Apply for CoverageHearing Aid Coverage for Children Program
- HACCP додому
- Покриваються страхові виплати
- Право на участь у конкурсі
- Подайте заявку на покриття
- Знайти провайдера
- Лікування
- Ресурси
Як подати заявку:
Подайте заявку онлайн або заповніть і роздрукуйте форму заявки. (іспанська)
- Additional languages are now available to apply online for coverage! HACCP’s Online Application Portal now supports Laotian, Japanese, and Hindi, in addition to English, Spanish, Chinese, Korean, Vietnamese, Russian, Hmong, Armenian, Arabic, Tagalog, Ukrainian, Farsi, Cambodian.
-
Будь ласка, зверніть увагу, що заявки, подані онлайн, можна зберегти та пізніше завершити протягом 60 днів із дати початку подання заявки. Будь-які незавершені заявки після закінчення цього періоду будуть автоматично видалені. Ви можете подати нову заявку в будь-який час.
Додайте всю необхідну документацію:
- Дохід домогосподарства,
- Існуюче медичне страхування (за наявності),
- Рецепт на слуховий апарат (за підписом отоларинголога чи лікаря вашої дитини) або направлення
Надішліть свою заявку до HACCP поштою або факсом:
Програма покриття слухових апаратів для дітей
Поштова скринька 138000
Сакраменто, Каліфорнія 95813
Факс: (833) 774-2227
- Eligibility will be determined within 10 days from receipt of complete application. HACCP will confirm the applicant’s enrollment status to them by mail.
Щорічний огляд відповідності вимогам (AER)
Щороку всі члени сім’ї, які беруть участь у Програмі страхування слухових апаратів для дітей (HACCP), проходять щорічну перевірку відповідності вимогам, щоб дізнатися, чи можуть вони продовжувати отримувати покриття слухових апаратів і пов’язаних послуг через HACCP.
Кроки для успішної перевірки відповідності вимогам:
- Заповніть спрощену заявку HACCP AER
- Надішліть довідку про доходи
- Надайте документи про план медичного страхування на поточний рік*
*Рецепт/направлення на слухові апарати не потрібні
Ви можете надати нам матеріали для заявки:
- Онлайн-портал: увійдіть і заповніть заявку на haccp.dhcs.ca.gov
- Факс: безкоштовний номер 1 (833) 774-2227
Пошта:
Програма покриття слухових апаратів для дітей
PO Коробка 138000
Сакраменто, Каліфорнія 95813
Ми повинні отримати цю інформацію до дати поновлення AER.
Звернення
Заявники можуть подати апеляцію, якщо вони вважають, що дата вступу в силу відповідності вимогам, рішення про реєстрацію або рішення про виключення було прийнято з порушенням правил програми.
Applicants must file a written appeal within 60 calendar days of the action, failure to act, or receipt of notice of decision being appealed. An appeal must include a copy of the letter regarding a decision being appealed or a written statement of the action or failure to act, a statement from applicants as to what is being disputed and the requested resolution and any other relevant information applicants wish to include.
Якщо апеляція є неповною або не стосується принаймні одного з трьох питань, перелічених вище, або отримана після закінчення визначеного терміну (тобто 60 днів), заявники не мають права на повну апеляцію, і адміністративний постачальник розгляне запит і процес як огляд програми.
Отримані апеляції будуть розглянуті протягом чотирьох (4) робочих днів. Після того, як буде встановлено, що суперечка заявника є апеляцією, адміністративний постачальник передає апеляцію до DHCS протягом 5 робочих днів.
Винятки: наведене нижче буде передано до DHCS, якщо:
- Проблема включає неоплачений рахунок(и) за медичне обслуговування, пов’язаний із суперечкою щодо дати набрання чинності покриттям; або
- Питання має делікатний характер, і направлення було схвалено (тобто запит від члена законодавчого органу або запит стосується питання політики, яке зараз розглядається або очікує перегляду); або
- Заявник вдруге надсилає диспут, який не відповідає одній із трьох перерахованих вище причин оскарження.
DHCS розгляне апеляцію. Щойно DHCS прийме рішення про реєстрацію, виключення або інші дії, адміністративний постачальник отримає сповіщення. Після отримання сповіщення адміністративний постачальник повинен обробити запит протягом 2 робочих днів і надати підтвердження DHCS про завершення дії.
Звернення до Maximus можна подати двома способами:
- Submit an email to HACCP@maximus.com; or
- Надішліть листа на адресу:
Department of Health Care Services
Attn: HACCP
P.O. Box 138000
Sacramento, CA 95813
Поширені запитання
Де в заяві я маю вказати себе як батька/опікуна?
Якщо ви є основною контактною особою для заявки, вкажіть себе в розділі 1.
