Cách chúng tôi xử lý khiếu nại
Quay lại Ngăn chặn gian lận Medi-Cal
Nhân viên tại Đơn vị Tiếp nhận Chống Gian lận Medi-Cal của DHCS xử lý tất cả các yêu cầu liên quan đến gian lận Medi-Cal. Mỗi ngày chúng tôi nhận được hàng trăm đơn khiếu nại gian lận qua email, đường dây nóng Chống Gian lận Medi-Cal và IHSS, thư gửi trực tiếp và từ nhiều cơ quan khác nhau.
- Bộ phận tiếp nhận sẽ trả lời tất cả các yêu cầu, cuộc gọi và email.
- Nhân viên xử lý thông tin và nhập vào cơ sở dữ liệu theo dõi.
- Khi cần thiết, nhân viên sẽ liên hệ với người báo cáo để xác minh, tìm kiếm hoặc làm rõ thông tin.
- Nhân viên sẽ phân tích khiếu nại và xác định xem có nên chuyển khiếu nại đó đến một trong các văn phòng Kiểm toán và Điều tra khu vực để điều tra và giải quyết hay không.
- Các điều tra viên phỏng vấn nhân chứng, đánh giá dữ liệu khiếu nại, tiến hành tìm kiếm dữ liệu và thực hiện các hoạt động điều tra khác.
- Nếu có đủ bằng chứng, tôi sẽ chuyển vụ việc cho Bộ Tư pháp hoặc Văn phòng Công tố viên quận địa phương.
LƯU Ý: Do tuân thủ HIPAA và các hướng dẫn của cơ quan thực thi pháp luật, nhân viên bộ phận tiếp nhận không thể cung cấp thông tin về tình trạng hoặc kết quả giải quyết khiếu nại.
