Trang chủ Phòng tin tức - Văn phòng Truyền thông DHCS Tin tức các bên liên quan - Tháng 26 8, 2022 ​​ 

DHCS Stakeholder News – August 26, 2022​​  

Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) cung cấp thông tin cập nhật về những diễn biến quan trọng liên quan đến các chương trình của DHCS.​​ 

Tin tức hàng đầu​​ 

Cập nhật về việc mua sắm chăm sóc được quản lý của Medi-Cal​​ 

Vào ngày 25 tháng 8, DHCS đã ban hành Thông báo về ý định trao giải (NOIA) cho các hợp đồng kế hoạch chăm sóc được quản lý (MCP) của Medi-Cal nhằm cung cấp dịch vụ cho các thành viên bắt đầu từ ngày 1 tháng 1 2024. DHCS có ý định trao 28 hợp đồng cho các MCP sau đây để cung cấp dịch vụ Medi-Cal tại 21 quận, như được liệt kê bên dưới:​​   

Người nhận giải dự kiến​​   Quận​​  
Chăm sóc sức khỏe Molina​​   Los Angeles, Riverside, San Bernardino, Sacramento, San Diego​​  
Kế hoạch hợp tác của Anthem Blue Cross​​   Alpine, Amador, Calaveras, El Dorado, Fresno, Inyo, Kern, Kings, Madera, Mono, Santa Clara, San Francisco, Sacramento, Tuolumne​​  
Mạng lưới y tế​​   Amador, Calaveras, Inyo, Mono, San Diego, San Joaquin, Stanislaus, Tulare, Tuolumne​​  

Tiểu bang đang nâng cao kỳ vọng vào các kế hoạch trong chương trình Medi-Cal. Hợp đồng chăm sóc được quản lý chặt chẽ hơn và được tái cấu trúc sẽ khiến các đối tác MCP và các nhà thầu phụ của họ phải chịu trách nhiệm nhiều hơn về:​​   

  • Chăm sóc toàn diện, dễ tiếp cận và chất lượng cao ở mọi bối cảnh và cấp độ chăm sóc,​​  
  • Giảm thiểu sự chênh lệch về sức khỏe,​​  
  • Cải thiện kết quả sức khỏe và​​  
  • Tính minh bạch bằng cách cung cấp thông tin và hiểu biết sâu sắc để hỗ trợ việc lựa chọn kế hoạch.​​  

Mặc dù việc mua sắm chỉ áp dụng cho MCP thương mại, các hợp đồng mới sẽ áp dụng cho tất cả MCP, bao gồm Hệ thống Y tế có tổ chức của Quận, Sáng kiến Địa phương, Mô hình Kế hoạch Đơn một mới và Kaiser, bắt đầu từ năm 2024.  Để biết thêm thông tin về mua sắm và hợp đồng MCP, vui lòng truy cập trang web D HCS.​​  

Bộ công cụ sẵn sàng tháo gỡ tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng (PHE) COVID-19 của Quận​​ 

Vào ngày 26 tháng 8, DHCS đã phát hành bộ công cụ sẵn sàng giải phóng COVID-19 PHE của quận và Thư Thông tin Bộ phận Đủ điều kiện Medi-Cal tương ứng cho các quận. Các quận được khuyến khích sử dụng danh sách kiểm tra sẵn sàng của quận và các chiến lược được đề xuất để chuẩn bị cho các hoạt động giải phóng COVID-19 PHE và nối lại các hoạt động Medi-Cal bình thường. Các quận được yêu cầu sử dụng mẫu kế hoạch sẵn sàng COVID-19 PHE của quận để ghi lại kế hoạch hoạt động giải phóng PHE của họ, các quận phải nộp cho DHCS không muộn hơn 10 ngày trước khi kết thúc PHE. DHCS sẽ trình bày bộ công cụ cho các quận vào tháng 9 như một phần của các cuộc họp tham gia hàng tháng của quận.​​ 

