Процес скринінгу PASRR рівня 1
Назад до категорій поширених запитань
Що таке скринінг PASRR рівня 1?
PASRR consists of a Level 1 Screening, a Level 2 Evaluation (if needed), and a Determination.
Скринінг 1-го рівня включає завершення оцінки, щоб визначити, чи є у людини стан PASRR, тобто серйозне психічне захворювання (SMI), інтелектуальна недостатність (ID), вада розвитку (DD) або пов’язаний із цим стан (RC).
Постачальники послуг негайно сповіщаються про результати скринінгу рівня 1, позитивні чи негативні, в онлайн-системі PASRR. Якщо результат скринінгу рівня 1 є негативним для можливого SMI, ID/DD або RC, PASRR завершено.
Якщо скринінг рівня 1 є позитивним для особи, яка має або підозрюється, що вона має стан PASRR, тобто SMI, ID/DD або RC, тоді буде проведено оцінювання рівня 2, щоб допомогти визначити найбільш прийнятне розміщення особи, враховуючи найменш обмежувальні умови, і чи потрібні спеціалізовані послуги.
Що таке суттєва зміна стану?
Згідно з 1919(e)(7)(B)(iii) Закону про соціальне забезпечення, для мешканців будинків для людей похилого віку (NF), у яких спостерігається «значна зміна стану», потрібен огляд стану мешканців (RR). (Зверніть увагу, що це положення замінило вимогу щодо проведення щорічних оглядів резидентів PASRR.)
Реєстраційний запис (RR) потрібен лише у випадку, якщо у мешканця є підозра на серйозне психічне захворювання (SMI) або діагноз серйозного психічного захворювання (SMI) або інтелектуальна недостатність, порушення розвитку чи пов'язаний із ними стан (ID/DD/RC), і якщо у нього відбулися значні зміни у стані.
«Істотна зміна» – це суттєве погіршення або покращення статусу мешканця, яке відповідає всім наступним критеріям:
- Зазвичай це не зникне без втручання персоналу або за допомогою стандартної клінічної допомоги, пов’язаної із захворюванням; іншими словами, зміна не вважається самообмежувальною.
- Це впливає на більше ніж одну сферу здоров'я мешканця.
- Це вимагає міждисциплінарного огляду та/або перегляду плану догляду.
Для NF важливо звертатися до осіб, яких раніше було виявлено за допомогою PASRR, а також до тих, у кого на момент госпіталізації могло не бути виявлено стан PASRR.
У випадках, коли особу раніше було ідентифіковано державною програмою PASRR як таку, що має SMI або ID/DD/RC, як причини для направлення можуть бути зазначені такі стани (це не вичерпний перелік):
- Мешканець, у якого спостерігається посилення поведінкових, психічних або пов'язаних з настроєм симптомів.
- Мешканець із поведінковими, психічними або пов’язаними з настроєм симптомами, які не реагують на поточне лікування.
- Мешканець, у якого відбулися значні зміни фізичного характеру, але чиї поведінкові, психіатричні або пов'язані з настроєм симптоми, або когнітивні здібності можуть впливати на адаптацію до зміненого режиму повсякденного життя.
- Мешканець, стан або лікування якого суттєво відрізняється або буде суттєво відрізнятися від того, що було описано в останньому Плані догляду за мешканцем.
У випадках, коли PASRR раніше не ідентифікувала особу як таку, що має SMI або ID/DD/RC, такі стани можуть бути зазначені як причини для направлення (зверніть увагу, що це не вичерпний перелік):
- Мешканець, який проявляє поведінкові, психіатричні або пов'язані з настроєм симптоми, що свідчать про наявність діагнозу інфаркту міокарда, як це визначено в Кодексі федеральних правил (CFR) у 42 CFR 483.102(b)(1), де деменція не є основним діагнозом.
- Мешканець, чий ідентифікаційний номер, як визначено в 42 CFR 483.102(b)(3), або чий RC, як визначено в 42 CFR 435.1010 («Особи з супутніми захворюваннями»), раніше не був ідентифікований та оцінений через PASRR.
- Мешканець, якого переводять, госпіталізують або повторно госпіталізують до NF після стаціонарного перебування в психіатричному закладі або такого ж інтенсивного лікування.
Чи вимагається PASRR для всіх, хто приймається до NF?
так Скринінг Рівня 1, Оцінка Рівня 2 (за потреби) і Детермінація повинні бути завершені для будь-якої особи, яка виписується з лікарні до НФ, або для будь-якої особи, яка безпосередньо приймається з громади до НФ, незалежно від віку особи чи джерела платника.
Примітка. Будь ласка, перегляньте поширені запитання щодо типів лікарняних закладів, які підпадають під PASRR, у розділі Загальний огляд PASRR .
Якщо особу приймуть до НФ у вихідні, і ніхто не зможе пройти перевірку рівня 1, чи буде НФ оштрафована, якщо вона завершить PASRR наступного тижня?
так NF втратить відшкодування Medi-Cal за кожен день перебування особи в NF без завершеного PASRR.
If it takes three to four (or seven to nine) days to complete the PASRR process, won’t it significantly delay a patient discharging from the hospital?
Федеральне законодавство передбачає від семи до дев’яти днів для завершення PASRR. Лікарня повинна розпочати процес PASRR із скринінгу рівня 1 під час надходження або як тільки з’явиться ознака того, що особа може бути виписана до НФ, оскільки це сприятиме своєчасному завершенню оцінки рівня 2, якщо це необхідно, і визначення перед випискою.
Хто несе відповідальність за оплату, якщо пацієнт готовий до виписки на третій день і чекає завершення процесу PASRR?
Лікарні отримають Medi-Cal Acute Administrative Days (AAD) під час очікування розміщення NF. Це відшкодування лише за виправдані адміністративні дні під час очікування завершення PASRR, припускаючи, що затримка не з боку лікарні, а причини затримки добре задокументовані.
Це стосується лише учасників Medi-Cal і відповідатиме чинній політиці Medi-Cal AAD.
DHCS не має повноважень щодо виплат іншими страховими компаніями. Очікуючи завершення процесу PASRR, зверніться безпосередньо до інших постачальників страхових послуг, щоб отримати відповідні правила оплати.
Лікарня повинна розпочати процес PASRR із скринінгу рівня 1 після надходження особи або як тільки з’явиться ознака того, що особа може бути виписана до НФ, оскільки це сприятиме своєчасному завершенню оцінки рівня 2 (за потреби) та визначення перед випискою.
Яка система оцінювання, за допомогою якої DHCS забезпечує точне проходження скринінгу рівня 1?
Система PASRR Online має логіку, вбудовану в перевірку рівня 1, яка визначатиме результат. Тому дуже важливо, щоб перевірка була завершена правильно з точною інформацією, наданою персоналом установи.
Хто може пройти перевірки рівня 1?
Хто може пройти перевірки рівня 1?
It is the facility’s responsibility to designate qualified staff that can complete Level 1 Screenings.
Персонал закладу повинен мати:
- Знання медичної термінології.
- Знання, пов’язані з медичною/поведінковою історією та поточним станом особи.
- Зустрічався з особою або її родиною/опікуном і брав безпосередню участь у догляді за цією особою.
Які дисципліни зазвичай використовують лікарні для проходження скринінгу рівня 1?
Лікарні використовують такі дисципліни, як соціальні працівники, персонал з планування виписки та дипломовані медсестри, щоб пройти скринінг рівня 1.
Чи повинен лікар підписувати скринінг 1 рівня?
No. A physician’s signature is not required on the Level 1 Screening.
Чи можете ви показати нам, як виглядає скринінг рівня 1?
Інформацію про скринінг PASRR рівня 1 та додаткові навчальні ресурси можна знайти на вебсайті PASRR за адресою: навчання PASRR.
PASRR вже виконуються після надходження до нашої підгострої відмінної частини (DP) NF, чи зміниться щось для цього процесу?
Якщо PASRR наразі заповнюються після надходження до DP/NF, тоді новий процес вимагає, щоб PASRR було заповнено в лікарні до виписки особи з DP/NF.
Чи може співробітник, який працює в лікарні з DP/NF, затверджувати як лікарню, так і NF?
так Співробітник може бути затверджувачем як для лікарні, так і для НФ.
Коли лікарні зобов’язані пройти обстеження рівня 1?
Чи застосовуються вимоги PASRR до обох рівнів NF догляду, тобто до кваліфікованого медсестринства та довгострокового догляду?
так Процес PASRR має бути завершений до того, як особу буде виписано до сертифікованого Medicaid закладу кваліфікованого медсестринства чи закладу довгострокового догляду.
Чи потрібна перевірка 1-го рівня, лише якщо особа походить із громади?
Ні. Обстеження рівня 1 є обов’язковим для будь-якої особи, яка виписується з лікарні до НФ. Скринінг рівня 1 також потрібний, коли особу приймають до НФ безпосередньо з громади, а для поточних мешканців НФ повторна госпіталізація або переведення між установами, коли є значні зміни у фізичному чи психічному стані мешканця.
Чи потрібен рівень перевірки 1 для вступу до ICF-DD?
Ні. Під час виписки до ICF-DD перевірка PASRR рівня 1 не потрібна.
Чи потрібен PASRR для «ліжок-гойдалок»?
Ні. PASRR не потрібен для послуг NF з ліжком-гойдалкою. Заклад може «пересунути» свої ліжка та за потреби надати або невідкладну стаціонарну допомогу, або рівень кваліфікованої медичної допомоги. Ці послуги покриваються Medicare лише в певних лікарнях і лікарнях із критичним доступом, якщо заклад уклав угоду про «розмінне ліжко» з Центрами послуг Medicare & Medicaid.
Чи потрібен скринінг рівня 1 для всіх пацієнтів, які виписуються до лікарні тривалого лікування?
Ні. Скринінг рівня 1 необхідний, лише якщо особа виписується до НФ, тобто скринінг рівня 1 не потрібний під час виписки до лікарні тривалого лікування.
Якщо учаснику потрібен підгострий рівень лікування, чи буде потрібно PASRR?
так PASRR буде необхідним, якщо підгострий заклад не має схваленого Medicare розміщення поворотного ліжка.
Примітка. Більшість скринінгів PASRR рівня 1 пацієнтів на підгострому рівні будуть негативними через основні захворювання.
Чи зобов’язана лікарня заповнювати PASRR для члена, який виписується до IMD?
PASRR потрібен лише тоді, коли особа виписується до IMD, який також є програмою спеціального лікування/сертифікованим медсестринським закладом Medicaid.
