Електронний обмін даними постачальника медичних послуг для дітей
Дитячі медичні служби (CMS) – це веб-інструмент, який дозволяє затвердженим постачальникам CCS та GHPP, а також планам керованого медичного обслуговування Medi-Cal, отримувати електронний доступ до статусу запитів на послуги/авторизації. Постачальники та плани мають доступ до перегляду авторизацій на послуги, а також можливість друкувати авторизації на послуги, відмови та листи з повідомленнями про дії. Крім того, постачальники, затверджені як Торговельні партнери, мають можливість подавати електронні Запити на авторизацію послуг (eSAR) до програм CCS або GHPP через веб-портал PEDI.
Visit the Provider Electronic Data Interchange: DHCS Portal – PEDI Website.
Обов'язки постачальника
Постачальники/плани/об’єкти CCS/GHPP, які бажають взяти участь у CMS Net PEDI, мають знати про такі факти та вимоги під час подання заявки на доступ:
- Інформація, отримана через CMS Net PEDI, надходить у режимі реального часу.
- Сайт, який буде використовуватися для доступу до CMS Net PEDI, найкраще підтримується Internet Explorer 9. Якщо використовується альтернативний Інтернет-браузер, Державний відділ інформаційних технологій (ITS) не може гарантувати результати.
- Each provider or plan shall have a minimum of one, designated PEDI liaison(s) that shall be responsible for all communication with the State Information Technology Section (ITS) for coordination of users within the organization and dissemination of PEDI id’s and passwords. The PEDI liaison(s) shall also be responsible for submitting staffing changes (provider separation, user modification, new users, etc.) including status of their position, via the CMS Net PEDI web portal.
- Кожен постачальник або план повинен мати внутрішні угоди на своєму сайті між службами, включаючи, але не обмежуючись: стаціонарними службами, амбулаторними клініками, службами екстреної допомоги, центрами спеціального догляду, затвердженими CCS і GHPP, щодо внутрішнього розповсюдження інформації про авторизацію послуг CCS і GHPP.
- Кожен постачальник або план повинен переконатися, що вони мають письмовий дозвіл від постачальників у своєму домені на доступ до індивідуальних авторизацій постачальників. (Ця вимога не стосується планів медичного обслуговування.)
- Якщо постачальник/план схвалено для PEDI, округ і/або/регіональний офіс не надаватиме друкованих копій SAR, NOA чи іншої кореспонденції, пов’язаної зі справами. Винятки з цього правила можуть бути зроблені для новонароджених, які користуються правом матері на Medi-Cal і мають технічні несправності.
- Для планів керованого медичного обслуговування (MCP), які укладають субпідряд з іншим постачальником медичних послуг або планом, зареєстрований план PEDI несе відповідальність за надання SAR, NOA або іншої відповідної інформації до субпідрядного плану.
- Там, де це можливо, кожен постачальник або план повинні бути готові укласти взаємні угоди з державними та місцевими програмами CCS, що дозволяють електронний доступ до медичної інформації щодо бенефіціарів CCS та GHPP.
- Pharmacy Providers – Pharmacy providers are approved on a case-by-case basis. Pharmacy providers will have access to SARs issued to their specific National Provider Identifier (NPI), which includes CCS-restricted drugs, enteral nutrition products, and certain medical supplies. Pharmacy providers will not have access to view SARs issued to Physicians or Special Care Centers with Service Code Groupings (SCG 01, 02, etc.).
Як подати заявку на доступ до PEDI
Visit the PEDI website to apply for PEDI access online.
Paper applications will not be accepted. Application processing is approximately 4-6 weeks from submission.
Електронна верифікація відвідувань (EVV)
For upcoming guidance, trainings, and resources regarding California’s EVV impacted programs, please visit the DHCS EVV Webpage.
Питання?
Щоб отримати допомогу, зверніться до служби підтримки CMS Net за адресою cmshelp@dhcs.ca.gov або (866) 685-8449.