Tin tức hàng đầu​​ 

DHCS tổ chức lễ cắt băng khánh thành các Trung tâm điều trị sức khỏe hành vi​​ 

Vào ngày 25 và 26 tháng 4, DHCS đã tổ chức lễ khánh thành hai cơ sở mới, nơi sẽ cung cấp phương pháp điều trị cứu sống cho người dân California mắc các vấn đề về sức khỏe tâm thần và rối loạn sử dụng chất gây nghiện (SUD). Tổ chức Paving the Way Foundation tại hạt Los Angeles và Trung tâm Điều trị Lạm dụng Ma túy Center Point tại hạt Sonoma đang mở rộng các lựa chọn điều trị và phục hồi sức khỏe tâm thần trong cộng đồng địa phương của họ. Đây là một trong những địa điểm điều trị cộng đồng đầu tiên trong số nhiều địa điểm được hỗ trợ bởi Chương trình Cơ sở hạ tầng Liên tục về Sức khỏe Tâm thần và hiện đang được xây dựng tại 49 quận. Nhờ nguồn vốn trái phiếu từ Đề án 1 vừa được phê duyệt, sẽ có thêm nhiều địa điểm được tài trợ và xây dựng.​​ 

Cập nhật chương trình​​ 

Yêu cầu chẩn đoán mã số 1 mới cho yêu cầu bồi thường Medi-Cal Rx​​ 

Effective April 30, Code 1 Diagnosis Requirement – Reject Code 80 claim utilization management (UM) edits will be implemented for members 22 years of age and older. Medi-Cal Rx will use diagnosis code(s) from the member’s Medi-Cal medical record to meet the Code 1 diagnosis restriction. Code 1 drugs are subject to prescription documentation requirements, and prescribers and pharmacy providers must document the treatment diagnosis and keep that information readily available for auditing purposes. Code 1 diagnosis requirements can be met in one of four ways: provide a diagnosis with the prescription, communicate the diagnosis verbally to the pharmacy provider, submit a prior authorization request with the diagnosis, or use an acceptable diagnosis code that is on file in the Medi-Cal data system. Members 21 years of age and younger are not impacted.​​ 

Chuyến tham quan xe nha khoa lưu động Smile, California vẫn tiếp tục​​ 

Vào ngày 4 tháng 5, xe nha khoa lưu động Smile, California sẽ dừng chân tại Huntington Park. Trong suốt sự kiện, mọi người sẽ được tiếp cận với nhiều dịch vụ nha khoa khác nhau, chẳng hạn như khám, chụp X-quang, làm sạch răng và bôi fluoride. Bạn có thể tìm thêm thông tin về các dịch vụ nha khoa được bảo hiểm Medi-Cal chi trả trên trang web Smile, California.​​ 

Tham gia nhóm của chúng tôi​​ 

DHCS đang tuyển dụng các vị trí truyền thông, nhân sự, kiểm toán, chính sách y tế, công nghệ thông tin và các nhóm khác. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web CalCareers.​​ 

Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan​​ 

Hội đồng tư vấn sức khỏe trẻ em Medi-Cal (MCHAP)​​ 

Vào ngày 1 tháng 5, từ 10 giờ sáng đến 2 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp kết hợp trực tuyến và trực tiếp của chương trình MCHAP (yêu cầu đăng ký trước). MCHAP tư vấn cho DHCS về các vấn đề chính sách và hoạt động ảnh hưởng đến trẻ em tham gia chương trình Medi-Cal. Ban cố vấn gồm 15 thành viên, bao gồm các bên liên quan và chuyên gia được công nhận trong lĩnh vực của họ, các chuyên gia y tế, các nhà hoạt động và các thành viên là phụ huynh. Nếu bạn quan tâm đến việc nhận thông tin về các cuộc họp của MCHAP hoặc có thắc mắc chung, vui lòng gửi email đến MCHAP@dhcs.ca.gov.​​ 

