Поширені запитання щодо транспортних послуг Medi-Cal
Постачальники послуг Medi-Cal
Як я можу стати постачальником NMT?
Transportation providers who are currently enrolled in Medi-Cal may request to become an NMT provider by submitting a completed Medi-Cal Supplemental Changes form (DHCS 6209). NEMT providers wishing to use already reported NEMT vehicles to provide NMT services, must also report that to the department in the “Other Information” section of the DHCS 6209 and submit a letter stating that they will use existing NEMT vehicles and drivers previously approved by DHCS.
NEMT providers requesting to add NMT services should state so in the space provided on page 17, items 37 and 38 of the DHCS 6209 form. NMT vehicles may be added on page 13; copies of the Department of Motor Vehicles vehicle registration and proof of vehicle insurance must be included.
Transportation providers who wish to newly enroll in Medi-Cal for NMT will need to submit a completed Medi-Cal Transportation Provider Application package, which includes a “Medi-Cal Medical Transportation Provider Application” form (DHCS 6206), a “Medi-Cal Provider Agreement” form (DHCS 6208) and a “Medi-Cal Disclosure Statement” form (DHCS 6207).
How can transportation providers verify a beneficiary’s eligibility?
Providers may verify a beneficiary’s eligibility information through Medi-Cal’s Automated Eligibility Verification System (AEVS). Providers must verify beneficiary eligibility and obtain verbal or written attestation before providing NMT or have a written prescription from a licensed Medi-Cal provider for NEMT.
Чи вимагає NMT рецепт від ліцензованого постачальника?
Ні. Для NMT не потрібен рецепт від ліцензованого постачальника. Однак бенефіціарам потрібно буде засвідчити постачальнику в усній або письмовій формі, що вони мають незадоволену потребу в транспортуванні, а всі інші наявні на даний момент ресурси обґрунтовано вичерпано.
Чи є якісь форми, які має підписати бенефіціар?
Ні, DHCS не вимагає заповнення жодних стандартних форм, пов’язаних із послугами NMT. Проте постачальники транспортних послуг повинні будуть забезпечити та підтримувати документацію, яка засвідчує бенефіціарів усно чи письмово, що вони мають незадоволену потребу в транспортуванні та всі інші варіанти транспортування були обґрунтовано вичерпані.
Чи є якісь обмеження по кілометражу?
Ні, NMT не має обмеження пробігу.
Чи існують якісь географічні обмеження для NMT?
Ні, NMT не має географічних обмежень і може надаватися по всьому штату.
Чи потребує NMT попередній дозвіл?
Якщо бенефіціар має програму FFS Medi-Cal, більше восьми поїздок в один кінець на місяць вимагають документації на формі претензії або додатку про те, що бенефіціару потрібен транспорт для отримання необхідних послуг, які покриває Medi-Cal.
Деякі MCP можуть вимагати попереднього схвалення для NMT. Будь ласка, зверніться до MCP. Інформацію про вимоги до попереднього схвалення Medi-Cal MCP, якщо такі є, див. у листі All Plan Letter 17-010.
Where can I find more information about Medi-Cal’s FFS reimbursement policies for NMT?
Додаткову інформацію можна знайти в наступних розділах посібника постачальника послуг Medi-Cal:
- Медичний транспорт – наземний
- Медичне транспортування – наземне транспортування: платіжні коди та ставки відшкодування
- Медичне транспортування – наземне транспортування: приклади виставлення рахунків
Додаткові запитання
До кого я можу звернутися, якщо у мене виникнуть питання?
- Для виставлення рахунків та питань щодо права на участь у програмі NMT Managed Care:
- NMT and NEMT Providers can direct their questions to the Beneficiary’s Managed Care Member Services line. You can also refer to the list of Managed Care Member Services phone numbers.
- Для запитань щодо виставлення рахунків NMT FFS:
- NMT and NEMT Providers may direct their questions to the Telephone Service Center at (800) 541-5555.
- Для запитань щодо відповідності вимогам NMT FFS:
- NMT and NEMT Providers can email DHCSNMT@dhcs.ca.gov.