Medi-Cal Managed Care và Sức khỏe Tâm thần Văn phòng thanh trà
Văn phòng thanh tra Medi-Cal Managed Care and Mental Health giúp giải quyết các vấn đề theo quan điểm trung lập để đảm bảo rằng các thành viên của chúng tôi nhận được tất cả các dịch vụ y tế cần thiết được bảo hiểm mà các kế hoạch phải chịu trách nhiệm theo hợp đồng.
Sức khỏe tâm thần Thanh tra được thiết kế nhằm tạo cầu nối giữa hệ thống Chương trình bảo hiểm y tế Tâm thần và các cá nhân, thành viên gia đình và bạn bè của các cá nhân có nhu cầu dịch vụ sức khỏe tâm thần bằng cách cung cấp thông tin và hỗ trợ trong việc duyệt hệ thống.
Thanh tra viên sẽ lắng nghe, trả lời câu hỏi của bạn, phân tích tình hình của bạn, giải thích các chính sách và thủ tục của DHCS, cung cấp thông tin, lời khuyên và các lựa chọn, đồng thời đề xuất các giới thiệu phù hợp. Nhiệm vụ của chúng tôi là giúp phát triển các giải pháp công bằng cho các vấn đề tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Văn phòng Thanh tra không tiến hành điều tra chính thức; không thay đổi các quy tắc, chính sách hoặc thủ tục, cũng như không tham gia vào bất kỳ phiên điều trần hoặc quy trình khiếu nại chính thức nào và không cập nhật tính đủ điều kiện của Medi-Cal.
Văn phòng thanh tra:
- Giúp giải quyết các vấn đề giữa các thành viên Medi-Cal Managed Care và các kế hoạch chăm sóc được quản lý
- Giúp giải quyết các vấn đề giữa thành viên Medi-Cal và tâm thần của quận Chương trình bảo hiểm y tế
- Giúp các thành viên gặp vấn đề khẩn cấp về đăng ký và hủy đăng ký chương trình chăm sóc được quản lý của Medi-Cal
- Giúp các thành viên Medi-Cal tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần chuyên khoa của Medi-Cal
- Cung cấp thông tin và giới thiệu
- Xác định các cách để làm cho Chương trình Medi-Cal Managed Care hiệu quả hơn
- Giáo dục các thành viên về cách điều hướng Medi-Cal Managed Care và hệ thống sức khỏe tâm thần chuyên khoa
- Kết nối bạn với đúng người hoặc phòng ban để giúp giải quyết vấn đề
- Kết nối bạn với các nguồn lực địa phương trong quận của bạn, những người có thể giúp bạn
- Kết nối bạn với các dịch vụ bảo vệ quyền lợi bệnh nhân
Liên hệ chúng tôi
- Giờ làm việc: Thứ Hai đến Thứ Sáu, 8:00 sáng đến 5:00 chiều theo giờ PST; không bao gồm các ngày lễ và thời gian bảo trì theo lịch trình.
- Qua điện thoại: (888) 452-8609
- Qua email*: MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov
*Xin lưu ý: Email không cung cấp cơ chế nào để đảm bảo tính bảo mật hoặc quyền riêng tư của thông tin chứa trong tin nhắn trong quá trình truyền tải. Do đó, người gửi thư điện tử phải chịu trách nhiệm về việc đưa vào các dữ liệu bí mật hoặc riêng tư khi sử dụng phương tiện liên lạc này. Người gửi nên thận trọng khi soạn thảo tin nhắn để tránh tiết lộ thông tin bí mật hoặc riêng tư như tên, địa chỉ, số điện thoại, số an sinh xã hội, số giấy phép lái xe, các số nhận dạng cá nhân khác, v.v. Nếu người gửi muốn liên hệ với Văn phòng Thanh tra của Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe California (DHCS) để thảo luận về bất kỳ vấn đề nào có thể yêu cầu bao gồm dữ liệu riêng tư hoặc bí mật, DHCS khuyến nghị gọi cho Thanh tra theo số (888) 452-8609.
Làm cách nào tôi có thể xóa khoản giữ hoặc thay đổi Chương trình chăm sóc có quản lý Medi-Cal mà tôi đã đăng ký?
Yêu cầu thay đổi – Mẫu đơn trực tuyến có thể điền (CHỈ DÀNH CHO NHÂN VIÊN CỦA QUẬN)
Mẫu đơn này chỉ nên được sử dụng cho các vấn đề khẩn cấp cần xử lý nhanh; tất cả các thay đổi thông thường cần được xử lý thông qua Health Care Options (HCO) theo số (800) 430-4263. Bạn nên sử dụng mẫu đơn trực tuyến có thể điền khi yêu cầu:
- Thay đổi kế hoạch
- Đăng ký chương trình cấp tốc
- Rút tên chương trình nhanh
- Loại bỏ 59 khoản giữ
Việc hoàn thành mẫu đơn này không đảm bảo yêu cầu của bạn sẽ được xử lý. Nếu người thụ hưởng Medi-Cal không đáp ứng các tiêu chí yêu cầu hoặc không sử dụng địa chỉ email hợp lệ của quận, yêu cầu sẽ không được xử lý.
