Trang chủ Phòng tin tức - Văn phòng Truyền thông DHCS Tin tức các bên liên quan - Tháng 29 Bảy, 2022 ​​ 

Tin tức dành cho các bên liên quan của DHCS – Tháng 7 29, 2022​​ 

Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) cung cấp bản cập nhật về những diễn biến quan trọng liên quan đến các chương trình của DHCS, cũng như hướng dẫn liên quan đến tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng (PHE) do COVID-19.​​ 

Tin tức hàng đầu​​ 

Thông báo về việc cập nhật thông tin cho bên liên quan hai tháng một lần​​ 

DHCS đang hợp nhất các bản cập nhật cho các bên liên quan và sẽ phát hành email Tin tức cho các bên liên quan hàng tuần thay vì cập nhật hai tháng một lần. Thay đổi này sẽ cho phép các bên liên quan nhận được tin tức kịp thời hơn và thường xuyên hơn.​​ 

ACEs nhận thức​​ 

Sáng kiến ACEs Aware đã phát hành một báo cáo dữ liệu hàng quý mới nêu chi tiết số lượng sàng lọc Trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu (ACE) được thực hiện cho trẻ em và người lớn ở California từ tháng 1 1, 2020 và tháng 9 30, 2021. Dữ liệu cho thấy các bác sĩ lâm sàng của chương trình Medi-Cal – chủ yếu là các chuyên gia nhi khoa, y học gia đình và sức khỏe tâm thần – đã thực hiện khoảng 987.500 lượt sàng lọc ACE cho hơn 793.000 người thụ hưởng Medi-Cal khác nhau.​​ 

Báo cáo cũng theo dõi số lượng thành viên nhóm lâm sàng đã hoàn thành khóa đào tạo trực tuyến “Nhận thức về ACEs ở California” từ tháng 12 4, 2019 đến tháng 5 31, 2022. Dữ liệu cho thấy hơn 23.400 cá nhân đã tham gia khóa đào tạo ACEs Aware, trong đó có 11.900 bác sĩ lâm sàng thuộc chương trình Medi-Cal được chứng nhận ACEs Aware và đủ điều kiện nhận thanh toán từ Medi-Cal khi thực hiện sàng lọc ACE.​​ 

Cập nhật Chương trình Cơ sở hạ tầng liên tục về Sức khỏe Hành vi (BHCIP)​​ 

Theo luật năm 2021, DHCS được phép thành lập BHCIP và cấp 2,1 tỷ đô la để xây dựng, mua lại và mở rộng các bất động sản cũng như đầu tư vào cơ sở hạ tầng ứng phó khủng hoảng di động liên quan đến sức khỏe tâm thần. Nguồn kinh phí đang được giải ngân qua nhiều đợt để mở rộng các cơ sở chăm sóc sức khỏe tâm thần, dưới đây là thông tin cập nhật về các đợt giải ngân sắp tới:​​ 

  • BHCIP Vòng 4: Trẻ em và Thanh thiếu niên​​ 

Vòng 4 tập trung vào trẻ em và thanh thiếu niên từ 25 tuổi trở xuống, bao gồm phụ nữ mang thai và sau sinh cùng con cái của họ, trẻ em và thanh thiếu niên trong độ tuổi chuyển tiếp, cũng như gia đình của họ. Tất cả các ứng viên phải chứng minh dự án cơ sở hạ tầng của họ sẽ mở rộng các dịch vụ sức khỏe tâm thần cho riêng nhóm đối tượng này như thế nào. DHCS sẽ trao tặng 480,5 triệu đô la cho các dự án cơ sở hạ tầng sức khỏe tâm thần tập trung vào trẻ em và thanh thiếu niên trong vòng cấp vốn cạnh tranh thứ tư này. Hạn chót để nộp đơn đăng ký cho Yêu cầu đăng ký (RFA) cho Vòng 4: Trẻ em và Thanh niên là tháng 8 31, 2022. Các ứng viên dự kiến sẽ phải chứng minh “sự sẵn sàng của dự án”, như đã nêu chi tiết trong thông báo mời thầu (RFA) đã đăng tải, và sẽ được cấp kinh phí tùy thuộc vào giai đoạn tiền xây dựng nào trong ba giai đoạn mà dự án của họ đang ở. Việc cấp đủ kinh phí cho dự án sẽ phụ thuộc vào việc hoàn thành cả ba giai đoạn lập kế hoạch phát triển.​​ 

