Дім Постачальники та партнери Ініціатива координованої медичної допомоги та Cal MediConnect​​ 

Coordinated Care Initiative і Cal MediConnect​​ 

Повернення до інтегрованого догляду для подвійних бенефіціарів​​ 

Ви учасник Cal MediConnect? Дізнайтеся більше про майбутнє Cal MediConnect.​​ 

Passage of the Coordinated Care Initiative (CCI) in July 2012 marked an important step toward transforming California’s Medi-Cal (Medicaid) care delivery system to better serve the state’s low-income seniors and persons with disabilities. Building upon many years of stakeholder discussions, the CCI begins the process of integrating delivery of medical, behavioral, and long-term care services and provides a road map to integrate Medicare and Medi-Cal for beneficiaries of both programs, called “dual eligible” beneficiaries.​​   

Created through a public process involving stakeholders and health care consumers, the CCI was enacted through Senate Bill 1008 (Chapter 33, Statutes of 2012) and Senate Bill 1036 (Chapter 45, Statutes of 2012).​​ 

The CCI was implemented in seven counties beginning in 2014. The seven counties are Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Mateo, and Santa Clara.​​ 

Основні частини Ініціативи скоординованої допомоги​​ 

  • Cal MediConnect: добровільний план охорони здоров’я для бенефіціарів, які мають подвійне право, щоб отримати узгоджені медичні, психологічні, довгострокові інституційні послуги та послуги вдома та в громаді через єдину організовану систему надання. Cal MediConnect поєднує переваги Medicare і Medi-Cal з додатковими перевагами координації догляду.​​   
  • Керована довгострокова підтримка та послуги Medi-Cal (MLTSS): усі бенефіціари Medi-Cal, у тому числі бенефіціари з подвійним правом, у країнах CCI повинні приєднатися до плану керованого медичного обслуговування Medi-Cal, щоб отримати свої переваги Medi-Cal, включаючи LTSS. і пільги Medicare.​​ 

What’s New with Cal MediConnect​​ 

Under the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) initiative, starting on January 1, 2023, Cal MediConnect members will be transitioned to MMPs, or Medi-Medi Plans. MMPs is the California-specific program name for Exclusively Aligned Enrollment Dual Eligible Special Needs Plans (EAE D-SNPs). Under exclusively aligned enrollment, beneficiaries can enroll in a D-SNP for Medicare benefits and in a Medi-Cal managed care plan for Medi-Cal benefits, which are both operated by the same parent organization for better care coordination and integration. DHCS will work with health plans, stakeholders, and the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) to transition and expand integrated care statewide.  This policy is intended to help meet the statewide goals of improved care integration and person-centered care, under both the CalAIM initiative and the California Master Plan for Aging.​​ 

DHCS is convening the monthly public CalAIM MLTSS & Duals Integration Workgroup to work with stakeholders to support this transition. Information on how to register for the CalAIM MLTSS & Duals Integration Stakeholder Workgroup, and background materials from previous workgroup meetings is available here.​​ 

Загальна інформація​​ 

  • How to Enroll – Shares basic information about how to enroll in Cal MediConnect.​​ 
  • Cal MediConnect Benefits and Services – Includes basic information about CMC’s benefits/services.​​ 
  • PACE – Includes brief background on the PACE program, a link to CalPACE, and four PACE FAQs.​​ 
  • Health Plan 101 – An explanation of different health plan components and a series of related questions and answers.​​ 

Факти CCI​​ 

  1. Ресурси для бенефіціарів​​ 

     2. Ресурси для постачальників​​ 

     3. Ресурси для адвокатів​​ 

     4. Історична інформація ТПП​​ 

Прийняте законодавство​​ 

Попередні версії законодавчої мови​​ 

For more information about the Coordinated Care Initiative and Cal MediConnect, please visit the Integrated Care for Dual Eligible Beneficiaries webpage.​​