Основні переваги для здоров'я
Medi-Cal надає комплексний набір переваг для здоров’я, які можуть бути доступні за медичної необхідності.
Амбулаторні (амбулаторні) послуги
- Послуги лікаря
- Амбулаторні та амбулаторні послуги
- Амбулаторна хірургія (включає послуги анестезіолога.)
- Подологія
- Мануальна терапія
- Алергологічний догляд
- Лікувальні методи (хіміотерапія, променева терапія та ін.)
- Діаліз/гемодіаліз
Аварійні служби
- Усі стаціонарні та амбулаторні послуги, необхідні для лікування невідкладних медичних станів, включаючи стоматологічні послуги та послуги, що надаються у відділенні невідкладної допомоги, засвідчені лікарем або іншим відповідним постачальником послуг.
- Служби екстреної швидкої допомоги
Госпіталізація
- Стаціонарні послуги
- Послуги анестезіолога
- Хірургічні послуги (баріатрична, реконструктивна хірургія та ін.)
- Трансплантація органів і тканин
Догляд за материнством та новонародженим
- Допологовий догляд
- Пологи та післяпологовий догляд
- Навчання грудному вигодовуванню
- Послуги медсестри-акушерки
- Послуги акушерки з ліцензією
- Послуги дули
Послуги з питань психічного здоров’я та токсикоманія (SUD).
- Амбулаторні служби психічного здоров'я
- Амбулаторні спеціальні служби психічного здоров’я
- Спеціалізовані стаціонарні служби психічного здоров’я
- Амбулаторні послуги при вживанні психоактивних речовин
- Послуги стаціонарного лікування
- Добровільна стаціонарна детоксикація
- Послуги підтримки колег Medi-Cal (вибрані країни)
Рецептурні ліки
- Покриття становить принаймні більше одного препарату в кожній категорії та класі Фармакопеї США (USP).
- Учасники можуть отримати до 100-денного запасу багатьох ліків.
Стоматологія
The Medi-Cal Dental Program provides free or low-cost dental services to children and adults who receive Medi-Cal. Services covered by Medi-Cal Dental include:
- Діагностична та профілактична гігієна зубів (наприклад, огляди, рентгенівські знімки та чищення зубів, молярні герметики)
- Orthodontics for children who qualify
- Tooth extractions
- Седація для стоматологічних послуг
- Пломби та коронки
- Root canal treatments (anterior/posterior)
- Масштабування та кореневе планування
- Повні та часткові протези, а також релайни
For more information on covered benefits, please visit the Smile, California website.
Такі програми, як фізична терапія та ерготерапія (відомі як реабілітаційні & послуги) та пристрої
- Лікувальна фізкультура
- Логопедія / Аудіологія
- Працетерапія
- акупунктура
- Кардіологічна реабілітація
- Легенева реабілітація
- Послуги кваліфікованого медсестринського закладу (90 днів)
- Disposable Medical supplies (Continuous Glucose Monitoring “CGM” Systems and Disposable Insulin Delivery Systems for diabetics, Self-monitoring blood pressure devices and blood pressure cuffs)
- Обладнання та прилади (включаючи імплантовані слухові пристрої)
- Довговічне медичне обладнання
- Ортези/протези
- Слухові апарати
- Медичні послуги на дому
Лабораторні послуги
- Послуги амбулаторної лабораторії та рентгена
- Різні передові процедури візуалізації покриваються за медичною необхідністю.
Профілактичні та оздоровчі послуги та лікування хронічних захворювань
- Спеціальна група з профілактичних послуг США A & B рекомендувала профілактичні послуги
- Консультативний комітет з практики імунізації рекомендував вакцини
- Health Resources and Service Administration’s Bright Futures recommendations
- Профілактичні послуги для жінок, рекомендовані Інститутом медицини
- Послуги з планування сім'ї
- Послуги з відмови від куріння
- Поведінкове лікування для дітей до 21 року
Педіатричні послуги, включаючи догляд за ротовою порожниною та зором
Рання та періодична перевірка, діагностика та лікування (EPSDT) — це пільга Medi-Cal для осіб віком до 21 року, які мають повне право на участь у програмі Medi-Cal. EPSDT проводить періодичні обстеження, щоб визначити потреби в медичному обслуговуванні, і, крім стандартних пільг Medi-Cal, учасник віком до 21 року може отримати розширені послуги, якщо це необхідно з медичної точки зору. Учасники віком до 21 року також мають доступ до профілактичної стоматологічної допомоги та догляду за зором.
інше
Бачення
- Звичайний офтальмологічний огляд один раз на 24 місяці
- Окуляри та контактні лінзи
Покращення управління доглядом (ECM)
ECM надає комплексне управління доглядом для вибраних учасників Medi-Cal, які мають велику потребу.
Служби громадських медичних працівників (CHW).
Medi-Cal покриває послуги CHW як профілактичну допомогу, щоб: допомогти учасникам запобігти захворюванням, інвалідності та іншим захворюванням або їх прогресуванню; продовжити життя; зміцнення фізичного та психічного здоров’я.
Транспортні послуги
Medi-Cal пропонує транспортування до місця призначення та назад для отримання послуг, які покриває Medi-Cal. Це включає транспортування до лікарів, стоматологів, психіатричних хворих або хворих на психоактивні речовини, а також для отримання рецептів і медичних матеріалів.
Ненадзвичайні транспортні послуги: транспортування машиною швидкої допомоги, фургоном для сміття або фургоном для інвалідних візків лише у випадках, коли звичайний громадський або приватний транспорт протипоказаний з медичної точки зору та транспортування потрібне для отримання пільг Medi-Cal.
Немедичні транспортні послуги: транспортування приватним або громадським транспортом для людей, які не мають іншого способу дістатися на прийом.
Довгострокові послуги та підтримка
- Послуги кваліфікованого медсестринського закладу (91+ день)
- Послуги особистого догляду
- Самостійні послуги персональної допомоги
- Перший вибір спільноти
- Домашні та громадські послуги