Intermediate Care Facilities – Developmentally Disabled, Habilitative and Nursing
Reimbursement rates for Intermediate Care Facilities, Developmentally Disabled (ICF/DD), Habilitative (ICF/DD-H), and Nursing (ICF/DD-N) are updated annually using an unfrozen, peer-grouped, cost-based rate methodology in accordance with Attachment 4.19-D of the California Medicaid State Plan. Facilities are classified into peer groups by level of care and bed size. The reimbursement rates for each peer group are established at the 65th percentile of the group’s projected costs based on the most recent reported and audited cost data adjusted for inflation, plus the projected cost of complying with new state or federal mandates (such as state minimum wage increases) and the Quality Assurance Fee (QAF). Effective August 1, 2022, the former Proposition 56 Supplemental Payments have transitioned to be included as part of the unfrozen, cost-based rate.
У відповідь на збільшення тиску витрат на заклади через надзвичайну ситуацію з громадською охороною здоров’я (PHE), пов’язану з COVID-19, DHCS забезпечив цим закладам тимчасове підвищення ставки PHE на COVID-19, що дорівнює 10 відсоткам їхніх ставок добових на 2019-2020 роки протягом періоду PHE, як затверджено в Поправці до державного плану 20-0024.
Відповідно до законопроекту 184 Сенату (розділ 47, Статут 2022 року), який вніс зміни до Кодексу соціального забезпечення та інституцій, § 14105.075, DHCS встановлює положення про нешкідливість для дат служби після оголошеного завершення PHE в затвердженій поправці до державного плану 22-0061. Положення про нешкідливість забезпечить, що після останнього дня PHE об’єкти отримають більше з:
- Розморожена ставка на основі витрат, як описано вище, або
- Загальна ставка відшкодування, що діє в останній день PHE, включно з тимчасовим підвищенням ставки PHE через COVID-19.
Відшкодування ICF/DD перенесено з базової ставки за серпень по липень на основну ставку за календарний рік, починаючи з січня 1 2024, як затверджено в поправці до державного плану 23-0032.
Будь ласка, перегляньте наступний лист про всі плани щодо вимог, що стосуються MCP:
Ставки за 2026 рік
Дослідження ставок за 2026 рік
У наведеному нижче документі міститься остаточна модель ставок ICF-DD (H/N) на 2026 рік відповідно до Каліфорнійського державного плану Medicaid (Додаток 4.19-D).
Лист про політику ставок за 2026 рік
ICF/DD Calendar Year 2026 Rates – Effective January 1, 2026 through December 31, 2026 (Published 10/31/2025)
Тип закладу |
Значення Код |
Значення Код Сума |
Дохід Код |
Total Reimbursement Per Diem |
Значення Код |
Значення Код Сума |
Дохід Код |
Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59 Ліжка |
24 |
41 | 0101 | $433.48 |
24 |
43 |
0180 | $423.53 |
| ICF/DD 60+ ліжок |
24 |
42 | 0101 | $421.42 |
24 |
44 |
0180 | $411.47 |
| ICF/DD-H 4-6 ліжок |
24 |
61 | 0101 |
$424.66 |
24 |
63 | 0180 | $414.71 |
| ICF/DD-H 7-15 ліжок |
24 |
65 | 0101 |
$430.91 |
24 |
68 |
0180 |
$420.96 |
| ICF/DD-N 4-6 Ліж |
24 |
62 |
0101 |
$451.20 |
24 |
64 |
0180 | $441.25 |
| ICF/DD-N 7-15 Ліж |
24 |
66 | 0101 |
$485.42 |
24 |
69 | 0180 |
$475.47 |
Примітки:
- Таблицю тарифів оновлено відповідно до форми заяви про довгострокову допомогу та конвертації коду.
- Вартість резервування ліжка на 2026 календарний рік становить 9,95 доларів США.
- Організації керованого медичного обслуговування можуть посилатися на суми загального відшкодування та загального відшкодування за перебування на ліжках.