Cập nhật chương trình​​ 

Đăng ký tham gia Sáng kiến lập kế hoạch và thực hiện hợp tác PATH​​ 

DHCS đang thành lập các nhóm lập kế hoạch hợp tác khu vực để giúp xác định và giải quyết các vấn đề triển khai CalAIM tại địa phương và thông báo cách các sáng kiến tài trợ có thể hỗ trợ việc triển khai chương trình nhằm cải thiện sức khỏe cộng đồng. Các nhóm này sẽ bao gồm các cá nhân đại diện cho MCP, nhà cung cấp, tổ chức cộng đồng trong lĩnh vực y tế, các cơ quan thành phố và quận, bệnh viện công, Medi-Cal Tribal và Người được chỉ định của Chương trình Y tế dành cho Người da đỏ, cùng nhiều bên khác.​​ 

On August 22, DHCS launched a participant registration form for the Providing Access and Transforming Health (PATH) Collaborative Planning and Implementation initiative. Eligible entities can register now to participate in a collaborative planning group in their region. Please email collaborative@ca-path.com with any questions about the participant registration process.​​ 

Bệnh viện và Cơ sở điều dưỡng có tay nghề cao thanh toán tiền giữ chân nhân viên COVID-19​​ 

DHCS đã đăng một bộ Câu hỏi thường gặp ban đầu của SNF (Câu hỏi thường gặp) và Bảng chú giải thuật ngữ trên trang web Thanh toán giữ chân nhân COVID-19 của Bệnh viện và Cơ sở Điều dưỡng có tay nghề cao. Các câu hỏi thường gặp sẽ được cập nhật thường xuyên và thông tin về quy trình nộp đơn sẽ được công bố trong những tuần tới. Để biết các cập nhật mới nhất và thông tin chương trình, vui lòng tham khảo trang web này hoặc gửi câu hỏi đến wrp@dhcs.ca.gov.​​ 

Cập nhật triển khai Medi-Cal Rx​​ 

On August 16, DHCS published a bulletin announcing the next step of the Medi-Cal Rx Claim Edit and Prior Authorization (PA) Reinstatement effort. Beginning on September 16, PAs requirements will be reinstated for 11 drug classes for new start (first time) medications for beneficiaries 22 years of age and older. Additionally, DHCS determined that prescriptions for new start medications within the 11 drug classes for beneficiaries 21 years of age and under will be excluded from PA reinstatement. DHCS recognizes that providers of specialty pediatric services have been significantly impacted by the transition to Medi-Cal Rx, and exclusion of this population from this wave prevents additional administrative obligation by providers at this time.​​ 

Hơn nữa, cập nhật hàng tháng đối với Danh sách Thuốc hợp đồng sẽ có hiệu lực vào ngày 1 tháng 9, cho phép Medi-Cal Rx đánh giá tác động của các đợt sóng trước đó và xác định các cơ hội để cải thiện nhận thức của nhà cung cấp thông qua giao tiếp và phối hợp. Bản tin kéo dài 15 ngày sẽ được gửi vào ngày 1 tháng 9 và các bên liên quan được khuyến khích tiếp tục gửi ý kiến và phản hồi về việc khôi phục PA tới Reinstatement@dhcs.ca.gov.​​ 

Thông tin COVID-19 đã công bố​​ 

Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan​​ 

Hội thảo trực tuyến công khai hàng tháng của CYBHI​​ 

Vào ngày 29 tháng 8 lúc 3 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức một hội thảo trên web công khai về tiến trình của DHCS trong việc thực hiện các luồng công việc khác nhau cho Sáng kiến Sức khỏe Hành vi Trẻ em và Thanh niên (CYBHI). Những người tham dự chính bao gồm, nhưng không giới hạn ở, thanh thiếu niên, cha mẹ, thành viên gia đình, nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe hành vi, MCP Medi-Cal, sở y tế hành vi quận và các chương trình y tế thương mại, cũng như giáo dục và các đối tác liên ngành khác. Đăng ký trước là bắt buộc.​​ 

Cuộc họp về Chương trình Bảo hiểm Máy trợ thính cho Trẻ em (HACCP)​​ 

On August 31 at 3 p.m., DHCS will host a virtual ad hoc HACCP stakeholder meeting to share program updates and information on new and upcoming work efforts. Additional information is available via the Hearing Aid Coverage for Children Program webpage.​​ 

Hội thảo trực tuyến CalAIM: Các nhóm dân số chăm sóc dài hạn ECM được chú trọng​​ 

On September 8 at 1:30 p.m., DHCS will host a webinar on CalAIM ECM Long-Term Care Populations of Focus. Advance registration is required. Participants are invited to submit questions by September 5 to CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Attendees will also have an opportunity to ask questions during the session.​​