Nhóm công tác các bên liên quan tập trung vào người tiêu dùng (CFSW)​​ 

Vào ngày 3 tháng 5, từ 10 giờ đến 11 giờ 30 phút sáng, DHCS sẽ tổ chức CFSW, tạo cơ hội cho các bên liên quan xem xét và đưa ra phản hồi về nhiều tài liệu truyền thông dành cho người tiêu dùng. Diễn đàn tập trung vào các hoạt động liên quan đến điều kiện và đăng ký tham gia chương trình Medi-Cal, đồng thời nỗ lực tạo ra một cuộc thảo luận cởi mở về các chính sách và chức năng của chương trình này. Tài liệu cuộc họp, bao gồm cả chương trình nghị sự, sẽ được đăng tải lên trang web của CFSW chậm nhất vào ngày 1 tháng 5. Vui lòng gửi câu hỏi của bạn qua email đến DHCSCFSW@dhcs.ca.gov.​​ 

Cuộc họp các bên liên quan của Medi-Cal Dental Los Angeles​​ 

Vào ngày 14 tháng 5, từ 1 giờ chiều đến 3 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp các bên liên quan của Medi-Cal Dental Los Angeles. DHCS sẽ chia sẻ thông tin cập nhật về các hoạt động mới và sắp tới. Cuộc họp cũng cung cấp cho các bên liên quan trong lĩnh vực nha khoa một diễn đàn để chia sẻ ý kiến với nhóm Medi-Cal Dental nhằm giúp cải thiện việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe răng miệng. Thông tin về cuộc họp sẽ được đăng trên trang web Cuộc họp của các bên liên quan của DHCS Medi-Cal Dental Los Angeles. Các tài liệu bổ sung sẽ được đăng trên trang web trước cuộc họp hoặc ngay khi có sẵn. Vui lòng gửi email câu hỏi của bạn tới dental@dhcs.ca.gov.​​ 

Cuộc họp của Ủy ban cố vấn bên liên quan (SAC)/Sức khỏe hành vi (BH)-SAC​​ 

Vào ngày 29 tháng 5, từ 9:30 sáng đến 3 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp kết hợp giữa SAC/BH-SAC (yêu cầu đăng ký trước). Cuộc họp sẽ bao gồm phần cập nhật về việc thực hiện Đề án 1. SAC cung cấp cho DHCS những ý kiến đóng góp quý giá về các nỗ lực triển khai chương trình California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) đang diễn ra, cũng như giúp DHCS thúc đẩy hơn nữa các nỗ lực cung cấp dịch vụ chăm sóc chất lượng cao và công bằng.​​ 

BH-SAC là một tổ chức quy mô lớn có nhiệm vụ phổ biến thông tin và tiếp nhận ý kiến đóng góp phối hợp liên quan đến các hoạt động về sức khỏe tâm thần của DHCS. Chương trình này được thành lập như một phần trong nỗ lực liên tục của DHCS nhằm tích hợp sức khỏe tâm thần với phần còn lại của hệ thống chăm sóc sức khỏe và bao gồm các nhóm hiện có đã tư vấn cho DHCS về các chủ đề sức khỏe tâm thần.​​ 

Cuộc họp nhóm công tác về dịch vụ và hỗ trợ dài hạn do CalAIM quản lý (MLTSS) và tích hợp Duals​​ 

On May 30 at 10 a.m., DHCS will host the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup virtual meeting (advance registration is required). The workgroup serves as a stakeholder collaboration hub for CalAIM MLTSS and integrated care for dual eligible members and allows stakeholders to provide feedback and share information about policy, operations, and strategy for upcoming changes to Medi-Cal and Medicare.​​ 

Các chủ đề trong chương trình nghị sự bao gồm các cập nhật về Hợp đồng Cơ quan Medicaid của Tiểu bang (SMAC) và Hướng dẫn Chính sách của Kế hoạch Nhu cầu Đặc biệt Đủ điều kiện Kép (D-SNP), dữ liệu ghi danh Medicare cho các thành viên đủ điều kiện kép, Chương trình thí điểm Ghi danh Mặc định và Quy định Cuối cùng về Medicare Advantage và Phần D năm 2025 của Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS), cũng như bài thuyết trình về Quản lý Chăm sóc Nâng cao và Hỗ trợ Cộng đồng cho các thành viên đủ điều kiện kép.​​ 

Tài liệu cơ bản, biên bản và bản ghi video của các cuộc họp nhóm làm việc trước đây, cùng với thông tin bổ sung về nhóm làm việc, được đăng trên trang web Nhóm làm việc tích hợp Duals và MLTSS của CalAIM. Nếu có thắc mắc hoặc ý kiến, vui lòng gửi email đến info@calduals.org.​​