ICF/DD Calendar Year 2025 Rates – Effective January 1, 2025 through December 31, 2025
Опубліковано 30.12.2024
Тип закладу |
Значення Код |
Значення Код Сума |
Дохід Код |
Total Reimbursement Per Diem |
Значення Код |
Значення Код Сума |
Дохід Код |
Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59 Ліжка |
24 |
41 | 0101 | $383.31 |
24 |
43 |
0180 | $373.54 |
| ICF/DD 60+ ліжок |
24 |
42 | 0101 | $421.42 |
24 |
44 |
0180 | $411.65 |
| ICF/DD-H 4-6 ліжок |
24 |
61 | 0101 |
$403.44 |
24 |
63 | 0180 | $393.67 |
| ICF/DD-H 7-15 ліжок |
24 |
65 | 0101 |
$392.18 |
24 |
68 |
0180 |
$382.41 |
| ICF/DD-N 4-6 Ліж |
24 |
62 |
0101 |
$424.05 |
24 |
64 |
0180 | $414.28 |
| ICF/DD-N 7-15 Ліж |
24 |
66 | 0101 |
$477.62 |
24 |
69 | 0180 |
$467.85 |
Примітки:
- Таблиця тарифів оновлена відповідно до форми претензії LTC і перетворення коду.
- Сума ліжка на 2025 календарний рік становить 9,77 доларів США.
- Організації керованого медичного обслуговування можуть посилатися на суми загального відшкодування та загального відшкодування за перебування на ліжках.
ICF/DD Calendar Year 2024 Rates – Effective February 1, 2024 through December 31, 2024
Тип закладу |
Значення Код |
Значення Код Сума |
Дохід Код |
Total Reimbursement Per Diem |
Значення Код |
Значення Код Сума |
Дохід Код |
Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59 Ліжка |
24 |
41 | 0101 | $369.73 |
24 |
43 |
0180 | $360.21 |
| ICF/DD 60+ ліжок |
24 |
42 | 0101 | $421.42 |
24 |
44 |
0180 | $411.90 |
| ICF/DD-H 4-6 ліжок |
24 |
61 | 0101 |
$363.12 |
24 |
63 | 0180 | $353.60 |
| ICF/DD-H 7-15 ліжок |
24 |
65 | 0101 |
$378.14 |
24 |
68 |
0180 |
$368.62 |
| ICF/DD-N 4-6 Ліж |
24 |
62 |
0101 |
$394.48 |
24 |
64 |
0180 | $384.96 |
| ICF/DD-N 7-15 Ліж |
24 |
66 | 0101 |
$445.65 |
24 |
69 | 0180 |
$436.13 |
Примітки:
- Таблиця тарифів оновлена відповідно до форми претензії LTC і перетворення коду.
- Сума ліжка на 2024 календарний рік становить 9,52 доларів США.
- Організації керованого медичного обслуговування можуть посилатися на суми загального відшкодування та загального відшкодування за перебування на ліжках.
ICF/DD Calendar Year 2024 Rates – Effective January 1, 2024 through January 31, 2024
Тип закладу |
Regular Accommodation Code |
Total Reimbursement Per Diem |
Bed Hold Accommodation Code |
Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59 Ліжка |
41 |
$369.73 |
43 |
$360.21 |
| ICF/DD 60+ ліжок |
41 |
$421.42 |
43 |
$411.90 |
| ICF/DD-H 4-6 ліжок |
61 |
$363.12 |
63 |
$353.60 |
| ICF/DD-H 7-15 ліжок |
65 |
$378.14 |
68 |
$368.62 |
| ICF/DD-N 4-6 Ліж |
62 |
$394.48 |
64 |
$384.96 |
| ICF/DD-N 7-15 Ліж |
66 |
$445.65 |
69 |
$436.13 |
Примітки:
- Сума ліжка на 2024 календарний рік становить 9,52 доларів США.
- Організації керованого медичного обслуговування можуть посилатися на суми загального відшкодування та загального відшкодування за перебування на ліжках.
Зв'яжіться з нами
Будь ласка, надсилайте запитання щодо ставок ICF/DD на адресу LTCReimbursement@dhcs.ca.gov.