Hướng dẫn về thông điệp Medi-Cal và công bằng y tế
Sáng kiến Lộ trình Công bằng Y tế
Lý lịch
Hướng dẫn về Thông điệp Công bằng Y tế Medi-Cal của Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) cung cấp các nguyên tắc để thảo luận về sứ mệnh công bằng y tế của DHCS liên quan đến các chương trình Medi-Cal và quá trình chuyển đổi Medi-Cal, còn được gọi là California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM).
Hướng dẫn này có thể được sử dụng bởi những người làm công tác truyền thông của Medi-Cal, chẳng hạn như nhân viên văn phòng Medi-Cal địa phương, Đại sứ Bảo hiểm, điều phối viên đăng ký y tế cho các phòng khám, nhân viên y tế cộng đồng, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và nhân viên y tế cộng đồng, các chương trình quản lý chăm sóc Medi-Cal (MCP), trường học K-12, và nhiều đối tượng khác.
Thông điệp cốt lõi
Dưới đây phác thảo sứ mệnh công bằng y tế của DHCS vì nó liên quan đến chuyển đổi Medi-Cal và Medi-Cal, còn được gọi là CalAim.
- DHCS cam kết mang đến cho người dân California sức khỏe và công bằng hơn, có tính đến chủng tộc, sắc tộc, giới tính/bản dạng giới, khuynh hướng tình dục, khuyết tật, tuổi tác, tình trạng nhập cư, lịch sử tham gia hệ thống tư pháp, nhu cầu sức khỏe hoặc vị trí.
- Medi-Cal đang cung cấp các phúc lợi và dịch vụ mới và được cải thiện nhằm giải quyết những khoảng cách lịch sử trong hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe do các động lực xã hội về sức khỏe gây ra. Đồng thời, DHCS đang hợp tác với các thành viên Medi-Cal, tổ chức cộng đồng, chương trình bảo hiểm y tế, quận, nhà cung cấp và các bên liên quan khác để tìm cách cải thiện và phát triển Medi-Cal.
- Thông qua các nguyên tắc chỉ đạo và ưu tiên chiến lược này, DHCS và Cơ quan Y tế và Dịch vụ Nhân sinh California (CalHHS) cam kết thúc đẩy sự công bằng trong các chương trình, chính sách và lực lượng lao động của mình, đồng thời hiện thực hóa tầm nhìn của Thống đốc Gavin Newsom về một California công bằng hơn.
- California đang chuyển đổi Medi-Cal để tạo ra một hệ thống chăm sóc sức khỏe phối hợp hơn, lấy con người làm trung tâm và công bằng hơn, phù hợp với người dân California.
Nhắn tin về Công bằng và Medi-Cal
Giải thích tầm quan trọng của công bằng trong chăm sóc sức khỏe và cách thức công bằng này liên quan đến Medi-Cal.
- Những người thuộc các cộng đồng vốn thiếu nguồn lực, đặc biệt là cộng đồng BIPOC và LGBTQIA+, có tỷ lệ mắc bệnh và tử vong cao hơn do nhiều tình trạng sức khỏe khác nhau.
- Những người không có bảo hiểm y tế có nhiều khả năng trì hoãn việc chăm sóc, phải vào phòng cấp cứu hoặc từ bỏ việc chăm sóc hoàn toàn.
- Medi-Cal giải quyết tình trạng bất bình đẳng trong việc tiếp cận và kết quả chăm sóc sức khỏe bằng cách cung cấp dịch vụ chăm sóc cho những người trước đây không có lựa chọn bảo hiểm y tế giá cả phải chăng.
- Việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc y tế cứu sống góp phần tạo nên cộng đồng khỏe mạnh hơn. Medi-Cal chi trả cho các cuộc khám sức khỏe định kỳ, cung cấp thuốc men cần thiết, quản lý các bệnh mãn tính, và hỗ trợ về sức khỏe tâm thần và nhà ở.
Thông điệp về Chiến lược Chất lượng Toàn diện của DHCS
Giải thích sứ mệnh bình đẳng rộng lớn hơn của DHCS và những công việc liên quan.
