Biểu mẫu Dịch vụ Trẻ em California
The following are forms for the California Children’s Services Program.
Nếu bạn không thấy biểu mẫu bạn cần, vui lòng kiểm tra xem nó có thể được đặt hàng thông qua Danh mục Dịch vụ Y tế Trẻ em hay liên hệ với chúng tôi và chúng tôi sẽ cố gắng đáp ứng yêu cầu của bạn.
Đ@@ ơn xin xác định tính đủ điều kiện của chương trình CCS (DHCS 4480, 06/25)
Alt: Ả Rập, Armenia, Campuchia, Trung Quốc (Phồn thể), Farsi, Hindi, Hmong, Nhật Bản, Hàn Quốc, Lào, Mi ên, Punjabi, Nga, Tây Ban Nha, Tagalog, Thái, Tiếng Ukraina, Việt Nam
Yêucầu kích hoạt/hủy kích hoạt tài khoản
Microsoft Business Intelligence (DHCS 4074, 09/18) Tờ mặt Dịch vụ Trẻ em
California (MC 2142, 09/07) Báo cáo y tế Dịch vụTrẻ em California (DHCS 4014, 06/07) Yêu cầu ủy quyền dịch vụ nha khoa và chỉnh nha của khách hàng CCS (DHCS 4516, 09/15)
CCS Đồng ý cho Dịch vụ Chương trình Y tế/Tr ị liệu
(DHCS 4027, sửa đổi 26/04)Yêu cầu ủy quyền dịch vụ lập kế hoạch xuất viện CCS/GHPP (SAR) (DHCS 4489, 09/15) Kế hoạch trị liệu y tế
CCS (DHCS 4505, 09/07) Kế hoạch đánh giá trị liệu chương trình trị liệu y tế
CCS (DHCS 4098, 09/07) Yêu cầu tài khoản mạng CMS (DHCS 4513, 05/13) Thỏa thuận tuyên thệ bảo mật và bảo mật của quản trị
viên hệ thống CMS Net County (DHCS 9093,
05/13) Bảng trị liệu của Chương trình Điều trị Y tế Net CMS (MTP) (DHCS 4510, 05/13) Yêu cầu thay đổi mạng CMS (DHCS 4511, 05/13) Ứng dụng Trung tâm Rối loạn Truyền thông (DHCS 4582, 02/08) Đã
thiết lập Yêu cầu ủy quyền dịch vụ khách hàng CCS/GHPP (SAR) (DHCS 4509, 09/15)
Thẻ
tài chính (MC 2213, 09/07) Thông tinbảo hiểm y
tế (MC 2600, 09/07) Alt: Bảo
trì và/hoặc ủy quyền vận chuyển của Tây Ban Nha (DHCS 9086, 02/08)
Alt: Thôngbáo từ chối chỉ số chính của Tây Ban Nha (DHCS 4087
, 06/07) Yêu cầu tài khoản Hệ thống dữ liệu đủ điều kiện Medi-Cal (MEDS) (DHCS 4512, 05/13) Tóm tắt đơn vị trị liệu y tế (MC 2113 P, 09/07) Bảng tường thuật (MC 2320, 09/07)
Yêu cầu ủy quyền dịch vụ khách hàng CCS/GHPP giới thiệu mới (SAR) (DHCS 4488, 09/15) Giao dịch tiền sử bệnh nhân (DHCS 4015 U, 01/08) Điều trị bệnh nhân
Hồ sơ (MC 2946, 09/07)
Mẫu cập nhật thư mục Trung tâm Chăm sóc Đặc biệt CCS (DHCS 4507, 01/08)