Чи потрібен пацієнт, який виписується до НФ у хоспісі, на скринінг рівня 1?
так PASRR потрібен, якщо особа виписується з лікарні до НФ або коли особа з громади госпіталізується до НФ.
Наші пацієнти зазвичай переходять до дитячих лікарень і назад. Чи потрібен PASRR?
Ні. PASRR не потрібен для переказу з лікарні до лікарні.
Чи підлягають лікарні критичного доступу (CAHs) процесу PASRR?
так Якщо CAH виписує особу до NF, CAH зобов’язаний пройти перевірку рівня 1 і, якщо необхідно, організувати оцінку рівня 2, яку проводить затверджений державою підрядник, щоб гарантувати, що особи, які виписуються з CAH, отримують послуги в найбільш інтегрованому середовищі.
Чи потрібен скринінг рівня 1 для пацієнтів, які виписуються до лікарні тривалого лікування?
Ні. PASRR не потрібен для переказу з лікарні до лікарні.
Моя лікарня має окрему частину NF, чи потрібен їй окремий рахунок PASRR від NF?
так Повинні бути окремі облікові записи PASRR Online System, тобто один для лікарні та один для NF.
Чи потрібен процес PASRR, якщо учасник госпіталізований під спостереженням чи стаціонаром?
Якщо особа госпіталізована та виписується до НФ, процес PASRR має бути завершено.
Якщо хтось ініціює перевірку рівня 1, а потім звільняється з роботи на наступний тиждень, як процес продовжуватиметься за його відсутності?
Співробітники, які призначені затверджувачами або користувачами, можуть взяти на себе процес, оскільки вони мають доступ до онлайн-системи PASRR і можуть бачити всю діяльність для призначеного їм закладу.
Чи зобов’язана лікарня утримувати пацієнта до завершення скринінгу рівня 1?
Перед випискою особи в НФ необхідно завершити весь процес PASRR. Це означає, що лікарня зобов’язана пройти скринінг рівня 1 і, якщо необхідно, організувати проведення оцінки рівня 2 затвердженим державою підрядником, щоб гарантувати, що особа, яка виписується з лікарні, отримує послуги в найбільш комплексному середовищі.
Лікарня повинна розпочати процес PASRR із скринінгу рівня 1 після надходження особи або як тільки з’явиться ознака того, що особа може бути виписана до НФ, оскільки це сприятиме своєчасному завершенню оцінки рівня 2 (за потреби) та визначення перед випискою.
Якщо учасника повторно госпіталізують із НФ до лікарні, чи потрібно лікарні повторно проходити скринінг рівня 1, якщо ця особа вже довгостроково проживає в НФ?
Ні. Якщо особа повторно госпіталізована з НФ до лікарні, а потім повертається до НФ, перевірка рівня 1 як PAS не потрібна. Однак, якщо резидент зазнає суттєвих змін у стані після повернення, NF має розпочати процес RR, подавши перевірку рівня 1.
Якщо пацієнт не може повернутися до свого початкового НФ і просить новий НФ, чи потрібен новий PASRR?
Ні. Початковий NF повинен надіслати існуючий PASRR до нового NF. Найпростіший спосіб зробити це, скориставшись функцією електронного обміну файлами в системі PASRR Online.
Якщо пацієнта виписують до лікарні невідкладної реабілітації, чи потрібен PASRR?
Ні. PASRR потрібен лише під час виписки учасника до NF, сертифікованої Medicaid.
Якщо лікарня невідкладної реабілітації виписує пацієнта в NF, чи потрібен PASRR?
так PASRR необхідний для всіх осіб, які виписуються з лікарні до NF, сертифікованого Medicaid.
Якщо скринінг рівня 1 під час госпіталізації є негативним, і пацієнт залишається в лікарні 30 днів або більше, чи є скринінг рівня 1 добрим після 30 днів? Або лікарні потрібно пройти ще один скринінг рівня 1 ближче до виписки?
Поки пацієнт не відчуває значних змін у стані, скринінг рівня 1 є хорошим, незалежно від тривалості перебування.
Якщо стан пацієнта суттєво змінюється, чи потрібно лікарні чи НФ починати новий PASRR, чи можна відредагувати початковий PASRR?
Після того як перевірку рівня 1 подано, ви не можете вносити зміни. Якщо є значні зміни у фізичному чи психічному стані людини, лікарня повинна пройти нове обстеження I рівня. Після того, як особу приймуть до НФ, якщо відбудуться значні зміни в стані, НФ ініціює процес RR, подавши скринінг рівня I.
Please define “community”. Wouldn’t emergency or urgent care doctor’s office fit that description?
Спільнота визначається як будь-яке місце, яке не є лікарнею чи НФ. Це включає, але не обмежується, клініку невідкладної допомоги, кабінет лікаря, дім, в'язницю тощо.
Чи потрібно у відділенні невідкладної допомоги лікарні (ED) заповнювати PASRR для тих, хто їде до NF?
PASRR є обов’язковим для кожного, хто приймається до NF. PASRR може заповнити ED, лікарня, пов’язана з ED, або NF.
Якщо особа перебуває у відділенні невідкладної допомоги, і скринінг рівня 1 позитивний, чи зобов’язана лікарня залишати пацієнта у відділенні невідкладної допомоги перед випискою до НФ?
