Medi-Cal Managed Care và Sức khỏe Tâm thần Văn phòng thanh trà
Văn phòng thanh tra Medi-Cal Managed Care and Mental Health giúp giải quyết các vấn đề theo quan điểm trung lập để đảm bảo rằng các thành viên của chúng tôi nhận được tất cả các dịch vụ y tế cần thiết được bảo hiểm mà các kế hoạch phải chịu trách nhiệm theo hợp đồng.
Sức khỏe tâm thần Thanh tra được thiết kế nhằm tạo cầu nối giữa hệ thống Chương trình bảo hiểm y tế Tâm thần và các cá nhân, thành viên gia đình và bạn bè của các cá nhân có nhu cầu dịch vụ sức khỏe tâm thần bằng cách cung cấp thông tin và hỗ trợ trong việc duyệt hệ thống.
Thanh tra viên sẽ lắng nghe, trả lời câu hỏi của bạn, phân tích tình hình của bạn, giải thích các chính sách và thủ tục của DHCS, cung cấp thông tin, lời khuyên và các lựa chọn, đồng thời đề xuất các giới thiệu phù hợp. Nhiệm vụ của chúng tôi là giúp phát triển các giải pháp công bằng cho các vấn đề tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Văn phòng Thanh tra không tiến hành điều tra chính thức; không thay đổi các quy tắc, chính sách hoặc thủ tục, cũng như không tham gia vào bất kỳ phiên điều trần hoặc quy trình khiếu nại chính thức nào và không cập nhật tính đủ điều kiện của Medi-Cal.
Văn phòng thanh tra:
- Giúp giải quyết các vấn đề giữa các thành viên Medi-Cal Managed Care và các kế hoạch chăm sóc được quản lý
- Giúp giải quyết các vấn đề giữa thành viên Medi-Cal và tâm thần của quận Chương trình bảo hiểm y tế
- Giúp các thành viên gặp vấn đề khẩn cấp về đăng ký và hủy đăng ký chương trình chăm sóc được quản lý của Medi-Cal
- Giúp các thành viên Medi-Cal tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần chuyên khoa của Medi-Cal
- Cung cấp thông tin và giới thiệu
- Xác định các cách để làm cho Chương trình Medi-Cal Managed Care hiệu quả hơn
- Giáo dục các thành viên về cách điều hướng Medi-Cal Managed Care và hệ thống sức khỏe tâm thần chuyên khoa
- Kết nối bạn với đúng người hoặc phòng ban để giúp giải quyết vấn đề
- Kết nối bạn với các nguồn lực địa phương trong quận của bạn, những người có thể giúp bạn
- Connect you with patients’ rights services
Liên hệ chúng tôi
- Hours of Operation: Monday through Friday, 8 a.m. to 5 p.m. PST; excluding holidays
- Qua điện thoại: (888) 452-8609
- Qua email*: MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov
*Xin lưu ý: Email không cung cấp cơ chế nào đảm bảo tính bảo mật hoặc riêng tư của thông tin chứa trong tin nhắn khi truyền đi. Do đó, người gửi email phải chịu trách nhiệm về việc đưa vào dữ liệu bí mật hoặc riêng tư khi sử dụng phương tiện truyền thông này. Người gửi nên thận trọng khi soạn tin nhắn để loại trừ thông tin bí mật hoặc riêng tư như tên, địa chỉ đường phố, số điện thoại, số an sinh xã hội, số giấy phép, số nhận dạng cá nhân khác, v.v. Nếu người gửi muốn liên hệ California Department of Health Care Services (DHCS) với Văn phòng Thanh tra (DHCS) để thảo luận về bất kỳ vấn đề nào có thể yêu cầu đưa vào dữ liệu riêng tư hoặc bí mật, DHCS khuyên bạn nên gọi cho Thanh tra theo số (888) 452-8609.
Làm cách nào tôi có thể xóa khoản giữ hoặc thay đổi Chương trình chăm sóc có quản lý Medi-Cal mà tôi đã đăng ký?
