Quay lại Câu hỏi thường gặp về CalAIM

Dưới đây là danh sách các câu hỏi thường gặp được thu thập từ các hội thảo trực tuyến về hỗ trợ kỹ thuật và thông tin cũng như các bài gửi đến email BHCalAIM@dhcs.ca.gov . DHCS sẽ cập nhật danh sách này theo quý. 

Biên bản ghi nhớ (MOU)

Quy trình nộp báo cáo hàng quý cho DHCS đối với MCP, MHP và DMC-ODS là gì?

Managed Care Plans (MCPs) must demonstrate a good faith effort to meet the Memorandum of Understanding (MOU) requirements of All Plan Letter (APL) 23-029. MCPs that are unable to execute the required MOUs by the required execution date must submit quarterly progress reports and documentation to DHCS demonstrating evidence of their good faith effort to execute the MOUs. The other Parties are not required to submit or sign the MCP’s quarterly reports, as the quarterly reports are specific to the MCPs compliance with the MOU requirements. DHCS has released an MOU Quarterly Reporting Template and instructions for submitting the required quarterly reports with the finalized template. 

Các MHP và các quận DMC-ODS phải chứng minh nỗ lực thiện chí để đáp ứng các yêu cầu của Biên bản ghi nhớ về Thông báo Thông tin Sức khỏe Tâm thần (BHIN) và điều khoản 23-057 tương ứng. Các MHP và các quận DMC-ODS không thể thực hiện các MOU bắt buộc trước tháng 1, 2024 phải gửi báo cáo tiến độ hàng quý và tài liệu cho DHCS để chứng minh nỗ lực thiện chí của họ trong việc thực hiện các MOU. Hạn chót nộp báo cáo quý đầu tiên cho các quận MHP và DMC-ODS là 30, 2024 tháng 4. Vui lòng tham khảo BHIN 23-056 và 23-057 để biết hạn chót nộp báo cáo tiến độ hàng quý cho DHCS. Các quận thuộc MHP và DMC-ODS phải gửi báo cáo tiến độ hàng quý đến địa chỉ MCBHOMDMonitoring@dhcs.ca.gov. Việc cập nhật hàng quý sẽ được yêu cầu cho đến khi Biên bản ghi nhớ được ký kết và tất cả các chính sách và thủ tục được yêu cầu trong Biên bản ghi nhớ được thiết lập và đệ trình lên DHCS.23-056 và 23-057, tương ứng. Các Kế hoạch Sức khỏe Tâm thần (MHP) và các quận thuộc Hệ thống Cung cấp Dịch vụ Thuốc Medi-Cal có Tổ chức (DMC-ODS) không thể thực hiện các Biên bản Ghi nhớ (MOU) bắt buộc trước ngày 1, 2024 tháng 1 phải gửi báo cáo tiến độ hàng quý và tài liệu cho DHCS để chứng minh nỗ lực thiện chí của họ trong việc thực hiện các Biên bản Ghi nhớ. Hạn chót nộp báo cáo quý đầu tiên cho các quận MHP và DMC-ODS là 30 tháng 4, 2024 tháng 4. Vui lòng tham khảo BHIN 23-056 và 23-057 để biết hạn chót nộp báo cáo tiến độ hàng quý cho DHCS. Các quận thuộc MHP và DMC-ODS phải gửi báo cáo tiến độ hàng quý đến địa chỉ MCBHOMDMonitoring@dhcs.ca.gov. Việc cập nhật hàng quý sẽ được yêu cầu cho đến khi Biên bản ghi nhớ được ký kết và tất cả các chính sách và thủ tục theo yêu cầu của Biên bản ghi nhớ được thiết lập và đệ trình lên DHCS.

Are MHPs and DMC-ODS county network/contracted providers required to be signatories to their delivery system’s respective MOU?

No. The required signatories (in addition to the Mental Health Plan (MHP) / Drug Medi-Cal-Organized Delivery System (DMC-ODS) County and the Managed Care Plans (MCPs)) are MCP Subcontractors or Downstream Subcontractors that are Knox-Keene licensed health care plans and have entered into agreements with MCPs to delegate all or part of their responsibilities relating to sending/receiving referrals and care coordination for members served by both parties of the Memorandum of Understanding (MOU). In addition, the MHP’s behavioral health director (or position above) or a designated member of the county’s Board of Supervisors must sign the MOU. This does not include network/contracted MHP and DMC-ODS providers. 

Các quận MCP, MHP và DMC-ODS có cần phải gửi phiên bản giới hạn đỏ của tất cả các bản cập nhật cho mẫu, bao gồm cả việc sử dụng các điều khoản tùy chọn không?

Đối với các quận có Kế hoạch chăm sóc được quản lý (MCP), Kế hoạch sức khỏe tâm thần (MHP) và Hệ thống cung cấp dịch vụ do Medi-Cal tổ chức (DMC-ODS), sẽ không yêu cầu phiên bản giới hạn và phê duyệt trước cho các điều khoản và bổ sung tùy chọn trước khi thực hiện. Tuy nhiên, đối với các quận MCP, MHP và DMC-ODS, sẽ cần có trang bìa ghi rõ mọi điều khoản bổ sung hoặc tùy chọn. DHCS đang xây dựng trang bìa để các quận MCP, MHP và DMC-ODS sử dụng. Trang bìa này sẽ bao gồm tất cả các điều khoản tùy chọn đã chọn và khả năng cho phép các quận MCP, MHP và DMC-ODS ghi chú bất kỳ điều khoản bổ sung nào. DHCS sẽ chuyển tiếp các yêu cầu này thông qua hỗ trợ kỹ thuật và cập nhật Câu hỏi thường gặp của Biên bản ghi nhớ (MOU).

Mẫu MOU MHP và DMC-ODS có trong BHIN 23-056 và 23-057 có giống với Mẫu MOU MHP và DMC-ODS có trong APL 23-029 và Mẫu MOU MHP và DMC-ODS trên trang web MOU MCP không?

Có, Mẫu Biên bản ghi nhớ (MOU) của Kế hoạch sức khỏe tâm thần (MHP) và Hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe do Medi-Cal tổ chức (DMC-ODS) được tham chiếu trong Thông báo thông tin sức khỏe hành vi (BHIN), Thư của tất cả các kế hoạch (APL) và trang web là giống hệt nhau.