Medi-Cal Dental Benefit Changes – Frequently Asked Questions
Ось відповіді на запитання щодо припинення стоматологічних виплат для деяких дорослих учасників Medi-Cal:
1. Як зміняться пільги Medi-Cal, починаючи з січня 1, 2026?
Starting on January 1, 2026, some adults cannot get full-scope Medi-Cal coverage, including dental, vision, and other services. This is based on their immigration status. The change applies to adults aged 19 and older who are not pregnant or within one year postpartum (after pregnancy).
Якщо це стосується вас, ви матимете право лише на обмежене Medi-Cal. Він охоплює невідкладну допомогу, включаючи невідкладні стоматологічні випадки та послуги, пов'язані з вагітністю. Якщо вам менше 26 років і ви перебували під опікою у свій 18-й день народження, ваші стоматологічні послуги не зміняться.
To find out if the change affects you, go to: Medi-Cal Changes.
2. Як зміняться пільги на стоматологічне страхування з 1 липня 2026?
Starting July 1, 2026, Medi-Cal will not cover regular dental services for some adults, except emergencies. This is based on their immigration status. The change applies to members ages 19 and older who do not qualify for full-scope Medi-Cal (read question #1) and are not pregnant or within one year postpartum (after pregnancy). If you are under age 26 and were in foster care on your 18th birthday, your dental services will not change.
Як зміни впливають на вас:
- If you applied for Medi-Cal before January 1, 2026, you can use your full dental benefits until June 30, 2026. Starting on July 1, 2026, your coverage will be called full-scope Medi-Cal with no dental. If you were enrolled in a Medi-Cal Dental Plan (Dental Managed Care Plan), you will be disenrolled.
- Якщо ви подали заявку на Medi-Cal у січні 1 року 2026 або пізніше, ви матимете право лише на обмежену програму Medi-Cal. Це охоплює невідкладні випадки, зокрема стоматологічні послуги, послуги, пов’язані з вагітністю, та деякі види догляду в будинках для людей похилого віку.
Примітка: Зміна не впливає на:
- Діти віком до 19 років та вагітні. Вони збережуть повне медичне страхування Medi-Cal разом зі стоматологічним страхуванням.
- Прийомні особи віком до 26 років, які перебували під опікою у свій 18-й день народження. Вони збережуть стоматологічні пільги.
3. Які іммігранти не отримають Medi-Cal із покриттям стоматологічних витрат?
The change only affects immigrants whose status does not get federally qualified funding for their Medi-Cal. To learn more, go to: Immigration Status and Changes to Medi-Cal Eligibility.
4. Які невідкладні стоматологічні послуги надає повний спектр послуг Medi-Cal без покриття стоматологічних витрат?
Покриваються страховими виплатами невідкладні стоматологічні послуги – це лікування, яке необхідне негайно для зупинки сильного болю або для діагностики та лікування раптових серйозних проблем зі здоров’ям. Серйозні проблеми – це ті, які можуть призвести до серйозної шкоди здоров’ю або смерті, якщо їх не лікувати негайно. Екстрена стоматологічна допомога може бути надано для:
- Кровотеча з рота, яка не зупиняється
- Болісний набряк у роті або навколо нього
- Зубний біль або біль у щелепі
- Травми обличчя або щелепи
- Інфекція ясен або зубів з болем або набряком
- Післяопераційний догляд (наприклад, зміна пов'язок або зняття швів)
- Зламаний або вибитий зуб
- Обрізання або фіксація дротів у брекетах, які болять щоки або ясна
To learn more, go to Smile, California at: Smile, CA – What should I do if I have a dental emergency?.
5. Що мені робити, якщо я вагітна і не впевнена, чи маю право на стоматологічні послуги Medi-Cal?
If you are pregnant, call or go to your local county Medi-Cal office. Speak with a county eligibility worker. Full-scope Medi-Cal covers you during pregnancy and for one year postpartum (after pregnancy). It includes dental services. The county eligibility worker will tell you if they need any information from you.
6. Чи можу я залишатися у своєму плані Medi-Cal Dental Plan (план керованого стоматологічного обслуговування) під час вагітності або після пологів (після вагітності)?
No. You will leave your Medi-Cal Dental Plan (Dental Managed Care Plan) and go to the Medi-Cal Dental Program (fee-for-service). You will still have dental coverage. To learn more and find a dentist, go to Smile, California.
7. Якщо я є прийомною дитиною, прийомним дитиною або колишньою прийомною дитиною віком до 26 років, яка перебувала під опікою на свій 18-й день народження, чи можу я залишитися у своєму стоматологічному плані Medi-Cal (план керованого стоматологічного догляду)?
No. You will leave your Medi-Cal Dental Plan (Dental Managed Care Plan) and go to the Medi-Cal Dental Program (fee-for-service). You will still have dental coverage. To learn more and find a dentist, go to: Smile, California.
8. Чи потрібно мені щось робити, коли моя програма Medi-Cal змінюється на повний обсяг без стоматологічного страхування?
Ваше покриття має змінюватися автоматично. Якщо ви отримаєте поштою пакет документів для поновлення Medi-Cal, заповніть його. Надішліть його назад до встановленого терміну. Ви можете зателефонувати по допомогу до офісу Medi-Cal вашого округу. Щоб уникнути втрати пільг Medi-Cal, дайте відповідь на всі запити округу.
