оновлення електронною поштою, щоб інформувати представників DHCS Coverage Ambassadors, щоб вони могли поширювати інформацію.​​ 

DHCS знає, що буде важливо ділитися інформацією та чути відгуки від вас, оскільки ми разом вживаємо заходів, щоб вийти за межі PHE COVID-19. Нам усім знадобиться спільна робота, щоб допомогти нашим бенефіціарам знати, що вони повинні робити – і коли – для того, щоб зберегти або перейти до свого медичного страхування. Дякуємо за ваше постійне партнерство.​​ 

Програма стимулювання вакцинації від COVID-19 Medi-Cal​​ 

З вересня 1 по лютий 28 DHCS виділило до 350 мільйонів доларів США на стимулювання вакцинації 2021 COVID-19 у системі керованого медичного обслуговування Medi-Cal 2022 Програми медичного обслуговування Medi-Cal мають право на отримання стимулюючих виплат за заходи, спрямовані на усунення прогалин у вакцинації серед їхніх зареєстрованих членів, а також на вирішення питань нерівності в охопленні вакцинацією певними віковими та расовими/етнічними групами. Другий період встановлення результатів програми завершився 2 січня. Між 1 листопада та 2 січня загальні показники вакцинації покращилися за всіма зареєстрованими показниками. У масштабах штату цільовий показник (59,2 відсотків) було перевищено (61,4 відсотка) для покращення відсотка постачальників первинної медичної допомоги в мережах MCP, які вакцинують проти COVID-19 у своїх кабінетах. 2 січня цільові показники для всіх показників результатів вакцинації зросли до скорочення розриву між показниками Medi-Cal та округів на дві третини, що було складним завданням для планів. Трьом підгрупам бенефіціарів (віком 12-25 років, афроамериканці та корінні американці/корінне населення Аляски) вдалося подолати розрив понад на третину на цей момент, тоді як ще три групи (загальний вік 12+ років, 50-64 роки та 65+ років) мали менше 2 відсотків від подолання розриву на третину. Специфікації програми «Високопродуктивний пул» були опубліковані для MCP. Для отримання додаткової інформації зверніться до Листа про всі плани (APL) 21-010, Додаток A.​​ 

Розширення для літніх дорослих​​ 

1 травня Каліфорнія розширить фінансовані штатом повноцінні пільги Medi-Cal для осіб віком від 50 років, незалежно від громадянства чи імміграційного статусу. Це розширення покриття охоплює приблизно 185 000 осіб віком від 50 років, які наразі зареєстровані в обмеженій програмі Medi-Cal.  Згідно з цим розширенням покриття, особи, які мають на це право, зможуть отримати доступ до повного спектру пільг, доступних бенефіціарам Medi-Cal, які мають повне покриття, включаючи безкоштовне/недороге якісне медичне обслуговування, послуги з охорони психічного здоров'я, послуги з лікування розладів, пов'язаних із вживанням психоактивних речовин, та стоматологічні послуги через організовані системи надання послуг у рамках програми Medi-Cal. Особи, зареєстровані в обмеженій програмі Medi-Cal, які відповідають вимогам цього розширення, отримають поштою пакет «Мій вибір Medi-Cal» , щоб вони могли зареєструватися в плані керованого медичного обслуговування Medi-Cal для отримання скоординованих, інтегрованих медично необхідних послуг. Після реєстрації в плані вони можуть обрати лікаря первинної медичної допомоги в мережі свого плану. Для отримання додаткової інформації відвідайте веб-сайт DHCS.​​ 

Опитування охорони здоров’я жителів Каліфорнії віком 55 років і старше​​ 

In April, DHCS will release the results from a survey of California adults ages 55 and older on health care needs, services, and coverage, including Medicare, Medi-Cal, and other health coverage. The survey included questions about respondents’ medical needs, coordination of and access to health care services, caregiver experiences, and the need for and access to in-home care and services. Interviews for this survey were conducted between January 25 and February 10, 2022. A total of 1,540 individuals completed the survey. It was administered by NORC at the University of Chicago, with funding from The SCAN Foundation and oversight from DHCS’ Office of Medicare Innovation and Integration. The survey results will be posted on the DHCS website.​​