Sáng kiến chuyển đổi nha khoa​​ 

On August 1, DHCS will begin issuing final Dental Transformation Initiative (DTI) payments for specific domains. The Budget Act of 2022 included $30.2 million to make DTI payments in fiscal year (FY) 2022-23 and $1.5 million in FY 2023-24. The DTI consisted of four domains to improve dental health for Medi-Cal children by focusing on high-value care, improved access, and utilization of performance measures to drive delivery system reform.​​ 

Khu vực 1 đã bồi thường cho các địa điểm văn phòng dịch vụ bằng các khoản thanh toán khuyến khích cho một số dịch vụ phòng ngừa nhất định nếu nhà cung cấp làm tăng số lượng người thụ hưởng Medi-Cal đã đăng ký sử dụng dịch vụ. Lĩnh vực 2 cho phép các nhà cung cấp dịch vụ nha khoa Medi-Cal tham gia nhận thanh toán cho việc cung cấp dịch vụ cho người thụ hưởng Medi-Cal đã đăng ký, từ 6 tuổi trở xuống, cho một gói dịch vụ bao gồm đánh giá nguy cơ sâu răng, kế hoạch điều trị, tư vấn dinh dưỡng và phỏng vấn tạo động lực. Lĩnh vực 3 cung cấp các khoản thanh toán khuyến khích hàng năm cho các địa điểm văn phòng dịch vụ duy trì sự liên tục trong chăm sóc cho những người thụ hưởng Medi-Cal đã đăng ký. Các chương trình chăm sóc nha khoa theo hình thức quản lý không cung cấp các khoản thanh toán khuyến khích này do yêu cầu vốn có là các hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc theo hình thức quản lý phải đảm bảo tính liên tục trong chăm sóc cho người dân được bảo hiểm.​​ 

Các khoản thanh toán miền 1 và 2 sẽ được thực hiện cho tất cả các nhà cung cấp Nha khoa Medi-Cal đủ điều kiện trong hệ thống phân phối phí dịch vụ Medi-Cal Dental (FFS) trên toàn tiểu bang, bao gồm các phòng khám mạng an toàn đủ điều kiện (ví dụ: Trung tâm Y tế đủ điều kiện của Liên bang, Phòng khám Y tế Nông thôn và Dịch vụ Y tế Ấn Độ/Phòng khám Biên bản thỏa thuận (trung tâm y tế cộng đồng)), và trong hệ thống cung cấp Chăm sóc được quản lý nha khoa ở các quận Sacramento và Los Angeles. Thanh toán miền 1 sẽ được phát hành vào tuần từ ngày 1 tháng 8 và thanh toán miền 2 sẽ được phát hành vào tuần 8 tháng 8. Thanh toán tên miền 3 cũng sẽ được thực hiện cho các nhà cung cấp FFS trong tuần ngày 1 tháng 8.​​ 

DHCS dự đoán chu kỳ thanh toán này sẽ là lần cuối cùng cho miền 1 và 2 và một khoản thanh toán bổ sung cho miền 3 sẽ được xử lý vào tháng 7 3, 2023. Bản tin Nhà cung cấp Đặc biệt sẽ được phát hành và xuất bản vào ngày 29 tháng 7 trên trang web Bản tin Nhà cung cấp Nha khoa Medi-Cal để thông báo cho các nhà cung cấp.​​ 