так Лікарня зобов'язана утримувати пацієнта до виписки в НФ. Однак пацієнту не потрібно залишатися у відділенні невідкладної допомоги.
Чи допомагає DHCS лікарні, коли пацієнт переводиться до нової НФ, але стара НФ відмовляється надіслати PASRR до нової НФ?
Старий NF повинен надіслати електронний файл PASRR до нового NF. Якщо цього не станеться, команда PASRR може допомогти з наступними кроками. Зверніться по допомогу до програми PASRR .
Що робити, якщо пацієнта не виписують із лікарні до НФ?
Якщо особа не виписується з лікарні до НФ, процес PASRR не потрібен.
Що робити, якщо НФ відмовив у прийомі після того, як прийняв електронний файл, і член тепер переходить до іншого НФ? Чи потрібно подавати новий PASRR?
Ні. Новий PASRR не потрібен. Національним федераціям доручено прийняти електронний обмін файлами лише після того, як особа буде виписана та отримана національною федерацією. Якщо плани переходу змінюються, лікарня або NF можуть скасувати електронний обмін файлами. Якщо NF прийняв електронний обмін файлами до прибуття особи, NF може повернути файли PASRR до лікарні. Потім лікарня може надіслати файли PASRR до NF, що приймає.
Коли лікарня має почати скринінг рівня 1?
Лікарня повинна розпочати процес PASRR із скринінгу рівня 1 після надходження особи або як тільки з’явиться ознака того, що особа може бути виписана до НФ, оскільки це сприятиме своєчасному завершенню оцінки рівня 2 (за потреби) та визначення перед випискою.
Чи має відбуватися електронний обмін файлами до того, як лікарня переведе члена до NF?
так Лікарня повинна ініціювати електронний обмін файлами перед випискою особи до NF. Після того, як особу буде звільнено та прийнято NF, NF має прийняти електронний обмін файлами.
Чи негативно вплине результат скринінгу рівня 1 на особу, яка приймається до НФ?
Ні. Результати скринінгу рівня 1 не повинні мати негативного впливу на особу, яка приймається до НФ. Фактично, результат скринінгу слід використовувати для точного розміщення особи в умовах, які найкраще відповідають її потребам, і визначення будь-якої додаткової підтримки, яка може знадобитися їй під час перебування в НФ.
Що робити, якщо хтось має стабільний діагноз психічного здоров’я, який лікується медикаментами, чи стигматизує учасника процес PASRR?
Ні. Процес PASRR не стигматизує члена. Метою PASRR є забезпечення того, щоб люди отримували належний рівень догляду та послуг під час розміщення в NF.
Чи учасники з діагнозом «деменція» мають вищий відсоток позитивних скринінгів рівня 1?
Якщо основним діагнозом є деменція, скринінг рівня 1 може бути позитивним. Підрядник DHCS розгляне та, ймовірно, закриє справу як категоричне визначення рівня 2.
If we are initiating a screening for a member who had suicidal ideation three weeks prior, but the member’s current behavior is stable and the individual does not verbalize suicidal ideation, it is considered resolved? Will I still report the suicidal ideation on the Level I Screening?
Будь ласка, задокументуйте наявність суїцидальних думок, які були вирішені під час скринінгу рівня 1. Підрядник DHCS перевірить під час проведення оцінки.
Що таке звільнена від виписки зі стаціонару (EHD)?
Єдиним винятком, за яким лікарня не зобов’язана повністю завершити процес PASRR, є те, що особа, яка виписується до NF, відповідає критеріям EHD. Згідно з цим процесом перевірка рівня 1 все ще необхідна, але питання EHD можна позначити «Так» в онлайн-системі PASRR.
Усі наведені нижче критерії повинні застосовуватися для відповідності 30-денному звільненню EHD:
- Особа безпосередньо госпіталізована в НФ із лікарні після надання невідкладної стаціонарної допомоги в лікарні; і
- Особі потрібні послуги NF для того самого захворювання, яке отримувало лікування в лікарні; і
- Перед госпіталізацією NF лікуючий лікар засвідчив, що перебування особи, ймовірно, потребуватиме менше 30 календарних днів послуг NF.
Зауважте, якщо перебування особи перевищує 30 календарних днів, NF зобов’язана подати перевірку RR рівня 1 до 40-го календарного дня після вступу.
Чи може член, звільнений з ED до NF, претендувати на EHD?
Ні. Виписка з ED до NF не кваліфікується для EHD, оскільки особа не отримувала невідкладної стаціонарної допомоги. Одним із критеріїв EHD є те, що особа має бути госпіталізована до NF безпосередньо з лікарні після надання невідкладної стаціонарної допомоги.
Як наші лікарі засвідчують EHD?
Свідоцтво лікаря щодо EHD має бути задокументовано та збережено в медичних картах особи. Зверніть увагу: спеціальної форми для заповнення лікаря немає.
Чи подавати мені перевірку рівня 1, якщо очікується, що особа залишиться в NF менше 30 днів?
Єдиним винятком, за яким лікарня не зобов’язана повністю завершити процес PASRR, є те, що особа, яка виписується до NF, відповідає критеріям EHD. Згідно з цим процесом перевірка рівня 1 все ще необхідна, але питання EHD можна позначити «Так» в онлайн-системі PASRR.