Các thành viên Medi-Cal phải liên hệ với Nhân viên xác định tính đủ điều kiện của Quận tại địa phương của họ để gửi yêu cầu bằng cách sử dụng biểu mẫu có thể điền trực tuyến ở liên kết ở trên.
Tài nguyên và liên kết hữu ích
- Danh mục Chương trình Medi-Cal Managed Care Chương trình bảo hiểm y tế
- Danh bạ Chương trình Bảo hiểm Tâm thần Quận
- Health Care Options: (800) 430-4263
- Thông tin về phiên điều trần nhà nước
- SB 97 – Báo cáo của Văn phòng Thanh tra Medi-Cal: SB97 (ca.gov)
Tài nguyên bên ngoài
- Đường dây nóng quốc gia phòng chống tự tử Bạn đang gặp khủng hoảng? Vui lòng gọi (800) 273-8255 (TALK)
- California Sở Lão hóa, Chương trình Thanh tra viên Chăm sóc Dài hạn (LTCOP) Trách nhiệm chính của LTCOP là điều tra và nỗ lực giải quyết các khiếu nại do chính cư dân hoặc người đại diện của cư dân tại các cơ sở chăm sóc dài hạn đưa ra.
- California Sở Dịch vụ Phát triển (CDDS) là cơ quan mà thông qua đó tiểu bang California cung cấp các dịch vụ và hỗ trợ cho những người khuyết tật về phát triển.
- California Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS – THÔNG TIN MEDI-CAL) Nhằm hỗ trợ cá nhân tìm hiểu xem họ có đủ điều kiện hưởng lợi từ chương trình Medi-Cal hay không, cách đăng ký và tìm hiểu về các chương trình dành cho trẻ em có bệnh lý đặc biệt và người cao tuổi cần chăm sóc cá nhân.
- California Văn phòng Thanh tra Dịch vụ Xã hội về Chăm sóc Nuôi dưỡng: Thông tin về quyền của trẻ em và thanh thiếu niên được đặt trong hệ thống chăm sóc nuôi dưỡng. Chương trình này cung cấp các dịch vụ hỗ trợ và bảo vệ quyền lợi cho trẻ em và thanh thiếu niên đang được nuôi dưỡng, cũng như những người đứng ra giúp đỡ các em. Số điện thoại miễn phí (877) 846-1602 Địa chỉ email:
fosteryouthhelp@dss.ca.gov. Để khiếu nại, vui lòng truy cập: Sở Dịch vụ Xã hội: Nộp đơn khiếu nại - Tổ chức Quyền của Người Khuyết tật California (Tổ chức Bảo vệ Quyền của Bệnh nhân) Chúng tôi hình dung một thế giới nơi tất cả những người khuyết tật đều có sự bình đẳng, phẩm giá và quyền lực. Vận động chính sách, thông tin về quyền của người khuyết tật, nguồn lực dành cho người khuyết tật ở California có quyền bị vi phạm, và danh sách các đầu mối liên hệ vận động chính sách trên khắp California. (800) 776-5746 (Thoại) (800) 719-5798 (TTY) Sổ tay về thông tin liên hệ của Người ủng hộ Quyền của Bệnh nhân được liệt kê theo quận.
- Trung tâm Tài nguyên Thanh tra Chăm sóc Dài hạn Quốc gia: Thanh tra chăm sóc dài hạn là người bênh vực cho cư dân của các viện dưỡng lão, nhà ở nội trú và cơ sở hỗ trợ sinh hoạt. Các thanh tra viên cung cấp thông tin về cách tìm cơ sở y tế và những việc cần làm để được chăm sóc chất lượng.
- Bộ Tư pháp Hoa Kỳ, Đạo luật về người khuyết tật Hoa Kỳ. Thông tin về Đạo luật về người khuyết tật Hoa Kỳ (ADA) dành cho cá nhân khuyết tật, doanh nghiệp, chính quyền tiểu bang và địa phương, hoặc những người khác muốn tìm hiểu về các yêu cầu, luật, quy định, báo cáo và ấn phẩm chung hoặc cụ thể liên quan đến ADA.
- Khoa PHỤC HỒI
- SỞ GIÁO DỤC
- BỘ PHẬN CHỈNH SỬA