Trang chủ Tin tức California nỗ lực mở rộng hỗ trợ cho các thành viên Medi-Cal bị ảnh hưởng bởi cháy rừng ở Nam California​​ 

California nỗ lực mở rộng hỗ trợ cho các thành viên Medi-Cal bị ảnh hưởng bởi cháy rừng Nam California​​ 

Tháng Một 17, 2025​​ 

SACRAMENTO — In response to the devastating Southern California wildfires and Governor Gavin Newsom’s proclaimed State of Emergency and Executive Order issued on January 7, 2025, the Department of Health Care Services (DHCS) swiftly implemented key administrative flexibilities to protect Medi-Cal members in affected regions of the state. These efforts include simplified Medi-Cal enrollment and renewal processes, waived requirements to access prescription medications and medical devices, and other flexibilities to ensure all Medi-Cal members have access to care during this emergency.​​ 

Help for Medi-Cal members in Los Angeles County and Ventura County includes:​​ 

  • Simple renewal and enrollment: Simplified Medi-Cal enrollment and renewal processes to allow families to quickly secure or maintain Medi-Cal coverage. Allowed for self-attestation for residency and income if documentation is missing, and verification deadlines are extended. Local county offices are prioritizing Medi-Cal applications and any case restorations for affected Medi-Cal members, who are encouraged to contact their local clinic navigators or local county office if assistance is needed to resolve eligibility issues.​​ 
  • Fast refills for pharmacy and medical equipment: Waived prescription signature requirements for Medi-Cal members. Released a provider alert to allow for early refill authorizations and emergency override of existing utilization management and prior authorization controls to facilitate expedited access to medications and pharmacy products to ensure timely care.​​ 
  • Prioritized member transfers if moving out of Los Angeles or Ventura counties: Medi-Cal members who are displaced for an unknown amount of time may contact either their former county of residence or the new county to assist with transferring the case on a permanent or short-term basis. Members can visit the DHCS website to find their local county office.​​ 
  • Emergency response protocols: Medi-Cal managed care plans that operate in the areas subject to the emergency, including L.A. Care Health Plan, Health Net, Molina Healthcare, Gold Coast Health Plan, Kaiser Permanente, Anthem, Blue Shield of California Promise Health Plan, Senior Care Action Network, and Positive Healthcare California (AIDS Healthcare Foundation), have activated their emergency response protocols. Protocols include deploying care management teams to conduct member outreach, especially for high needs populations; waiving prior authorization requirements; working to provide transportation to care; and ensuring members do not face any out-of-pocket costs for getting care from out-of-network providers, as needed.​​ 

DHCS understands recovering from these wildfires will be challenging and has developed an online resource to help answer Medi-Cal member questions about accessing services during this emergency.​​ 

Current flexibilities for Medi-Cal managed care plans and providers include:​​ 

  • Behavioral health services: Ensured relocated clients from evacuated facilities receive continuous care, with licensing and certification flexibilities supporting affected treatment programs.​​ 
  • Provider support: Extended reporting and administrative deadlines, enabling Medi-Cal providers to prioritize care delivery until the end of the emergency.​​ 
  • Managed care flexibility: Waived prior authorizations and referral requirements for applicable services to help Medi-Cal managed care plans and their network providers deliver timely care to members affected by evacuations and service disruptions.​​ 

Additionally, DHCS submitted requests to the federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) to help Californians covered by Medi-Cal impacted by the Southern California wildfires. Section 1135 of the Social Security Act provides flexibility during national public health emergencies.​​ 

“At DHCS, our members are our top priority, and our hearts go out to the families affected by the Southern California wildfires,” said DHCS Director Michelle Baass. “We are working closely with CMS to obtain speedy federal approvals for flexibilities to help our state and Medi-Cal members meet the challenges posed by the wildfires. We will continue to issue guidance to providers so they can quickly take advantage of the new flexibilities to deliver quality, equitable health care to Southern Californian Medi-Cal members.”​​ 