Усі наведені нижче критерії повинні застосовуватися для відповідності 30-денному звільненню EHD:
- Особа безпосередньо госпіталізована в НФ із лікарні після надання невідкладної стаціонарної допомоги в лікарні; і
- Особі потрібні послуги NF для того самого захворювання, яке отримувало лікування в лікарні; і
- Перед госпіталізацією NF лікуючий лікар засвідчив, що перебування особи, ймовірно, потребуватиме менше 30 календарних днів послуг NF.
Зауважте, якщо перебування особи перевищує 30 календарних днів, NF зобов’язана подати перевірку RR рівня 1 до 40-го календарного дня після вступу.
Чому скринінг рівня 1 повинен проходити в лікарні, якщо особа не перебуває в NF довше 30 днів?
Відповідно до розділу 42 Кодексу федеральних правил, розділи 483.100-483.138, Скринінг PASRR рівня 1 необхідний незалежно від тривалості перебування особи в НФ.
Коли НФ зобов’язані подавати перевірки рівня 1?
Коли НФ подає перевірку рівня 1?
Національні федерації зобов’язані подавати перевірки рівня 1, коли:
- Людина приймається безпосередньо з громади, а не з лікарні; і
- Існує потреба в RR для поточних мешканців NF, повторної госпіталізації або переведення між закладами на основі значних змін у фізичному чи психічному стані мешканців. У цьому сценарії NF ініціює процес RR, надсилаючи скринінг рівня I як RR у системі PASRR.
Член потрапив до нашого НФ із лікарні. Перевірку 1-го рівня було завершено, але було зазначено, що перебування особи буде менше 30 днів. Після прийому було визначено, що особа перебуватиме в NF більше 30 днів. Чи потрібно подавати новий рівень перевірки 1? Якщо так, коли я маю його подати?
Якщо перебування особи перевищує 30 днів, NF повинна буде подати новий скринінг 1 рівня як RR до 40-го календарного дня з дати госпіталізації. Якщо результат скринінгу 1 рівня буде позитивним, то NF повинен буде організувати проведення оцінювання 2 рівня затвердженим державою підрядником, щоб допомогти гарантувати, що особа отримує послуги в максимально інтегрованих умовах.
Чи потрібно робити PASRR для існуючих довгострокових резидентів?
Ні. PASRR не потрібен для існуючих довгострокових резидентів. Новий скринінг рівня I як RR потрібний лише тоді, коли є значні зміни у фізичному чи психічному стані мешканця. У такому випадку НФ повинен ініціювати процес RR, пройшовши новий скринінг рівня 1, і, якщо необхідно, організувати проведення оцінки рівня 2 затвердженим державою підрядником, щоб гарантувати, що особа отримує відповідні послуги в найбільш інтегрованому середовищі.
Скільки часу займає перевірка рівня 1?
Середній час, витрачений на проходження перевірки рівня 1, становить приблизно 15 хвилин.
Чи потрібна особа PASRR, якщо її приймають до NF з дому, і якщо так, то хто за це відповідає?
так Особа повинна мати заповнений PASRR перед тим, як бути прийнятою до NF з дому. У цьому сценарії NF відповідає за заповнення PASRR до прийому особи.
Якщо резидент госпіталізований з НФ, чи потрібен НФ скринінг PAS рівня 1 після повернення резидента?
Ні. Новий скринінг 1-го рівня не потрібний, якщо немає істотних змін у стані мешканця. У разі суттєвих змін у стані мешканця NF має ініціювати процес RR, пройшовши новий скринінг рівня 1, і, якщо необхідно, організувати оцінку рівня 2, яку проводить затверджений державою підрядник, щоб допомогти гарантувати, що особа отримує послуги в найбільш комплексному середовищі.
Якщо учасника госпіталізують із НФ до лікарні, чи потрібен PASRR?
Ні. PASRR не потрібен особам, які виписуються з NF до лікарні.
Особа тимчасово залишила НФ; чи потрібно заповнювати новий PASRR?
Якщо резидент тимчасово виїхав кудись за межі NF, новий PASRR не вимагався б, якщо після повернення не відбулася значна зміна у фізичному чи психічному стані резидента. Якщо це станеться, тоді NF ініціює процес RR, подавши перевірку рівня I, і, якщо необхідно, організує оцінку рівня 2, яка буде виконана затвердженим державою підрядником, щоб допомогти гарантувати, що особа отримує послуги в найбільш комплексному середовищі.
Якщо особа буде перебувати під опікою в NF, чи потрібен PASRR?
PASRR необхідний для будь-якої особи, яка приймається до NF.
Як пройти перевірку рівня 1?
Як заповнити та подати нову перевірку рівня 1?
Щоб пройти перевірку 1-го рівня, увійдіть до онлайн-системи PASRR і натисніть «Нова перевірка». Потім дайте відповіді на 19 запропонованих запитань і натисніть «Надіслати».
Чи можу я змінити дату початку скринінгу рівня 1?
Ні. Дата початку автоматично призначається системою PASRR Online і не може бути змінена вручну.
Чи можу я видалити скринінг рівня 1?
Після надсилання перевірку рівня 1 неможливо видалити. Після того, як ви почнете скринінг рівня 1 і система присвоїть йому ідентифікаційний номер (CID), він залишатиметься «Виконується» протягом двох тижнів, поки не буде подано. Якщо екран не буде подано протягом двох тижнів, система видалить перевірку рівня 1.
Чи будуть постачальники бачити минулі перевірки рівня 1, якщо вони були заповнені в інших установах?