Lĩnh vực 4, Các Dự Án Thí Điểm Nha Khoa Địa Phương (LDPP), đã giải quyết các Lĩnh vực 1-3 thông qua các chương trình thí điểm địa phương nhắm vào các nhóm dân cư cụ thể. Mục tiêu là giải quyết một hoặc nhiều trong ba lĩnh vực này thông qua các chương trình thay thế và có thể sử dụng các chiến lược tập trung vào khu vực nông thôn, bao gồm các sáng kiến quản lý trường hợp tại địa phương và quan hệ đối tác giáo dục. Tính đến tháng 12 31, 2020, tất cả 13 LDPP đã kết thúc hoạt động và bắt đầu giai đoạn đóng cửa hành chính.​​ 

Cài đặt kiểm tra nâng cao Thời gian bình luận công khai​​ 

Vào ngày 29 tháng 7, DHCS đã đăng các tài liệu Quy tắc cuối cùng về Cài đặt Dịch vụ Dựa trên Gia đình và Cộng đồng (HCBS) trong khoảng thời gian bình luận công khai 30 ngày. Điều này bao gồm các bảng tóm tắt cho 115 cơ sở y tế sống được hỗ trợ và tập hợp đã được DHCS xác định để giám sát kỹ lưỡng và sau đó được DHCS xác định để đáp ứng các tiêu chí Quy tắc cuối cùng của Cài đặt HCB.​​ 

Theo yêu cầu Quy tắc cuối cùng của HCB Settings, tiểu bang phải xác định các cài đặt được cho là có phẩm chất thể chế. Những cơ sở này bao gồm: 1) trong một cơ sở thuộc sở hữu công cộng hoặc tư nhân cung cấp dịch vụ điều trị nội trú; 2) trên cơ sở hoặc ngay liền kề với một tổ chức công; hoặc 3) có tác dụng cách ly các cá nhân nhận các dịch vụ HCBS do Medi-Cal tài trợ từ cộng đồng rộng lớn hơn. Quá trình giám sát chặt chẽ chỉ được bắt đầu nếu tiểu bang xác định bối cảnh vượt qua giả định của tổ chức; do đó, bất kỳ cài đặt nào mà tiểu bang trình bày cho Trung tâm Medicare & Dịch vụ Medicaid (CMS) để xem xét kỹ lưỡng đều là những thiết lập đã chứng minh rằng chúng không có bản chất thể chế.​​ 

Đối với mỗi thiết lập cơ sở, một bảng tóm tắt mô tả cài đặt, lý do nó phải được xem xét kỹ lưỡng và bằng chứng có sẵn hỗ trợ xác định của DHCS rằng thiết lập đáp ứng các tiêu chí Quy tắc cuối cùng của Cài đặt HCB có sẵn để bình luận công khai từ ngày 29 tháng 7 đến ngày 28 tháng 8.​​ 

Hướng dẫn về cách gửi ý kiến đóng góp của công chúng có trên trang web Kế hoạch chuyển đổi toàn tiểu bang HCBS của DHCS. DHCS sẽ thu thập thông tin này và cập nhật Kế hoạch Chuyển đổi Toàn tiểu bang cuối cùng để lấy ý kiến công chúng thêm một lần nữa trước khi gửi đến CMS. DHCS khuyến khích các bên liên quan tiếp tục truy cập trang web để biết thêm thông tin và gửi email đến STP@dhcs.ca.gov nếu có bất kỳ thắc mắc nào.​​ 

Cập nhật về bệnh đậu mùa khỉ: Thanh toán tại phòng xét nghiệm​​ 

Vào ngày 26 tháng 7, 2022, Ban biên tập Thuật ngữ Thủ tục Hiện tại của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (CPT) đã tạo và phát hành mã CPT để hợp lý hóa việc báo cáo xét nghiệm orthopoxvirus và monkeypox hiện có ở Hoa Kỳ, bao gồm một mã cho xét nghiệm trong phòng thí nghiệm:​​ 