9. Що робити, якщо я проходжу стоматологічне лікування, коли відбуваються зміни?
Якщо ви зараз звертаєтесь за стоматологічною допомогою і ви:
- Не мають права на повний пакет Medi-Cal зі стоматологічними пільгами, та
- Are not pregnant or in the first year after a pregnancy, or
- Вам не виповнилося 26 років і ви перебували під опікою у прийомну сім'ю на свій 18-й день народження:
You can keep getting your dental care until June 30, 2026. Starting July 1, 2026, only emergency dental services will be covered.
10. Чи потрібно мені вибирати нового стоматолога, коли моя програма Medi-Cal змінюється на повне покриття без стоматологічних послуг?
If you have a dental emergency, you can go to any Medi-Cal dentist. To find a Medi-Cal dental dentist near you, call Medi-Cal Dental at 1-800-322-6384. Or go to Medi-Cal Provider Directory.
11. Чи зміниться покриття для нових або поточних учасників Medi-Cal, яким не виповнилося 19 років і які не мають права на повноцінне федеральне медичне страхування Medi-Cal?
Ні. Незалежно від імміграційного статусу, вони збережуть повний спектр послуг Medi-Cal. Це включає стоматологічні послуги.
12. Will new or current Medi-Cal members aged 19 and older who don’t qualify for federal full-scope qualify for dental services?
No. Starting July 1, 2026, adults aged 19 and older who don’t qualify for federal full-scope Medi-Cal will only get emergency dental services. You will only keep full-scope Medi-Cal with dental services if you are pregnant or in the first year after pregnancy. If you are under 26 and were in foster care on your 18th birthday, your dental services will not change.
13. Де я можу отримати більше допомоги?
Якщо вам потрібна допомога мовою, відмінною від англійської, зателефонуйте до офісу Medi-Cal вашого округу. Якщо вам потрібна письмова інформація Medi-Cal в іншому форматі, Medi-Cal пропонує шрифт Брайля, великий шрифт, аудіо, компакт-диски з даними або інші доступні формати, які допоможуть вам зрозуміти ваші листи або заповнити форми. Щоб отримати це:
- Go to Alternative Formats.
- Call 1-833-284-0040 (California Relay 711). The call is free.
If you need information about immigration status and Medi-Cal eligibility, go to Immigration Status and Changes to Medi-Cal Eligibility Categories.
Щоб отримати іншу допомогу, телефонуйте:
- Dental Services – (800) 322-6384 (TTY (800) 735-2922)
- Mental Health Services – (800) 896-4042 (TTY (800) 896-2512)
- Substance Use Disorder Services – (800) 879-2772 (TTY 711)
- Long-Term Services and Supports – (916) 552-9105 (TTY (800) 430-7077)
- Fee-for-Service or General Member Questions – (800) 541-5555 (TTY (800) 430-7077)
14. Де я можу дізнатися більше про те, як мій імміграційний статус впливає на моє покриття Medi-Cal?
Відділи DHCS та окружної програми Medi-Cal не можуть відповідати на запитання щодо імміграційного статусу чи державного збору. Якщо у вас є питання щодо вашого імміграційного статусу та пільг Medi-Cal, зверніться до кваліфікованого імміграційного адвоката.
Інші ресурси:
- California Department of Social Services – Immigration Services Bureau. To get a list of nonprofit organizations that help immigrants in California, go to: CDSS -Immigration Service Contractors.
- Health Consumer Alliance (HCA). To find out if you qualify for free legal help with health-related issues such as problems getting or keeping coverage and problems with a health plan. Call (888) 804-3536.
- California Health and Human Services Agency Public Charge Guide. To learn about public charge rules, go to: CHHS – Public Charge Guide.
- California’s immigration resource page. To learn more, go to: Immigration and California families.
15. Де я можу дізнатися більше про право на участь у програмі Medi-Cal?
- для загальний questions, call the Medi-Cal Help Line Monday – Friday, 8 a.m. to 5 p.m. (except on State holidays) at (800) 541-5555. The call is free.
- для допомога з керований турбота планувати questions, call the Medi-Cal Ombudsman Office. They help members understand their benefits and rights. They are open Monday – Friday, 8 a.m. to 5 p.m. (except on State holidays). Call (888) 452-8609 (TTY: 711 for California State Relay). The call is free.
- To find an office near you, go to Medi-Cal County Office Search.
- Телефонуйте Medi-Cal здоров'я Догляд Опції (HCO) Monday – Friday, 8 a.m. to 6 p.m. at (800) 430-4263 (TTY: (800) 430-7077). The call is free. Or go to Medi-Cal HCO at Medi-Cal Managed Care Health Care Options. Medi-Cal HCO can help with Medi-Cal health and dental plan choices.
- для Питання про твій стоматологічний план, зателефонуйте до свого стоматологічного плану Medi-Cal. Номер телефону вказано на звороті вашої картки стоматологічного плану Medi-Cal. Дзвінок безкоштовний.
- для зміни до в сфера застосування з Medi-Cal Покриття based on immigration status, email ImmigrationPolicy@dhcs.ca.gov.
- до навчитися more, go to: Medi-Cal Changes.
16. Де я можу дізнатися більше про стоматологічні послуги?
- Телефон: Call Medi-Cal dental service center Monday – Friday 8 a.m. to 5 p.m. (except State holidays) at (800) 322-6384. The call is free.
- Онлайн: Go to the Smile, California website at Smile, California