Ні. Покази попереднього рівня 1 з інших установ не бачать інші постачальники. Персонал може переглядати лише перевірки PASRR, проведені їхнім закладом.
Багато людей приймають антидепресанти та/або ліки від тривоги, але не обов’язково мають діагноз SMI. Чи призведе до оцінки рівня 2 лише прийом психотропних препаратів?
Ні. Результати скринінгу 1-го рівня не ґрунтуються виключно на психотропних препаратах, призначених людині. Результати базуються на сукупності відповідей, наданих у відповідях на 19 запитань, включених до скринінгу рівня 1.
Чи потрібно перераховувати психотропні препарати в розділі 12?
так Будь ласка, перелічіть психотропні препарати в розділі 12.
Чи потрібно проходити перевірку рівня 1, якщо я знаю, що особа не має SMI, ID/DD або RC?
Усі особи потребують скринінгу рівня 1, якщо вони виписуються з лікарні до НФ або якщо їх приймають до НФ безпосередньо з громади. Поточні резиденти NF, у яких відбулися значні зміни у фізичному чи психічному стані, також потребують нового рівня скринінгу 1, щоб розпочати процес RR, і, якщо необхідно, оцінки та визначення рівня 2, щоб гарантувати, що особа отримує послуги в найбільш комплексному середовищі.
Яку дату вступу мені використовувати?
Для госпіталізації використовуйте дату госпіталізації вашої лікарні, а не дату госпіталізації НФ, куди особа виписується. Якщо особа приймається до НФ від громади, тоді НФ має вказати дату прийому до НФ.
Чи є якісь клінічні записи або оцінки фізичної терапії, які необхідно надати разом із скринінгом рівня 1 PASRR?
Ні. Підрядник DHCS та регіональні центри DDS матимуть доступ до медичних записів особи та переглядатимуть їх під час проведення оцінювання рівня 2.
Що заклад робить з листами PASRR?
Заклад відповідає за внесення всіх листів PASRR до медичної карти особи та розповсюдження їх:
- Індивідуальний
- Законний представник фізичної особи
- Приймаючи Н.Ф
- Індивідуальний лікуючий лікар
- Будь-яка інша особа, залучена до догляду та лікування особи
- DHCS під час подання запиту на дозвіл на лікування
Якщо скринінг розпочато, але виписка пацієнта затримується, чи можна зберегти скринінг після 2 тижнів?
Ні. Перевірка автоматично закривається, якщо її не надіслано протягом двох тижнів після її початку.
Що робити, якщо затверджувач не є штатним або з інших причин недоступний для подання перевірки рівня 1 до NF. Чи можемо ми перевести учасника без подання PASRR в електронному вигляді?
Якщо затверджувач недоступний, PASRR можна роздрукувати та надіслати разом із учасником або надіслати електронною поштою до NF. Однак в ідеалі PASRR має бути надіслано в електронному вигляді через функцію обміну файлами в онлайн-системі PASRR якнайшвидше.
Чи можна попередньо заповнити скринінг, якщо я передбачаю, що пацієнту знадобиться розміщення в НФ?
так Процес PASRR може розпочатися, як тільки лікарня вважає, що особа буде виписана до NF. Насправді, лікарня повинна розпочати процес PASRR із скринінгу рівня 1 після надходження пацієнта або як тільки з’явиться ознака того, що особа може бути виписана до НФ, оскільки це сприятиме своєчасному завершенню оцінки рівня 2 (за потреби) та визначенню перед випискою.
Якщо скринінг розпочато, але виписка пацієнта затримується, чи можна зберегти скринінг після 2 тижнів?
Ні. Перевірка автоматично закривається, якщо її не надіслано протягом двох тижнів після початку перевірки.
Як PASRR документувати в ORCHID?
Для ORCHID або будь-якої іншої системи медичних записів DHCS рекомендує роздрукувати та/або зберегти листи та скринінги з онлайн-системи PASRR у медичних картах особи. Це також може включати сертифікат лікаря для EHD, якщо це можливо.
Скільки часу потрібно для завершення всього процесу PASRR, якщо потрібне оцінювання рівня 2?
Скринінг рівня 1 (позитивний чи негативний) доступний одразу після того, як ви подасте скринінг рівня 1 за допомогою онлайн-системи PASRR.
Федеральні правила дозволяють пройти від семи до дев’яти днів, а в середньому по країні – від семи до дев’яти днів, починаючи з дати, коли лікарня подає скринінг рівня 1 для завершення оцінки та визначення рівня 2. Однак мета DHCS для оцінювання та визначення SMI рівня 2 становить від трьох до п’яти днів.
Згідно з федеральними правилами, регіональні центри DDS мають від семи до дев’яти робочих днів, щоб завершити оцінку та визначення ID/DD або RC рівня 2.
В обох випадках лікарня може мінімізувати ризик затримки госпіталізації НФ, розпочавши процес PASRR із скринінгу Рівня 1 під час надходження особи або як тільки з’явиться ознака того, що особа може виписуватися до НФ, оскільки це сприятиме своєчасному завершенню Оцінки Рівня 2 (за потреби) та Визначення перед випискою.
Чи повинен пацієнт залишатися в лікарні до завершення скринінгу PASRR? У нас середня тривалість перебування в лікарні значно менше семи-дев’яти днів.
