Trang chủ Tái đầu tư cộng đồng

Tái đầu tư cộng đồng

DHCS cam kết thúc đẩy sự công bằng về y tế và cải thiện sức khỏe cho tất cả các thành viên Medi-Cal. Việc tái đầu tư cộng đồng hỗ trợ các mục tiêu này bằng cách yêu cầu các chương trình chăm sóc sức khỏe do Medi-Cal quản lý (MCP) phải tái đầu tư một phần thu nhập ròng hàng năm của họ vào các cộng đồng địa phương mà họ phục vụ. Những khoản đầu tư này giải quyết các nhu cầu xã hội chưa được đáp ứng liên quan đến sức khỏe và tăng cường phúc lợi cộng đồng bằng cách hỗ trợ các chương trình tập trung vào nhà ở, cải thiện không gian công cộng, phát triển nguồn nhân lực, an ninh lương thực và các ưu tiên khác được xác định tại địa phương. Việc tái đầu tư này là một thành phần cốt lõi trong quá trình chuyển đổi toàn tiểu bang của CalAIM, đảm bảo lợi nhuận của các chương trình bảo hiểm y tế sẽ củng cố cơ sở hạ tầng địa phương và hỗ trợ các yếu tố xã hội thúc đẩy sức khỏe, từ đó định hình kết quả sức khỏe của thành viên.

Tái đầu tư cộng đồng là một yêu cầu của hợp đồng Medi-Cal MCP năm 2024, trong đó chỉ đạo mỗi MCP phải tái đầu tư một phần thu nhập ròng hàng năm của mình vào các ưu tiên cộng đồng được xác định tại địa phương. Chính sách này được hướng dẫn bởi các yêu cầu của DHCS được nêu trong Thư gửi tất cả các kế hoạch (APL) 25-004. Vào năm 2026, các chương trình MCP trên khắp California sẽ cùng nhau cam kết đầu tư 186 triệu đô la vào quỹ tái đầu tư cộng đồng, số tiền này phải được chi tiêu hết trước cuối năm 2029. Thông tin chi tiết hơn về số tiền nghĩa vụ có trong phần Nghĩa vụ tái đầu tư cộng đồng.

Tại sao tái đầu tư cộng đồng lại quan trọng

Tái đầu tư cộng đồng đảm bảo rằng các nguồn lực được hướng đến nơi cần thiết nhất. Bằng cách tái đầu tư nguồn vốn tại địa phương, các MCP và các nhà thầu phụ đủ điều kiện giúp mở rộng các chương trình cải thiện sức khỏe, giảm bất bình đẳng và xây dựng cộng đồng mạnh mẽ, khỏe mạnh hơn. Những khoản đầu tư này tạo ra lợi ích lâu dài cho các thành viên Medi-Cal và hỗ trợ sự phát triển bền vững của cộng đồng.

How Community Reinvestment Works 

  • Chu kỳ đầu tư: Chương trình tái đầu tư cộng đồng hoạt động theo chu kỳ đầu tư ba năm, phù hợp với Đánh giá Sức khỏe Cộng đồng (CHA) của mỗi quận, trong đó xác định các nhu cầu và ưu tiên sức khỏe chính. Các MCP phải chi tiêu khoản nghĩa vụ hàng năm trong chu kỳ này, chu kỳ đầu tiên kéo dài từ năm 2026 đến năm 2029.
  • Số tiền nghĩa vụ hàng năm: Vào quý thứ hai của mỗi năm, DHCS tính toán và thông báo cho các MCP về nghĩa vụ tái đầu tư cộng đồng hàng năm của họ, dựa trên thu nhập ròng của kế hoạch từ hai năm trước đó. Ví dụ, Kế hoạch Tái đầu tư Cộng đồng năm 2026 dựa trên thu nhập ròng của năm dương lịch (CY) 2024.
  • Các nghĩa vụ bao gồm:
    • Nghĩa vụ cơ bản: Mức thu nhập ròng tối thiểu mà một MCP hoặc nhà thầu phụ đủ điều kiện có thu nhập ròng dương phải đầu tư vào các sáng kiến phục vụ cộng đồng nơi MCP hoạt động.
    • Nghĩa vụ đạt chất lượng: Khoản thu nhập ròng bổ sung mà các chương trình MCP phải đầu tư vào các sáng kiến tại các quận/huyện nơi chương trình MCP hoạt động và không đáp ứng ngưỡng hiệu suất tối thiểu về chất lượng. Phương pháp tính toán chi tiết được cung cấp trong APL 25-004.
    • Kế hoạch tái đầu tư cộng đồng hàng năm: Các chương trình chăm sóc sức khỏe cộng đồng (MCP) phải tham gia vào quy trình lập kế hoạch hợp tác với các cơ quan y tế địa phương (LHJ), các ủy ban tư vấn cộng đồng và các MCP khác hoạt động trong cùng khu vực để đảm bảo phù hợp với nhu cầu của cộng đồng. Vào tháng 9 hàng năm, các MCP phải nộp Kế hoạch Tái đầu tư Cộng đồng, trong đó nêu rõ cách thức sử dụng nguồn vốn và chứng minh sự tuân thủ APL 25-004. Sau khi được DHCS phê duyệt, các MCP phải đăng tải tài liệu lên trang web của họ trong vòng 30 ngày.
    • Thực hiện tái đầu tư cộng đồng: Sau khi DHCS phê duyệt Kế hoạch tái đầu tư cộng đồng của MCP, MCP và bất kỳ nhà thầu phụ đủ điều kiện nào phải bắt đầu thực hiện các hoạt động đầu tư đã được phê duyệt.
    • Báo cáo tái đầu tư cộng đồng: Vào cuối mỗi chu kỳ đầu tư, các chương trình MCP phải nộp báo cáo tái đầu tư cộng đồng ghi lại các kết quả đạt được. Sau khi được DHCS phê duyệt, báo cáo phải được đăng tải trên trang web của MCP.

For more information about specific requirements, please refer to APL 25-004. 

Timeline of MCP Community Reinvestment Activities for Initial Investment Periods 

(ADA) Chú thích ảnh: Đồ họa dòng thời gian từ năm dương lịch 2026 đến năm dương lịch 2033 hiển thị ngày thực hiện Kế hoạch Tái đầu tư Cộng đồng, bắt đầu với Kế hoạch Tái đầu tư Cộng đồng số 1 vào năm 2026. Các năm quan trọng CY 2027, CY 2029, CY 2031 và CY 2032 được đánh dấu sao vì chúng cho biết thời điểm đến hạn thực hiện Đánh giá Sức khỏe Cộng đồng hoặc Kế hoạch Cải thiện Sức khỏe Cộng đồng.

Tài liệu chính sách 

Community Reinvestment Obligations 

DHCS sẽ tính toán nghĩa vụ đóng góp vốn tái đầu tư cộng đồng cho các MCP và bất kỳ nhà thầu phụ đủ điều kiện nào mỗi năm. Các kế hoạch sẽ nhận được số tiền nghĩa vụ sơ bộ trong quý thứ hai, và số tiền cuối cùng sẽ được cập nhật trong quý thứ ba sau khi nộp báo cáo Tỷ lệ tổn thất y tế (MLR).

Tất cả các nghĩa vụ tái đầu tư cộng đồng sẽ được công bố hàng năm. Vui lòng quay lại vào tháng 6 năm 2026 để xem báo cáo phản ánh lợi nhuận ròng năm 2024.

Tài nguyên 

Questions and Comments 

Contact DHCS with any questions or comments: