Chuyển đến nội dung​​ 
Trang chủ  Biểu mẫu, Luật và Ấn phẩm Biểu mẫu Medi- Biểu mẫu dịch của Bộ phận Điều kiện Cal​​ 

Biểu mẫu dịch của Bộ phận đủ điều kiện hưởng Medi-Cal​​ 

Trở lại mục Biểu mẫu theo Chương trình. Các biểu mẫu của Bộ phận Thẩm định Điều kiện Tham gia Medi-Cal (MCED) được liệt kê bên dưới theo thứ tự bảng chữ cái theo ngôn ngữ. Để xem danh sách các mẫu đơn MCED theo số hiệu, vui lòng nhấp vào liên kết sau: Mẫu đơn MCED theo số hiệu.​​   

Bạn có thể điền mẫu đơn PDF trực tuyến và in ra bản cứng để ký tên rồi gửi qua đường bưu điện hoặc nộp trực tiếp cho nhân viên phụ trách xét duyệt hồ sơ để được xử lý.​​ 

Ứng dụng Mail-In Medi-Cal:​​  Ứng dụng đơn giản hóa​​