Програма всеохоплюючого догляду за людьми похилого віку (PACE)
Програма PACE допомагає в догляді за кожним учасником, зареєстрованим у програмі, на основі його чи її індивідуальних потреб з метою надання можливості літнім людям залишитися жити у своїй громаді.
Як подати скаргу?
Учасник ПАРЄ та/або його/її представник може озвучити скаргу персоналу організації (ОП) ПАРЄ особисто, по телефону або письмово до центру ПАРЄ.
Скарга визначається як усна або письмова скарга, яка виражає незадоволення наданням послуг або якістю наданого догляду, незалежно від того, чи вимагається вжити заходів для виправлення ситуації. Скарги можуть бути між учасниками та PO або будь-якою іншою юридичною чи фізичною особою, через яку PO надає послуги учаснику.
Скарга може включати, але не обмежуватися:
- Якість послуг, які учасник PACE отримує вдома, у центрі PACE або під час перебування в стаціонарі (лікарні, реабілітаційному закладі, закладі кваліфікованого медсестринства, закладі проміжної допомоги або закладі стаціонарного догляду)
- Час очікування по телефону, в кімнаті очікування чи екзаменаційній
- Поведінка будь-кого з постачальників послуг або персоналу програми
- Адекватність матеріально-технічної бази центру
- Якість наданого харчування
- Транспортні послуги; і
- A violation of a participant’s rights
Note: The PACE Program as administered by DHCS and PO delivering PACE services in specified ZIP codes throughout the state are committed to assuring that PACE participants are satisfied with the service delivery or quality of care they receive. PO must establish grievance processes to address participants’ concerns or dissatisfaction about services provided, provision of care, or any aspect of the PACE program.
Як знайти свою місцеву організацію PACE за округом:
Округи зон обслуговування та поштові індекси
Контактна інформація організації PACE
Термін: протягом п’яти днів після отримання скарги ОП підтвердить отримання скарги та вкаже особу чи підрозділ, з якими можна зв’язатися щодо скарги. ОП працюють над вирішенням медичних та немедичних скарг протягом тридцяти (30) календарних днів із збереженням конфіденційності відповідно до нормативних та договірних вимог.
Як подати апеляцію?
Звернення може бути подано усно, особисто, телефоном або письмово. Процес оскарження доступний для будь-якого учасника, його/її представника або лікуючого постачальника, який оскаржує відмову в оплаті послуги або відмову, відстрочку або зміну послуги лікарем первинної медичної допомоги (PCP) або будь-яким членом міждисциплінарної групи (IDT), який має кваліфікацію для направлення.
An appeal is defined as a participant’s action taken with respect to the POs noncoverage of, or nonpayment for, a service including denials, reductions or termination of services.
Процес оскарження може мати одну з двох наступних форм:
- A standard appeal means review process for response to, and resolution of, appeals as expeditiously as the participant’s health requires, but no later than 30 calendar days after the PO receives an appeal.
- An expedited appeal occurs when a participant believes that his or her life, health, or ability to regain maximum function would be seriously jeopardized, absent provision of the service in dispute. The PO will respond to the appeal as expeditiously as that participant’s health condition requires, but no later than 72 hours after it receives the appeal. The 72-hour timeframe may be extended by up to 14 calendar days for either of the following reasons:
- Учасник просить продовження.
- ПУ обґрунтовує Держуправлінню потребу в додатковій інформації та наскільки затримка відповідає інтересам учасника.
Що таке державне слухання?
Слухання штату – це юридичні зустрічі або слухання для сімей або бенефіціарів для оскарження рішення, прийнятого між бенефіціарами та програмою чи агенцією, яка відмовила або змінила послуги неупередженим, незалежним, чесним і своєчасним способом, гарантуючи дотримання належної правової процедури відповідно до федеральних законів і законів штату.
Які ваші права на слух
Ви маєте право вимагати проведення державного слухання, щоб оскаржити рішення чи будь-які дії. Ви повинні подати запит на слухання протягом 90 календарних днів із дати Повідомлення про дії (NOA). 90 днів починаються наступного дня після того, як вам буде надіслано NOA.
Ви можете подати запит через 90 днів, якщо у вас є вагома причина, чому ви не змогли подати заяву на слухання протягом 90 днів.
Як ви можете подати запит на державне слухання?
- Он-лайн: Запит на слухання онлайн
- Телефоном: зателефонуйте в Департамент соціальних служб Каліфорнії, Відділ державних слухань за безкоштовним номером (800) 743-8525 (голосовий зв’язок) або (800) 952-8349 (TDD)
- In Writing (Mail): Submit your request to the county welfare department at the address shown on the NOA or by mail to:
California Department of Social Services
State Hearings Division
P.O. Box 944243, Mail Station 21-37
Sacramento, California 94244-2430
Зв'яжіться з нами
For PACE program, please direct comments, questions, or suggestions to PACE@dhcs.ca.gov or visit Program of All-Inclusive Care for the Elderly.
For more information, please visit All Inclusive Care for the Elderly DHCS webpage.
Подання скарги на дискримінацію
Якщо ви вважаєте, що дискримінація вплинула на ваші пільги або послуги, ви можете подати скаргу на дискримінацію до DHCS Office of Civil Rights (нижче):
Office of Civil Rights
Department of Health Care Services
PO Box 997413, MS 0009
Sacramento, CA 95899-7413
Телефон: (916) 440-7370
Електронна адреса: CivilRights@dhcs.ca.gov.
Ви можете скористатися формою скарги на дискримінацію за Розділом VI ADA, щоб подати свою скаргу до DHCS Office of Civil Rights. Форма також містить додаткову інформацію про ваші права. Скаргу слід подавати якомога швидше або протягом 180 днів з моменту останнього акту дискримінації. Якщо ваша скарга стосується подій, які відбулися раніше, ніж зазначений термін, і ви просите про відмову від дотримання строків, вас попросять вказати поважну причину, чому ви не подали скаргу протягом 180-денного строку.
You may also submit a discrimination complaint to United States Department of Health and Human Services, Office of Civil Rights. Additional information on filing discrimination complaints is available on the Non-Discrimination Policy and Language Access webpage.