Програма додаткового відшкодування витрат на наземну екстрену медичну допомогу Medi-Cal
Огляд програми GEMT
Кодекс про соціальне забезпечення та установи Каліфорнії (W&I) §14105.94, прийнятий у жовтні 2 2011, уповноважив додаткову програму відшкодування витрат Наземною службою екстреної медичної транспортної допомоги (GEMT). Ця добровільна програма, що базується на сертифікованих державних витратах (CPE), надала додаткове фінансування державним установам, які відповідають вимогам та надають послуги GEMT бенефіціарам Medi-Cal. Центри послуг Medicare та Medicaid (CMS) схвалили поправку до Державного плану (SPA) 09-024 у вересні 4 року 2013, яка дозволяє федеральну частку додаткових виплат відшкодування на основі некомпенсованих витрат на транспортування Medi-Cal за плату за послуги, що набуває чинності з 30 січня 2010. Відповідно до §14105.94(i) Кодексу W&I, Додаткові відшкодування Medi-Cal, описані в SPA 09-024, втратили чинність у січні 1, 2023.
Право на участь у програмі GEMT
Щоб державний постачальник послуг GEMT мав право на участь у програмі, він мав виконати такі вимоги, як зазначено в Кодексі про соціальне забезпечення та установи (W&I) § 14105.94:
- Надавав послуги GEMT бенефіціарам Medi-Cal (докладніше визначено в SPA 09-024 ),
- Бути зареєстрованим в якості постачальника послуг Medi-Cal на період, на який подається заява, та
- перебувають у власності або під управлінням відповідної державної установи, зокрема штату, міста, округу, міста та округу, пожежної охорони, спеціального округу, округу громадських послуг, округу охорони здоров'я або визнаного на федеральному рівні індіанського племені.
Постачальники, які відповідають вимогам і вирішили взяти участь у програмі GEMT, також повинні мати:
- Уклали Угоду про участь постачальника послуг (PPA) з Департаментом охорони здоров'я (DHCS), та
- Погоджувались відшкодувати DHCS виділену їм частку адміністративних витрат, пов'язаних з наглядом за програмою.
Відшкодування GEMT
Постачальники послуг GEMT, які мали право брати участь у цій програмі, отримували додаткові виплати відшкодування, щорічно заповнюючи затверджену CMS форму звіту про витрати. Додаткова виплата відшкодування базувалася на заяві федеральної фінансової участі у CPE, які вже були понесені державним постачальником. Суму додаткового відшкодування було визначено за методикою, затвердженою CMS у SPA 09-024 .
Як з нами зв'язатися
Якщо у вас є будь-які питання щодо програми GEMT, надішліть електронного листа на адресу: GEMT@dhcs.ca.gov.
Листи про політику та процедури
PPL 25-001
Листопад 11, 2025 – Відшкодування адміністративних витрат за програмою додаткового відшкодування для державних постачальників наземних екстрених медичних транспортних послуг.
PPL 14-001
18 грудня 2014 р. - Допустиме відшкодування витрат GEMT на послуги з виставлення рахунків та бухгалтерського обліку за контрактом.
PPL 14-002
18 грудня 2014 року - Право на участь у конкурсі для державних постачальників, які укладають контракти на надання послуг GEMT з іншими державними постачальниками.
PPL 13-001
30 вересня 2013 року - Право на участь у конкурсі для державних постачальників, які укладають контракти на надання послуг GEMT з приватними постачальниками.
PPL 13-002
21 листопада 2013 року - узгодження фінансового фінансового року провайдера з державним фінансовим роком для виконання вимог щодо звітування про витрати.
Слайди тренінгу
Додаткові ресурси & Посилання
CMS-PUB 15-1
Посібник з відшкодування постачальникам CMS – Частина 1
Циркуляр ОМБ A-87
Принципи витрат Управління з питань управління та бюджету (OMB) для державних, місцевих органів влади та органів влади індіанських племен.