так Процес PASRR має бути повністю завершений до того, як особа буде виписана до Національної федерації.
Лікарня може мінімізувати ризик затримки госпіталізації НФ, розпочавши процес PASRR із скринінгу Рівня 1 під час надходження особи або як тільки з’явиться ознака того, що особа може бути виписана до НФ, оскільки це сприятиме своєчасному завершенню Оцінки Рівня 2 (за потреби) та Визначення перед випискою.
Чи зобов’язані НФ отримувати дані PASRR в електронному вигляді?
так NF повинні отримувати дані в електронному вигляді за допомогою функції електронного обміну файлами в системі PASRR Online. НФ також можуть отримати друковані копії документів PASRR.
Як часто я маю виконувати електронний обмін файлами?
Електронний обмін файлами має відбутися після того, як справу закрито та особу прийнято до NF.
Чи може NF отримати доступ до електронного обміну файлами до того, як член прибуде до NF?
Так, якщо PASRR заповнено. Однак NF не повинен приймати електронний обмін файлами, доки особа фізично не прибуде до NF.
Чи можете ви роз’яснити питання 16 про перевірку рівня 1?
Запитання 16 перевірки рівня 1 пропонує вибрати джерело даних, яке було надано для обґрунтування відповідей на запитання 13–15.
Чи можуть користувачі подати електронний обмін файлами?
До травня 1 2023 лише ті, хто затверджує, могли подавати електронний обмін файлами. Однак, починаючи з 1 травня 2023 року, зміни DHCS до онлайн-системи PASRR дозволять Користувачам також подавати електронний обмін файлами.
Чи потрібно проходити електронний обмін файлами для перевірки рівня 1?
Це не обов’язково, але рекомендується використовувати електронний обмін файлами для всіх документів PASRR.
Чи потрібно мені підтверджувати прийняття NF перед подачею електронного обміну файлами?
так Перед подачею документів PASRR потрібне підтвердження. Отримавши підтвердження від NF, ви можете надіслати їм заповнені документи PASRR за допомогою електронного обміну файлами.
Чи потрібно мені друкувати листи PASRR і фізично передавати їх пацієнту чи резиденту?
так Будь ласка, роздрукуйте всі листи та надайте їх члену та/або його опікуну.
Чи потрібно мені чекати прийняття NF перед завершенням PASRR?
Ні. PASRR можна заповнити під час надходження або як тільки з’явиться ознака того, що особа може бути виписана до НФ.
Чи потрібно друкувати лист перевірки рівня 1 для NF?
Скринінг рівня 1 можна роздрукувати або надіслати до Національної федерації за допомогою електронного обміну файлами в онлайн-системі PASRR.
Чи надходять позитивні перевірки рівня 1 безпосередньо до підрядника DHCS і DDS? Крім того, звідки НФ знає, що це було зроблено?
так Позитивні результати перевірки автоматично надсилаються затвердженому державою підряднику через онлайн-систему PASRR. NF, що приймає, дізнається, що процес PASRR завершено після того, як лікарня запустить функцію електронного обміну файлами в онлайн-системі PASRR або повідомить NF, що приймає, про завершення процесу PASRR.
Чи існує вікове обмеження для PASRR?
Для PASRR немає вікових обмежень.
Як листи PASRR мають надаватися Національній федерації?
Листи PASRR слід поширювати за допомогою електронного обміну файлами в системі PASRR Online. З будь-якої причини, якщо NF не може прийняти електронний обмін файлами, тоді листи PASRR можна роздрукувати та надіслати NF разом із особою або надіслати NF електронною поштою.
Я зробив помилку під час перевірки рівня 1. Як це виправити?
Дані перевірки рівня 1 не можна редагувати після того, як скринінг буде подано. Будь ласка, зв’яжіться зі службою IT Service Desk DHCS, щоб отримати допомогу електронною поштою або телефоном, як зазначено нижче:
- електронна адреса: ITServiceDesk@dhcs.ca.gov
- Телефонуйте: (800) 579-0874 і виберіть варіант 2
Графік роботи служби інформаційних технологій DHCS: з понеділка по п’ятницю з 7:30 до 17:30. Він закритий у вихідні та державні свята. Якщо телефонуєте, будь ласка, залиште детальне повідомлення, яке містить ваше ім’я, адресу електронної пошти, назву вашого закладу, номер телефону, номер PASRR CID, якщо є, та інші відомості про характер вашого дзвінка.
Якщо особа не має психічного захворювання чи розумової недостатності, чи потрібно мені пройти процес PASRR?
так Усі особи потребують скринінгу рівня 1, якщо вони виписуються з лікарні до НФ або якщо особа з громади потрапляє безпосередньо до НФ. Нинішні резиденти NF, які зазнали значних змін у фізичному чи психічному стані, також потребують нового рівня перевірки 1, щоб визначити, чи потрібно проходити RR.
Якщо особа не викликає позитивних результатів на SMI, ID/DD або RC під час надходження, але є в MDS, чи повинна NF подавати інший PASRR?
так Національна федерація повинна подати новий рівень скринінгу 1, щоб визначити, чи потрібно завершувати RR.
Якщо скринінг рівня 1 негативний, чи можна перевести особу до НФ?
так Негативний скринінг рівня 1 завершує процес PASRR. Затверджувач у лікарні повинен передати файл PASRR в електронному вигляді до NF за допомогою онлайн-обміну системними файлами PASRR.