  • 87593: Phát hiện tác nhân truyền nhiễm bằng axit nucleic (DNA hoặc RNA); virus orthopox (ví dụ, virus đậu khỉ, virus đậu bò, virus vaccinia), kỹ thuật thăm dò khuếch đại, mỗi loại.​​ 

Mã mới này hiện chưa được lập trình để thanh toán trong chương trình FFS Medi-Cal. Medi-Cal sẽ thông báo khi hệ thống xử lý yêu cầu bồi thường sẵn sàng và công bố thêm hướng dẫn mà các nhà cung cấp dịch vụ y tế nên sử dụng khi lập hóa đơn cho mã xét nghiệm đậu mùa khỉ. Cho đến lúc đó, các nhà cung cấp dịch vụ được khuyến cáo chỉ nên thực hiện xét nghiệm khi có chỉ định y tế và tạm hoãn việc nộp hồ sơ thanh toán Medi-Cal cho đến khi có thông báo mới.​​ 

Việc xét nghiệm đang trở nên phổ biến hơn, với nhiều phòng thí nghiệm thương mại lớn, bao gồm Labcorp, Quest, Aegis, Mayo Clinic Labs và Sonic Healthcare, cung cấp dịch vụ xét nghiệm. Một số phòng thí nghiệm y tế công cộng địa phương cũng cung cấp dịch vụ xét nghiệm. Việc xét nghiệm sức khỏe cộng đồng là miễn phí, còn xét nghiệm thương mại sẽ được tính phí như đã nêu ở trên. Hiện tại, chính phủ liên bang đã phân bổ một số lượng hạn chế vắc-xin đậu mùa khỉ cho California, và Sở Y tế Công cộng California (CDPH) đang phối hợp với các sở y tế địa phương để cung cấp những liều vắc-xin này.​​ 

DHCS sẽ tiếp tục cập nhật và thông báo cho tất cả các nhà cung cấp dịch vụ Medi-Cal về việc xét nghiệm và tiêm chủng liên quan đến bệnh đậu mùa khỉ khi có hướng dẫn mới.​​ 

Cả trang web của CDPH và Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh đều cung cấp thêm hướng dẫn về các triệu chứng, xét nghiệm, điều trị và tiêm phòng bệnh đậu mùa khỉ.​​ 

Cổng thông tin xác nhận và đăng ký nhà cung cấp (PAVE) dành cho nhà cung cấp dịch vụ nha khoa​​ 

Vào ngày 31 tháng 10, DHCS sẽ triển khai cổng thông tin PAVE cho các nhà cung cấp nha khoa. Cổng thông tin PAVE là một ứng dụng dựa trên web được thiết kế để đơn giản hóa và đẩy nhanh quá trình đăng ký. PAVE sẽ cung cấp một chế độ mới để nộp đơn đăng ký nhà cung cấp dịch vụ nha khoa và tài liệu cần thiết cho DHCS, cho phép người nộp đơn sử dụng Đơn đăng ký Mẫu điện tử của Nhà cung cấp Medi-Cal. DHCS sẽ không còn chấp nhận các ứng dụng giấy sau khi PAVE được triển khai.​​ 

Các nhà cung cấp dịch vụ nha khoa được mời tham dự buổi trình diễn trực tuyến. Loạt bài gồm hai phần sẽ bắt đầu với phần giới thiệu về PAVE vào ngày 24 tháng 8, và phần tổng quan về các tính năng chính dự kiến sẽ được trình bày vào tháng 10. Một buổi huấn luyện chuyên sâu hơn sẽ được lên lịch vào tháng 11, sau khi hệ thống PAVE được triển khai. Mỗi buổi học kéo dài một giờ. Các buổi trình diễn sẽ được ghi lại và đăng tải lên trang web DHCS PAVE để tham khảo trong tương lai. DHCS sẽ phát hành Bản tin đặc biệt dành cho nhà cung cấp trước ngày 8 tháng 8 để thông báo cho các nhà cung cấp về các khóa đào tạo sắp tới.​​ 

