Biểu mẫu dịch của Bộ phận đủ điều kiện hưởng Medi-Cal: Tiếng Lào
Quay lại Trang chính của Biểu mẫu đã dịch
Các mẫu đơn của Phòng Xác định Điều kiện hưởng Medi-Cal (MCED) được liệt kê bên dưới, theo thứ tự bảng chữ cái, theo số hiệu mẫu đơn và đã được dịch sang tiếng Lào.
Bạn có thể điền và in các mẫu đơn PDF trực tuyến, sau đó in ra bản cứng để ký tên và gửi qua đường bưu điện hoặc nộp trực tiếp cho nhân viên phụ trách xét duyệt hồ sơ để được xử lý.
Biểu mẫu DHCS: Lào
- DHCS 0001 (01/08) (Lào) – Công dân và người mang quốc tịch Hoa Kỳ khi đăng ký Medi-Cal phải xuất trình bằng chứng quốc tịch và danh tính.
- DHCS 0002 (01/08) (Lào) – Bằng chứng quốc tịch và danh tính – Các yêu cầu mới đối với người hưởng lợi Medi-Cal là công dân hoặc người mang quốc tịch Hoa Kỳ
- DHCS 0005 (02/08) (Lào) – Biên nhận Giấy chứng nhận quốc tịch hoặc giấy tờ tùy thân
- DHCS 0007 (12/07) (Lao) – Acceptable Citizenship and Identity Documents
- DHCS 0008 (01/08) (Lào) – Yêu cầu chứng minh quốc tịch và danh tính — Dành cho trẻ em là công dân hoặc người mang quốc tịch Hoa Kỳ khi điền đơn đăng ký chung Healthy Families/Medi-Cal
- DHCS 0009 (09/07) (Lào) – Giấy xác nhận danh tính cho trẻ em dưới 18 tuổi mang quốc tịch Hoa Kỳ hoặc là công dân Hoa Kỳ.
- DHCS 0011 (06/08) (Lào) – Giấy tờ chứng minh quốc tịch hoặc giấy tờ tùy thân hợp lệ