April 29. 2024 – Stakeholder Update
Tin tức hàng đầu
DHCS tổ chức lễ cắt băng khánh thành các Trung tâm điều trị sức khỏe hành vi
On April 25 and 26, DHCS celebrated the addition of two new facilities that will provide lifesaving treatment for Californians with mental health and substance use disorders (SUD). Paving the Way Foundation in Los Angeles County and Center Point Drug Abuse Alternatives Center in Sonoma County are expanding behavioral health treatment and recovery options in their local communities. These are among the first of many community treatment sites supported by the Behavioral Health Continuum Infrastructure Program and are under construction now in 49 counties. Even more sites will be funded and built, thanks to recently approved Proposition 1 bonds.
Cập nhật chương trình
Yêu cầu chẩn đoán mã số 1 mới cho yêu cầu bồi thường Medi-Cal Rx
Effective April 30, Code 1 Diagnosis Requirement – Reject Code 80 claim utilization management (UM) edits will be implemented for members 22 years of age and older. Medi-Cal Rx will use diagnosis code(s) from the member’s Medi-Cal medical record to meet the Code 1 diagnosis restriction. Code 1 drugs are subject to prescription documentation requirements, and prescribers and pharmacy providers must document the treatment diagnosis and keep that information readily available for auditing purposes. Code 1 diagnosis requirements can be met in one of four ways: provide a diagnosis with the prescription, communicate the diagnosis verbally to the pharmacy provider, submit a prior authorization request with the diagnosis, or use an acceptable diagnosis code that is on file in the Medi-Cal data system. Members 21 years of age and younger are not impacted.
Chuyến tham quan xe nha khoa lưu động Smile, California vẫn tiếp tục
On May 4, the Smile, California mobile dental van tour will stop in Huntington Park. During the event, individuals will have access to various dental services, such as exams, X-rays, cleaning, and fluoride applications. More information about Medi-Cal-covered dental services is available on the Smile, California website.
Tham gia nhóm của chúng tôi
DHCS đang tuyển dụng các vị trí truyền thông, nhân sự, kiểm toán, chính sách y tế, công nghệ thông tin và các nhóm khác. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web CalCareers.
Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan
Medi-Cal Children’s Health Advisory Panel (MCHAP)
On May 1, from 10 a.m. to 2 p.m., DHCS will hold the MCHAP hybrid meeting (advance registration required). MCHAP advises DHCS on policy and operational issues that affect children in Medi-Cal. The panel consists of a 15-member advisory body whose members include recognized stakeholders and experts in their fields, medical professionals, advocates, and parent members. If you are interested in receiving information about MCHAP meetings or have general inquiries, please email MCHAP@dhcs.ca.gov.
Nhóm công tác các bên liên quan tập trung vào người tiêu dùng (CFSW)
On May 3, from 10 to 11:30 a.m., DHCS will convene the CFSW, which provides stakeholders an opportunity to review and provide feedback on a variety of consumer messaging materials. The forum focuses on eligibility- and enrollment-related activities and strives to offer an open discussion on Medi-Cal policies and functionality. Meeting materials, including the meeting agenda, will be posted to the CFSW webpage no later than May 1. Please email your questions to DHCSCFSW@dhcs.ca.gov.
Cuộc họp các bên liên quan của Medi-Cal Dental Los Angeles
Vào ngày 14 tháng 5, từ 1 giờ chiều đến 3 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp các bên liên quan của Medi-Cal Dental Los Angeles. DHCS sẽ chia sẻ thông tin cập nhật về các hoạt động mới và sắp tới. Cuộc họp cũng cung cấp cho các bên liên quan trong lĩnh vực nha khoa một diễn đàn để chia sẻ ý kiến với nhóm Medi-Cal Dental nhằm giúp cải thiện việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe răng miệng. Thông tin về cuộc họp sẽ được đăng trên trang web Cuộc họp của các bên liên quan của DHCS Medi-Cal Dental Los Angeles. Các tài liệu bổ sung sẽ được đăng trên trang web trước cuộc họp hoặc ngay khi có sẵn. Vui lòng gửi email câu hỏi của bạn tới dental@dhcs.ca.gov.
Cuộc họp của Ủy ban cố vấn bên liên quan (SAC)/Sức khỏe hành vi (BH)-SAC
On May 29, from 9:30 a.m. to 3 p.m., DHCS will convene the SAC/BH-SAC hybrid meeting (advance registration required). The meeting will include an update on Proposition 1 implementation. SAC provides DHCS with valuable input on ongoing California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) implementation efforts, as well as helps DHCS further its efforts to provide high-quality, equitable care.
BH-SAC is a broad-based body that disseminates information and receives coordinated input regarding DHCS behavioral health activities. It was created as part of the ongoing DHCS effort to integrate behavioral health with the rest of the health care system and incorporates existing groups that have advised DHCS on behavioral health topics.
Cuộc họp nhóm công tác về dịch vụ và hỗ trợ dài hạn do CalAIM quản lý (MLTSS) và tích hợp Duals
On May 30 at 10 a.m., DHCS will host the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup virtual meeting (advance registration is required). The workgroup serves as a stakeholder collaboration hub for CalAIM MLTSS and integrated care for dual eligible members and allows stakeholders to provide feedback and share information about policy, operations, and strategy for upcoming changes to Medi-Cal and Medicare.
Các chủ đề trong chương trình nghị sự bao gồm các cập nhật về Hợp đồng Cơ quan Medicaid của Tiểu bang (SMAC) và Hướng dẫn Chính sách của Kế hoạch Nhu cầu Đặc biệt Đủ điều kiện Kép (D-SNP), dữ liệu ghi danh Medicare cho các thành viên đủ điều kiện kép, Chương trình thí điểm Ghi danh Mặc định và Quy định Cuối cùng về Medicare Advantage và Phần D năm 2025 của Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS), cũng như bài thuyết trình về Quản lý Chăm sóc Nâng cao và Hỗ trợ Cộng đồng cho các thành viên đủ điều kiện kép.
Tài liệu cơ bản, biên bản và bản ghi video của các cuộc họp nhóm làm việc trước đây, cùng với thông tin bổ sung về nhóm làm việc, được đăng trên trang web Nhóm làm việc tích hợp Duals và MLTSS của CalAIM. Nếu có thắc mắc hoặc ý kiến, vui lòng gửi email đến info@calduals.org.