Bộ phận đủ điều kiện hưởng Medi-Cal (MCED) Biểu mẫu MC 600
Quay lại Trang chính của Biểu mẫu MCED
Các mẫu đơn của Phòng Xác định Điều kiện Tham gia Medi-Cal được liệt kê theo thứ tự bảng chữ cái bên dưới theo số hiệu mẫu đơn và có thể bao gồm các ngôn ngữ khác nếu có. Bạn có thể điền và in các mẫu đơn PDF trực tuyến, sau đó in ra bản cứng để ký tên và gửi qua đường bưu điện hoặc nộp trực tiếp cho nhân viên phụ trách xét duyệt hồ sơ để được xử lý.
Biểu mẫu MC 600:
MC 604 (05/14) – Thông tin bổ sung về thu nhập và tài sản cần thiết cho Medi-Cal
Alt: Tiếng Anh (Chữ lớn), Tiếng Ả Rập, Tiếng Armenia, Tiếng Campuchia, Tiếng Trung Quốc, Tiếng Ba Tư, Tiếng Hmong, Tiếng Hàn Quốc, Tiếng Nga, Tiếng Tây Ban Nha, Tiếng Tagalog, Tiếng Việt
MC 604 MDV (08/17) – Doctor’s Verification for Home and Community Based Services Under Spousal Impoverishment Provisions
Alt: Tiếng Ả Rập, Tiếng Armenia, Tiếng Campuchia, Tiếng Trung Quốc, Tiếng Ba Tư, Tiếng Hindi, Tiếng Hmong, Tiếng Nhật Bản, Tiếng Hàn Quốc, Tiếng Lào, Tiếng Mien, Tiếng Punjabi, Tiếng Nga, Tiếng Tây Ban Nha, Tiếng Tagalog, Tiếng Thái Lan, Tiếng Việt, Tiếng Ukraina