Chuyển đến nội dung​​ 
Trang chủ Biểu mẫu, Luật và Ấn  phẩm Biểu mẫu Medi- Biểu mẫu bộ phận đủ điều kiện của Cal​​ 

Biểu mẫu của Bộ phận đủ điều kiện hưởng Medi-Cal​​ 

Quay lại Biểu mẫu theo Chương trình​​ 

Các mẫu đơn của Phòng Xác định Điều kiện Tham gia Medi-Cal (MCED) được liệt kê bên dưới theo số hiệu mẫu đơn. Để xem danh sách các mẫu đơn MCED đã được dịch theo ngôn ngữ, vui lòng nhấp vào liên kết sau: Mẫu đơn đã dịch.​​ 

Bạn có thể điền mẫu đơn PDF trực tuyến và in ra bản cứng để ký tên rồi gửi qua đường bưu điện hoặc nộp trực tiếp cho nhân viên phụ trách xét duyệt hồ sơ để được xử lý. Mẫu đơn đăng ký Medi-Cal có thể in: Mẫu đơn đăng ký Medi-Cal đơn giản hóa​​