Спеціальні заклади середньої медичної допомоги
The Designated Intermediate Care Facility (DICF) Quality Assurance Fee (QAF) program is governed by the California Health and Safety Code, Sections 1324 through 1324.14. These provisions require the California Department of Health Care Services (DHCS) to impose a QAF based on the gross receipts for each DICF, including Developmentally Disabled (DICF-DD), Developmentally Disabled Habilitative (DICF-DD-H), and Developmentally Disabled Nursing (DICF-DD-N). For the purposes of this program, the term “gross receipts” is defined as compensation for services provided to residents of a DICF, not including the following:
- Повернення будь-яких сум платнику внаслідок переплати
- Безнадійні борги
- Знижки постачальників, отримані закладом
- Благодійні внески, отримані закладом
As a condition for a DICF to participate in the Medi-Cal program, payments to DHCS must be made on or before the last day of each calendar quarter, following the calendar quarter for which the fee is imposed. DHCS has the discretion to make retroactive adjustments as necessary to ensure that the fees collected do not exceed 6 percent. Please refer to the following link regarding important changes to DICF QAF requirements: DICF Bulletin 388
Будь ласка, зверніть увагу, що розділ «Оплата денних витрат на лікування» видалено з квартальних рахунків-фактур QAF. Окремі рахунки-фактури будуть надіслані поштою для оплати денного лікування.
Форми оплати та звітності QAF-DICF
Online Submission Forms – Use these links to electronically submit gross receipts data:
Printable Forms – Use these links to print the form and mail gross receipts data, along with the corresponding QAF payment:
- DICF QAF Payment and Reporting Form – Fillable (PDF)
- Day Treatment QAF Payment and Reporting Form – Fillable (PDF)
Обов’язково введіть назву закладу, адресу та ідентифікаційний номер національного постачальника послуг (NPI), щоб ваш платіж було зараховано на правильний рахунок.
Provider bulletins and rates information is available on the Long Term Care Reimbursement webpage.
DHCS тепер приймає електронні перекази коштів (EFT) до програм DICF. Для отримання додаткової інформації відвідайте веб-сторінку TPLRD EFT Payments .
Примітка. Якщо ви загубили або не маєте номера рахунка-фактури, перегляньте наведену нижче таблицю та використовуйте номер рахунка-фактури за замовчуванням, щоб здійснити платіж.
| Програма QAF | Номер рахунку-фактури |
| Спеціалізований заклад середньої медичної допомоги (DICF) | ICF12345678 |
| Day Treatment – DICF | DAY12345678 |
У разі оплати за допомогою електронного переказу коштів, використовуючи вказаний вище номер рахунка-фактури за замовчуванням, будь ласка, надішліть електронний лист на адресу QAF@dhcs.ca.gov і додайте наведену нижче інформацію, щоб переконатися, що платіж за допомогою електронного переказу коштів опубліковано та застосовано правильно:
- Назва постачальника
- Національний ідентифікаційний номер постачальника (NPI).
- Якщо ви ділитеся NPI з іншою установою, будь ласка, надайте свій номер постачальника.
- Сума платежу EFT
- Дата платежу EFT
- Рахунки-фактури на оплату та/або дані перепису, які визначають, для чого призначений платіж EFT (тобто квартал і рік за ставкою).
Питання?
Будь-які запитання щодо платежів QAF слід направляти за адресою:
Department of Health Care Services
Third Party Liability & Recovery Division
Quality Assurance Fee Program – MS 4720
P.O. Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425
Телефон: (916) 650-0583
Факс: (916) 440-5671
Електронна пошта: QAF@dhcs.ca.gov