- DHCS đã công bố và đang thực hiện Chiến lược Chất lượng Toàn diện (CQS), trong đó nêu chi tiết chiến lược của DHCS để đánh giá chất lượng chăm sóc mà các thành viên Medi-Cal nhận được, bất kể họ nhận được bằng cách nào hoặc ở đâu.
- CQS nêu bật một loạt các Mục tiêu đầy tham vọng nhằm cải thiện kết quả sức khỏe và sự công bằng trong các lĩnh vực trọng điểm, bao gồm chăm sóc dự phòng cho trẻ em, sức khỏe tâm thần, điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện và chăm sóc bà mẹ. Những mục tiêu táo bạo này giúp thúc đẩy sự công bằng về y tế trong các chương trình của DHCS để các nhà cung cấp dịch vụ Medi-Cal có thể phục vụ tốt hơn cho các thành viên Medi-Cal đa dạng của tiểu bang.
- CQS mô tả các kế hoạch của DHCS nhằm cải thiện cách chúng tôi thu thập và sử dụng dữ liệu một cách an toàn, xây dựng sự đa dạng của lực lượng lao động và khả năng đáp ứng văn hóa, đồng thời cải thiện chất lượng và cung cấp dịch vụ chăm sóc để loại bỏ sự chênh lệch về chủng tộc, sắc tộc và sức khỏe khác giữa các thành viên.
Lộ trình Công bằng Y tế
Lộ trình Bình đẳng Y tế là một thành phần quan trọng trong chiến lược bình đẳng y tế dài hạn của DHCS.
- Lộ trình Bình đẳng Y tế là một phần của chiến lược bình đẳng y tế rộng lớn hơn của California, một quá trình liên tục, theo từng giai đoạn, được thông tin từ các thành viên nhằm tạo ra một hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe Medi-Cal công bằng hơn và lấy người bệnh làm trung tâm.
- Lộ trình Công bằng Y tế đang được xây dựng với sự đóng góp ý kiến từ nhiều nhóm chuyên gia, người ủng hộ, nhà cung cấp, thành viên và bên liên quan để đảm bảo nhiều tiếng nói và kinh nghiệm khác nhau được đưa vào cuộc thảo luận.
- Các nhà lãnh đạo DHCS đã đi khắp tiểu bang vào cuối năm 2023 và đầu năm 2024 để nghe ý kiến của các thành viên Medi-Cal từ các cộng đồng bị gạt ra ngoài lề lịch sử. Các nhà lãnh đạo đã lắng nghe kinh nghiệm của các thành viên và thảo luận về tầm nhìn của họ đối với Medi-Cal, đặt kinh nghiệm của các thành viên lên hàng đầu để cung cấp thông tin cho việc thiết kế Lộ trình Công bằng Y tế, sẽ đưa ra các mục cụ thể, có thể hành động để đạt được sự công bằng cao hơn trong tiếp cận, chất lượng và kết quả chăm sóc sức khỏe.
Các hành động bổ sung của DHCS nhằm thúc đẩy công bằng về y tế bao gồm:
- Thành lập Ủy ban Tư vấn Thành viên Medi-Cal nhằm tạo cơ hội cho các thành viên Medi-Cal trực tiếp tham gia đóng góp ý kiến và phản hồi về chương trình và chính sách của Medi-Cal.
- Đầu tư 4,7 tỷ đô la trong nhiều năm vào các dịch vụ hỗ trợ hành vi cho thanh thiếu niên như một phần trong Kế hoạch tổng thể trị giá 4,7 tỷ đô la của Thống đốc Newsom về sức khỏe tâm thần trẻ em.
- Ra mắt Chương trình tập trung vào Quản lý chăm sóc nâng cao, công bằng khi sinh đẻ nhằm cải thiện sự chênh lệch về chủng tộc và kinh tế trong chăm sóc trước và sau sinh, hướng đến những sự chênh lệch cụ thể dẫn đến tử vong liên quan đến thai kỳ.
- Giải quyết bất bình đẳng về sức khỏe mà những cá nhân liên quan đến công lý phải đối mặt bằng cách cung cấp một loạt các dịch vụ Medi-Cal có mục tiêu cho thanh thiếu niên và người lớn đủ điều kiện tại các nhà tù tiểu bang, nhà tù quận và các cơ sở cải tạo thanh thiếu niên trong tối đa 90 ngày trước khi được thả.