Phân tích khoảng cách HCBS toàn tiểu bang và lộ trình nhiều năm – Lựa chọn nhà thầu​​ 

Vào tháng 3 năm 2022, DHCS đã phát hành Yêu cầu Thông tin (RFI) thu hút thông tin từ các bên quan tâm để hỗ trợ DHCS khởi động một dự án lớn để thực hiện Phân tích Khoảng cách trên toàn tiểu bang và Lộ trình nhiều năm về các chương trình và mạng lưới Hỗ trợ và Dịch vụ Long-Term Medi-Cal được quản lý (MLTSS) của California. DHCS đã nhận được nhiều giá thầu cạnh tranh và thông qua quá trình lựa chọn mạnh mẽ của mình, Mathematica xác định rằng Mathematica phù hợp nhất để đáp ứng các mục tiêu của Tài trợ bổ sung Money Follows the Person (MFP) - Phân tích khoảng cách và Lộ trình nhiều năm. DHCS có kế hoạch hoàn thiện hợp đồng/phạm vi công việc với Mathematica vào tháng 8, với việc nhà thầu bắt đầu công việc ngay sau khi thực hiện hợp đồng. Việc đệ trình phân tích khoảng cách sẽ diễn ra vào tháng 9 30, 2023 và lộ trình nhiều năm sẽ được gửi trước tháng 3 31, 2024. DHCS sẽ trình bày các sản phẩm cuối cùng cho các bên liên quan và các nhà lập pháp trước tháng 6 30, 2024.​​ 

Thông tin COVID-19 đã công bố​​ 

Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan​​ 

Hội thảo trực tuyến và giờ làm việc của CalAIM: Tổng quan về trao đổi dữ liệu chương trình Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM) và hỗ trợ cộng đồng​​ 

Vào ngày 4 tháng 8, từ 10:30 sáng đến 12 giờ trưa, DHCS sẽ tổ chức một hội thảo trực tuyến về trao đổi dữ liệu cần thiết cho ECM và Hỗ trợ Cộng đồng, đặc biệt dành cho các chương trình chăm sóc sức khỏe được quản lý (MCP) và các nhà cung cấp dịch vụ tại các quận nơi ECM được triển khai vào tháng 7 năm 2022, nhưng cũng mở cửa cho tất cả mọi người tham dự như một buổi ôn tập. DHCS sẽ cung cấp tổng quan về các tài liệu hướng dẫn đã được ban hành năm ngoái và các luồng dữ liệu tương ứng, tập trung vào việc trao đổi thông tin giữa các nhà cung cấp dịch vụ MCP và ECM cũng như các nhà cung cấp dịch vụ hỗ trợ cộng đồng. Hội thảo trực tuyến này dành cho các nhà cung cấp dịch vụ ECM và hỗ trợ cộng đồng, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cộng đồng (MCP) và những người khác tham gia vào việc triển khai ECM và hỗ trợ cộng đồng.​​ 

Trong buổi hội thảo trực tuyến sẽ có thời gian dành cho phần hỏi đáp của người tham dự, cũng như một phiên tư vấn tiếp theo vào ngày 11 tháng 8, từ 14h đến 15h, để giải đáp thêm các thắc mắc. Cần đăng ký trước cho cả hội thảo trực tuyến về Quản lý Khái niệm Điện tử (ECM) và phiên tư vấn này. Vui lòng gửi email đến CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov nếu có bất kỳ thắc mắc nào.​​ 

Cuộc họp của Nhóm công tác các bên liên quan tập trung vào người tiêu dùng Medi-Cal (CFSW)​​ 

Vào ngày 5 tháng 8, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp CFSW tiếp theo thông qua hội thảo trên web. Thông tin bổ sung về nhóm làm việc có sẵn trên trang web CFSW. Vui lòng gửi email DHCSCFSW@dhcs.ca.gov nếu có bất kỳ câu hỏi nào.​​