Tài nguyên tương tác
Hướng dẫn về khả năng tương tác của Liên bang
Quy định cuối cùng về khả năng tương tác và tiếp cận bệnh nhân (CMS-9115-F)
Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) đã ban hành Quy định cuối cùng về Khả năng tương tác và Tiếp cận bệnh nhân năm 2020 của CMS, yêu cầu các chương trình bảo hiểm y tế (như Medicaid) phải chia sẻ dữ liệu sức khỏe, danh bạ nhà cung cấp và danh sách thuốc được bảo hiểm với các thành viên sử dụng ứng dụng của bên thứ ba.
Hãy truy cập CMS.gov để tìm hiểu thêm về Quy định cuối cùng về Khả năng tương tác và Tiếp cận bệnh nhân.
Quy định cuối cùng về khả năng tương tác và phê duyệt trước (CMS-0057-F)
Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) đã ban hành Quy tắc cuối cùng về Khả năng tương tác và Phê duyệt trước năm 2024 của CMS, bổ sung các quy định để xin phê duyệt nhanh hơn và bằng kỹ thuật số (gọi là phê duyệt trước), nhằm mục đích cải thiện việc trao đổi thông tin sức khỏe để cung cấp quyền truy cập phù hợp và cần thiết vào hồ sơ sức khỏe cho bệnh nhân, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và các bên chi trả.
Hãy truy cập CMS.gov để tìm hiểu thêm về Quy định cuối cùng về Khả năng tương tác và Phê duyệt trước.
Báo cáo số liệu ủy quyền trước của Medi-Cal Fee-for-Service
Để tuân thủ Quy định cuối cùng về Khả năng tương tác và Phê duyệt trước của CMS, Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) được yêu cầu báo cáo hàng năm các số liệu tổng hợp về phê duyệt trước trên trang web của chúng tôi. Cụ thể, điều này bao gồm danh sách các mặt hàng và dịch vụ (không bao gồm thuốc) cần được phê duyệt trước, cũng như dữ liệu về các yêu cầu phê duyệt trước đối với các mặt hàng và dịch vụ đó trong năm dương lịch trước đó (CY).
Việc công khai báo cáo các chỉ số phê duyệt trước, bao gồm Yêu cầu phê duyệt trước (Yêu cầu phê duyệt điều trị (TAR) và Yêu cầu phê duyệt dịch vụ (SAR) trong chương trình DHCS), thúc đẩy tính minh bạch và trách nhiệm giải trình, giúp bệnh nhân hiểu rõ quy trình phê duyệt trước và cho phép các nhà cung cấp đánh giá hiệu quả hoạt động của bên chi trả.
Xem lại các chỉ số phê duyệt trước: Báo cáo các chỉ số phê duyệt trước theo hình thức thanh toán phí dịch vụ Medi-Cal.