Огляд попереднього дозволу
Бенефіціари Medi-Cal (пацієнти) отримують медичні послуги від медичних, аптечних або стоматологічних постачальників, які беруть участь у програмі Medi-Cal. Постачальники повинні отримати дозвіл від Medi-Cal, щоб надавати та/або отримувати оплату за деякі з цих послуг. Форма, яку постачальник використовує для запиту авторизації, називається попередньою авторизацією (PA). Ваш постачальник Medi-Cal знатиме, як і коли заповнювати та подавати PA.
PAs використовуються Medi-Cal, щоб забезпечити надання необхідних медичних, аптечних або стоматологічних послуг одержувачам Medi-Cal і відповідну компенсацію постачальникам. PA є конфіденційними документами, а інформація, що міститься в них, захищена державними та федеральними законами про конфіденційність.
Після того, як ваш медичний, аптечний або стоматологічний постачальник надіслав PA до Medi-Cal, він або вона може перевірити його статус по телефону або в Інтернеті. Ваш постачальник повідомить вам, чи було схвалено PA. Якщо його було схвалено, подальші дії не потрібні. Якщо PA не було схвалено, і ви не згодні з рішенням, ви можете вимагати справедливого слухання, щоб визначити, чи потрібно змінити рішення. Інформація про ваші права на справедливе слухання доступна в Інтернеті на веб-сторінці Medi-Cal Fair Hearing.