Кого я вказую в розділі 2? Скільки моїх дітей я маю перерахувати, якщо лише одна потребує покриття слухового апарату?
У розділі 2 вкажіть лише дитину (дітей), яка потребує покриття слухового апарату.
Кого я вказую в Розділі 3 (Домогосподарство)?
Будь ласка, перелічіть усіх членів сім’ї, які живуть у будинку, включно з усіма дітьми віком до 21 року, батьками/вітчимами або подружжям будь-якого підлітка чи вагітної особи, які проживають у будинку. Не перераховуйте тіток, дядьків, племінників, бабусь і дідусів.
Я перелічую себе?
Якщо ви живете вдома з дитиною (дітьми), які подають заявку на HACCP, і ви є одним із членів сім’ї в списку, так.
Скільки моїх дітей я повинен перерахувати, якщо лише одна потребує покриття?
У Розділі 3 вкажіть усіх дітей віком до 21 року, які проживають у вашій родині. (Це відрізняється від розділу 2.)
Де вказати додаткових членів сім’ї?
Якщо у вашій родині більше чотирьох членів сім’ї, описаних у розділі 3, будь ласка, впишіть їхні імена та детальну інформацію на окремому аркуші паперу. Якщо ви бажаєте, ви навіть можете набрати та роздрукувати другу копію сторінок 5-6 форми заяви для додаткових членів вашої родини.
Як я можу знайти пояснення мого страхового плану щодо покриття?
Ви повинні були отримати пояснення щодо документа про покриття, коли ви вперше зареєструвалися у своєму плані. Ви також можете зателефонувати до служби підтримки учасників вашого плану медичного обслуговування та попросити їх надіслати вам копію
Як моя дитина може отримати страхування, щоб отримати рецепт на слуховий апарат?
Якщо ваша дитина ще не має рецепта на слуховий апарат, але має направлення постачальника для оцінки слухових апаратів (наприклад, від педіатра чи шкільного аудіолога), ви можете натомість додати направлення постачальника на слуховий апарат до програми рецепта на слуховий апарат. Після реєстрації HACCP покриває такі послуги лікаря, як іспити отоларинголога для призначення слухового апарату.
FAQ щодо апеляцій HACCP
Які мої права на апеляцію та де я можу знайти більше інформації про те, як подати апеляцію?
A: If your eligibility is not approved during the Annual Eligibility Review (AER), you have the option to appeal the decision. Please reach out to the HACCP program for specific information on the appeal process here: https://www.dhcs.ca.gov/services/HACCP/Pages/Families/Application-Process.aspx
Чи можу я подати апеляцію, якщо моя відповідність вимогам, реєстрація чи виключення були здійснені з порушенням правил програми?
В: Ви можете подати письмову апеляцію протягом 60 днів після дії, бездіяльності або отримання повідомлення про оскаржене рішення. Звернення має містити:
-
Копія листа про рішення, що оскаржується, або письмова заява про вчинення чи бездіяльність;
-
Ваша заява щодо того, що оспорюється, і;
-
Запитувана резолюція та будь-яка інша відповідна інформація.
Якщо апеляція неповна або не стосується принаймні однієї з трьох проблем, перелічених вище, або отримана поза межами визначеного терміну (тобто 60 днів), ви не маєте права на повну апеляцію, і адміністративний постачальник розгляне запит і процес як перегляд програми.
Скільки часу займає розгляд апеляції?
A: Отримані апеляції розглядатимуться протягом чотирьох (4) робочих днів. Після того, як буде встановлено, що ваш спір є апеляцією, адміністративний постачальник передає апеляцію до DHCS протягом 5 робочих днів.
Винятки: наведене нижче буде передано до DHCS, якщо:
- Проблема включає неоплачений рахунок(и) за медичне обслуговування, пов’язаний із суперечкою щодо дати набрання чинності покриттям; або
- Питання має делікатний характер, і направлення було схвалено (тобто запит від члена законодавчого органу або запит стосується питання політики, яке зараз розглядається або очікує перегляду); або
- Заявник вдруге надсилає диспут, який не відповідає одній із трьох перерахованих вище причин оскарження.
Щойно DHCS прийме рішення про реєстрацію, виключення або інші дії, адміністративний постачальник отримає сповіщення. Адміністративний постачальник повинен обробити запит протягом 2 робочих днів і надати підтвердження DHCS.
Куди я можу подати свої звернення?
A: Звернення можна подати двома способами:
-
Надішліть електронний лист на адресу HACCP@maximus.com; або
-
Надішліть листа на адресу:
Department of Health Care Services
Attn: HACCP
P.O. Box 138000
Sacramento, CA 95813