Якщо скринінг рівня 1 ініціює категоричний огляд, чи потрібно мені чекати огляду та категоричного листа перед випискою пацієнта в НФ?
так Процес PASRR має бути повністю завершений до того, як особа буде виписана до Національної федерації.
Якщо пацієнта виписують до медсестринського закладу, не сертифікованого Medicaid (тільки приватна оплата), чи потрібно лікарні подавати PASRR? Чи зобов’язаний буде заклад медсестринства, не сертифікований Medicaid, подавати PASRR?
Ні. PASRR не потрібен, якщо особа виписується до медсестринського закладу, не сертифікованого Medicaid, а медсестринського закладу, не сертифікованого Medicaid, не потрібно заповнювати PASRR.
Чи є на веб-сайті PASRR список питань перевірки рівня 1?
Довідкові матеріали, що стосуються процесу скринінгу 1-го рівня, можна знайти на вебсайті PASRR за адресою: PASRR training. Будь ласка, перегляньте доступні варіанти в розділі «Навчальні матеріали».
Якщо немає підтвердженого СІМ, але в лікарні застосовують психотропні препарати для збудження, чи ставлю я все одно «так» для застосування психотропного препарату?
Ні. Будь ласка, позначте «так», лише якщо психотропні препарати призначені для лікування психічних захворювань. Однак, якщо хвилювання пов’язане з підозрою на стан SMI, тоді відповідь «так» є доречною.
У моєму скринінгу рівня 1 номер телефону та назва лікарні неправильні. Як я можу це змінити?
Будь ласка, зв’яжіться зі службою IT Service Desk DHCS, щоб отримати допомогу електронною поштою або по телефону:
- електронна адреса: ITServiceDesk@dhcs.ca.gov
- Телефонуйте: (800) 579-0874 і виберіть варіант 2
Графік роботи служби інформаційних технологій DHCS: з понеділка по п’ятницю з 7:30 до 17:30. Він закритий у вихідні та державні свята. Якщо телефонуєте, будь ласка, залиште детальне повідомлення, яке містить ваше ім’я, адресу електронної пошти, назву вашого закладу, номер телефону, номер PASRR CID, якщо є, та інші деталі, пов’язані з характером вашого дзвінка.
Хто визначає, чи є суттєва зміна стану, тільки лікарі?
Клінічний персонал НФ визначає, чи є значні зміни у фізичному чи психічному стані пацієнта. Якщо значні зміни в стані підтверджуються, NF має ініціювати процес RR, пройшовши новий скринінг рівня 1, і, якщо необхідно, організувати проведення оцінки рівня 2 затвердженим державою підрядником, щоб гарантувати, що особа отримує послуги в найбільш комплексному середовищі.
Що робити, якщо я надсилаю рефералів до кількох НФ? Чи потрібно мені заповнювати PASRR для кожного закладу?
Ні. Процес PASRR завершується для окремої особи, тому використовуйте той самий PASRR для кожного NF.
Рішення в моєму списку справ 1 рівня
Що означають різні рішення в моєму списку скринінгових випадків рівня 1?
Роздільна здатність вказує на поточний статус скринінгу рівня 1. До різних типів резолюцій належать:
LI- Виконується: ви або хтось інший у вашому закладі зараз працюєте над скринінгом рівня 1. Його ще не подано. Справа досі відкрита. Будь ласка, надішліть справу якомога швидше.
LI – Submitted: The Level 1 Screening was completed and submitted. It is being processed by DHCS. Once processes, please print, distribute, and file the Level 1 Screening and designated letter under the Action column.
LII – Not Required: The Level 1 Screening has been closed and a SMI Level 2 Evaluation is not required. Please print, distribute, and file the Level 1 Screening and the Notice of No Need letter under the Action column.
Рішення доступне: справу закрито, а остаточний лист про визначення PASRR доступний онлайн для друку та розповсюдження в стовпці «Дії».
LII – Attempt: A Level 2 Evaluation could not be scheduled due to reasons beyond the DHCS contractor’s control (e.g., the individual was discharged or deceased). The PASRR process is complete. Please print, distribute, and file the Level 1 Screening and the Attempt letter under the Action column. If the individual is now available for a Level 2 Evaluation, then submit another Level 1 Screening.
LI – Categorical Review: The case is with DHCS for further review. If the individual cannot benefit from specialized mental health services, a Categorical letter will be available after the review has been completed. Please do not resubmit a new PASRR.
LII – Categorical Review: The case is with DHCS for further review. A Categorical reason applies to the individual, but the facility did not select the Categorical reason on the Level 1 Screening. If the individual cannot benefit from specialized mental health services, a Categorical letter will be available under the Action column after the review has been completed.
LII – Категоричний: Категоричний лист LII тепер доступний у стовпці Дії після завершення перевірки. Особа не може скористатися спеціалізованими послугами психічного здоров’я та не потребує оцінки SMI рівня 2.
LII – Unavailable: The DHCS Contractor traveled to the facility to perform the Level 2 Evaluation, but the individual was not available to participate (e.g., discharged or deceased). The PASRR process is complete. Please print, distribute, and file the Level 1 screenings and the Attempt letter under the Action column. If the individual is now available for a Level 2 Evaluation, and the individual continues to require specialized mental health services, then submit another Level 1 Screening.