Request For Change – Online Fillable Form (CHỈ DÀNH CHO NHÂN VIÊN CỦA QUẬN)
Biểu mẫu này chỉ nên được sử dụng cho các vấn đề khẩn cấp cần giải quyết nhanh chóng; mọi thay đổi tiêu chuẩn cần được xử lý thông qua Health Care Options (HCO) theo số (800) 430-4263. Nên sử dụng mẫu đơn trực tuyến có thể điền được khi yêu cầu:
- Thay đổi kế hoạch
- Đăng ký chương trình cấp tốc
- Rút tên chương trình nhanh
- Loại bỏ 59 khoản giữ
Việc hoàn thành biểu mẫu này không đảm bảo rằng yêu cầu sẽ được xử lý. Nếu người thụ hưởng Medi-Cal không đáp ứng các tiêu chí bắt buộc hoặc địa chỉ email hợp lệ của quận không được sử dụng thì yêu cầu sẽ không được xử lý.
Các thành viên Medi-Cal phải liên hệ với Nhân viên phụ trách đủ điều kiện của Quận tại địa phương để gửi yêu cầu bằng cách sử dụng biểu mẫu trực tuyến có thể điền được nằm ở liên kết bên trên.
Tài nguyên và liên kết hữu ích
- Danh mục Chương trình Medi-Cal Managed Care Chương trình bảo hiểm y tế
- Danh bạ Chương trình Bảo hiểm Tâm thần Quận
- Health Care Options: (800) 430-4263
- Thông tin về phiên điều trần nhà nước
- SB 97 - Báo cáo của Văn phòng Thanh tra Medi-Cal: SB97(ca.gov)
Tài nguyên bên ngoài
- ĐƯỜNG DÂY NGĂN CHẶN TỰ TỬ QUỐC GIA BẠN CÓ ĐANG Ở TRONG KHỦNG HOẢNG KHÔNG? VUI LÒNG GỌI (800) 273-8255 (NÓI)
- SỞ CHĂM SÓC DÀI HẠN, NGƯỜI LÃO HÓA California Thanh tra Chương trình (LTCOP) Trách nhiệm chính của LTCOP là điều tra và nỗ lực giải quyết các khiếu nại do cư dân tại các cơ sở chăm sóc dài hạn đưa ra hoặc thay mặt cho họ.
- SỞ DỊCH VỤ PHÁT TRIỂN California (CDDS) là cơ quan mà Tiểu bang California cung cấp các dịch vụ và hỗ trợ cho những người khuyết tật về phát triển.
- The California DEPARTMENT OF HEALTH CARE SERVICES (DHCS – MEDI-CAL INFORMATION) To assist an individual in finding out if he/she qualifies as a Medi-Cal beneficiary, how to enroll and learn about available programs for children with special medical conditions and seniors needing personal care.
- The California DEPARTMENT OF SOCIAL SERVICES OMBUDSMAN FOR FOSTER CARE Information on the rights of children and youth who are placed in foster care. The program provides advocacy services to foster children and youth and those who reach out on their behalf. Toll-free telephone (877) 846-1602 e-mail address:
fosteryouthhelp@dss.ca.gov. For complaints, please visit: Department of Social Services: File a Complaint - DISABILITY RIGHTS CALIFORNIA (PATIENT’S RIGHTS ADVOCATE) We envision a world where all people with disabilities have equality, dignity and power. Advocacy, information on disability rights, resources for persons with disabilities in California whose rights have been violated, and list of advocacy contacts throughout California. (800) 776-5746 (Voice) (800) 719-5798 (TTY) Handbook of Patient’s Rights Advocates contact information listed by county.
- TRUNG TÂM CHĂM SÓC DÀI HẠN QUỐC GIA Thanh tra Chăm sóc dài hạn Thanh tra là đơn vị bảo vệ quyền lợi cho cư dân của viện dưỡng lão, nhà chăm sóc và cơ sở hỗ trợ sinh hoạt. Thanh tra viên cung cấp thông tin về cách tìm cơ sở và những việc cần làm để nhận được dịch vụ chăm sóc chất lượng.
- BỘ TƯ PHÁP HOA KỲ, ĐẠO LUẬT NGƯỜI KHUYẾT TẬT HOA KỲ Thông tin về Đạo luật Người khuyết tật Hoa Kỳ (ADA) dành cho cá nhân khuyết tật, doanh nghiệp, chính quyền tiểu bang và địa phương hoặc những người khác muốn tìm hiểu về các yêu cầu, luật, quy định, báo cáo và ấn phẩm chung hoặc cụ thể của ADA liên quan đến ADA.
- Khoa PHỤC HỒI
- SỞ GIÁO DỤC
- BỘ PHẬN CHỈNH SỬA