Significant additional flexibilities requested by DHCS include:​​ 

  • Hỗ trợ cho phòng khám và cơ sở vật chất:​​ 
    • Cho phép phòng khám cung cấp dịch vụ chăm sóc tại các địa điểm thay thế, chẳng hạn như phòng khám lưu động hoặc địa điểm tạm thời, khi các cơ sở chính bị hư hỏng hoặc không thể tiếp cận.​​ 
    • Cho phép hoàn trả toàn bộ chi phí cho các dịch vụ được cung cấp tại các cơ sở chăm sóc tạm thời, bao gồm nơi trú ẩn và khách sạn.​​ 
  • Các biện pháp bảo vệ bổ sung dành cho thành viên Medi-Cal:​​ 
    • Gia hạn thời hạn yêu cầu xét xử công bằng và khôi phục quyền lợi, giúp các thành viên Medi-Cal có thêm thời gian để giải quyết các vấn đề về quyền lợi hoặc điều kiện tham gia.​​ 
    • Điều chỉnh các yêu cầu về dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà để có thể trì hoãn các cuộc gặp mặt trực tiếp do những hạn chế hiện tại.​​  
  • Đăng ký và hoàn trả cho nhà cung cấp Medi-Cal:​​ 
    • Đẩy nhanh và hợp lý hóa quá trình đăng ký nhà cung cấp để giúp nhà cung cấp dễ dàng chăm sóc cho các thành viên bị ảnh hưởng.​​ 
  • Tính linh hoạt cho các dịch vụ và hỗ trợ dài hạn (LTSS):​​ 
    • Kéo dài thời gian đánh giá ban đầu, đánh giá lại và xem xét kế hoạch chăm sóc để đảm bảo chăm sóc liên tục cho những cá nhân cần hỗ trợ liên tục do tuổi tác, khuyết tật hoặc bệnh mãn tính.​​ 
    • Cho phép cung cấp LTSS tại các địa điểm thay thế, chẳng hạn như nơi trú ẩn hoặc khách sạn.​​ 
  • Mở rộng yêu cầu báo cáo và khiếu nại:​​ 
    • Gia hạn thời gian báo cáo dữ liệu và nộp khiếu nại, cho phép các cơ quan địa phương và tổ chức giáo dục bị ảnh hưởng kịp thời hạn.​​ 
    • Cho phép các chương trình bảo hiểm y tế linh hoạt hơn trong việc đáp ứng các yêu cầu báo cáo để đảm bảo họ có thể tiếp tục phục vụ các thành viên nếu cháy rừng làm gián đoạn hoạt động bình thường. Các điều chỉnh bao gồm điều chỉnh các quy tắc về khoảng cách mà thành viên có thể cần di chuyển để được chăm sóc và tốc độ họ có thể tiếp cận LTSS.​​ 

DHCS is dedicated to safeguarding the health and well-being of Medi-Cal members and communities suffering from the devastating effects of the Southern California wildfires. DHCS’ purpose extends beyond routine health care services, focusing on proactive planning, rapid response, and continuous support in the face of challenges like these wildfires.​​ 

Thông qua các nỗ lực phối hợp với các đối tác cấp tiểu bang, địa phương, liên bang và bộ lạc, DHCS đảm bảo rằng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe quan trọng vẫn có thể tiếp cận được và kịp thời cho những cá nhân bị ảnh hưởng. DHCS tận dụng chuyên môn của các nhóm và tính linh hoạt của các quy định khẩn cấp để giải quyết các nhu cầu riêng biệt của cộng đồng Nam California, từ việc tạo điều kiện tiếp cận dịch vụ chăm sóc y tế và sức khỏe hành vi đến đảm bảo cung cấp thuốc men và thiết bị y tế bền bỉ.​​ 

BACKGROUND: On January 8, 2025, in response to the catastrophic wildfires in Southern California, President Joseph R. Biden, Jr. declared that a major disaster exists in the State of California in the areas affected by wildfires. On January 10, 2025, U.S. Department of Health & Human Services Secretary Xavier Becerra declared a public health emergency for California, granting CMS additional flexibility to address the health needs of impacted individuals. These measures were made possible through extensive preparedness planning and proactive emergency response protocols. These efforts underscore a strong state and federal partnership, ensuring uninterrupted care and services during this emergency.​​ 

DHCS administers Medi-Cal, California’s version of Medicaid, providing health coverage to nearly 15 million people, including nearly 4 million members in Los Angeles County and more than 250,000 members in Ventura County.​​ 

DHCS encourages all affected residents to follow local evacuation orders, monitor air quality, and wear masks outdoors, if needed. If Medi-Cal members need assistance, they should contact their health care provider or plan.​​  

THÔNG TIN THÊM: Các nguồn tài nguyên và thông tin cập nhật có sẵn tại các liên kết sau:​​ 

Nhận trợ giúp ngay hôm nay:​​ 

  • Californians can visit CA.gov/LAfires, a hub for information and resources from state, local, and federal governments.​​ 
  • Các cá nhân và chủ doanh nghiệp chịu thiệt hại do cháy rừng có thể nộp đơn xin hỗ trợ thiên tai:​​ 
  • Trực tuyến tại DisasterAssistance.gov.​​ 
  • Bằng cách gọi tới số 800-621-3362.​​ 
  • Bằng cách sử dụng ứng dụng điện thoại thông minh của Cơ quan Quản lý Tình trạng Khẩn cấp Liên bang (FEMA).​​ 
  • Có thể hỗ trợ bằng hơn 40 ngôn ngữ.​​ 
  • Nếu bạn sử dụng dịch vụ chuyển tiếp, chẳng hạn như dịch vụ chuyển tiếp video, dịch vụ điện thoại có phụ đề hoặc các dịch vụ khác, hãy cung cấp cho FEMA số của dịch vụ đó.​​ 

###​​ 

LIÊN HỆ:​​ 
Office of Communications
(916) 440-7660
www.dhcs.ca.gov​​