Про нас
Повернутися до відповідності та реєстрації
Відділ відповідності Medi-Cal (MCED) відповідає за розробку, координацію, уточнення та впровадження нормативних актів, політики та процедур Medi-Cal, щоб гарантувати, що право на участь у програмі Medi-Cal визначається точно та своєчасно 58 окружними службами соціальних служб.
Функції MCED включають:
Керівництво
- Розробка політики, правил і нових статутів (законодавства), необхідних для визначення відповідності заявників програмі Medi-Cal.
- Забезпечення нагляду та моніторингу визначення відповідності округу для забезпечення відповідності державним і федеральним законам.
- Надання вказівок і технічної допомоги окружним службам соціальних служб, які визначають право на участь у програмі Medi-Cal.
- Видача всіх листів керівникам соціального забезпечення округу (ACWDL) та інформаційних листів відділу відповідності вимогам Medi-Cal (MEDIL) щодо нових або змінених політик і/або процедур, які використовуються для визначення права на отримання пільг Medi-Cal.
Право на участь у конкурсі
- Допомога заявникам/бенефіціарам Medi-Cal в отриманні пільг в окрузі та відповіді на запитання щодо права.
- Нагляд за функціями застосування та відповідності програмі лікування раку молочної залози та шийки матки в масштабах штату.
- Зарахування кваліфікованих постачальників до Програми попередньої відповідності для вагітних жінок.
- Reviewing and evaluating program eligibility requirements and assuring compliance with federal medicaid (Title XIX, Title XXI) regulations.
- Перегляд запропонованих рішень державних слухань щодо питань прийнятності та надання рекомендацій щодо дій директору.
Партнерство з округами та зацікавленими сторонами
- Розробка політики та відповіді на запитання, пов’язані з системою даних про відповідність вимогам Medi-Cal (MEDS) та іншими автоматизованими системами, які впливають на програму Medi-Cal.
- Забезпечення безпеки та конфіденційності даних, що містяться в MEDS, шляхом моніторингу та авторизації доступу до MEDS.
- Співпраця із зацікавленими сторонами, захисниками прав споживачів і діловими партнерами в управлінні програмою Medi-Cal.