Trang chủ Phòng tin tức - Văn phòng Truyền thông DHCS Tin tức các bên liên quan - Tháng 29 Bảy, 2022 ​​ 

DHCS Stakeholder News – July 29, 2022​​  

Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) cung cấp bản cập nhật về những diễn biến quan trọng liên quan đến các chương trình của DHCS, cũng như hướng dẫn liên quan đến tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng (PHE) do COVID-19.​​ 

Tin tức hàng đầu​​ 

Thông báo về việc cập nhật thông tin cho bên liên quan hai tháng một lần​​ 

DHCS đang hợp nhất các bản cập nhật cho các bên liên quan và sẽ phát hành email Tin tức cho các bên liên quan hàng tuần thay vì cập nhật hai tháng một lần. Thay đổi này sẽ cho phép các bên liên quan nhận được tin tức kịp thời hơn và thường xuyên hơn.​​ 

ACEs nhận thức​​ 

Sáng kiến ACes Aware đã phát hành một báo cáo dữ liệu hàng quý mới nêu chi tiết số lần sàng lọc Trải nghiệm Trẻ em bất lợi (ACE) được thực hiện cho trẻ em và người lớn ở California trong khoảng thời gian từ tháng 1 1, 2020 và tháng 9 30, 2021. Dữ liệu cho thấy các bác sĩ lâm sàng Medi-Cal - chủ yếu là nhi khoa, y học gia đình và các chuyên gia sức khỏe hành vi - đã tiến hành khoảng 987.500 sàng lọc ACE cho hơn 793.000 người thụ hưởng Medi-Cal duy nhất.​​  

Báo cáo cũng theo dõi số lượng thành viên nhóm lâm sàng đã hoàn thành khóa đào tạo trực tuyến “Becoming ACE Aware in California” từ tháng 12 4, 2019 và tháng 5 31, 2022. Dữ liệu cho thấy hơn 23.400 cá nhân đã tham gia khóa đào tạo ACes Aware, 11.900 trong số đó là bác sĩ lâm sàng Medi-Cal được chứng nhận ACES Aware và đủ điều kiện nhận thanh toán Medi-Cal để tiến hành sàng lọc ACE.​​    

Cập nhật Chương trình Cơ sở hạ tầng liên tục về Sức khỏe Hành vi (BHCIP)​​ 

DHCS đã được ủy quyền thông qua luật pháp năm 2021 để thành lập BHCIP và trao 2,1 tỷ đô la để xây dựng, mua lại và mở rộng tài sản cũng như đầu tư vào cơ sở hạ tầng khủng hoảng di động liên quan đến sức khỏe hành vi. Tài trợ đang được phát hành thông qua một số vòng để mở rộng các cơ sở y tế hành vi, đây là bản cập nhật về các vòng sắp tới:​​ 

  • BHCIP Vòng 4: Trẻ em và Thanh thiếu niên​​ 

Round 4 focuses on children and youth ages 25 and younger, including pregnant and postpartum people and their children, children, and transition-age youth, as well as their families. All applicants must demonstrate how their infrastructure project will expand behavioral health services for this population exclusively. DHCS will award $480.5 million for children- and youth-focused behavioral health infrastructure projects in this fourth round of competitive grants. The deadline to submit applications for the Request for Application (RFA) for Round 4: Children and Youth is August 31, 2022. Applicants will be expected to demonstrate “project readiness”, as detailed in the posted RFA, and will be funded according to which of three pre-construction phases their project is in. Full project funding will be contingent upon completion of all three phases of development planning.​​ 

Sáng kiến chuyển đổi nha khoa​​ 

On August 1, DHCS will begin issuing final Dental Transformation Initiative (DTI) payments for specific domains. The Budget Act of 2022 included $30.2 million to make DTI payments in fiscal year (FY) 2022-23 and $1.5 million in FY 2023-24. The DTI consisted of four domains to improve dental health for Medi-Cal children by focusing on high-value care, improved access, and utilization of performance measures to drive delivery system reform.​​ 

Domain 1 compensated service office locations with incentive payments for select preventive services if the provider increased enrolled Medi-Cal beneficiary utilization. Domain 2 allowed participating Medi-Cal Dental providers to receive payments for providing services to enrolled Medi-Cal beneficiaries, ages 6 and under, for a bundled service that included a caries risk assessment, treatment plan, nutritional counseling, and motivational interviewing. Domain 3 provided annual incentive payments to service office locations that maintained continuity of care for enrolled Medi-Cal beneficiaries. Dental managed care plans are not offered these incentive payments given the inherent requirement that managed care delivery systems provide continuity of care for their covered populations.​​ 

Các khoản thanh toán miền 1 và 2 sẽ được thực hiện cho tất cả các nhà cung cấp Nha khoa Medi-Cal đủ điều kiện trong hệ thống phân phối phí dịch vụ Medi-Cal Dental (FFS) trên toàn tiểu bang, bao gồm các phòng khám mạng an toàn đủ điều kiện (ví dụ: Trung tâm Y tế đủ điều kiện của Liên bang, Phòng khám Y tế Nông thôn và Dịch vụ Y tế Ấn Độ/Phòng khám Biên bản thỏa thuận (trung tâm y tế cộng đồng)), và trong hệ thống cung cấp Chăm sóc được quản lý nha khoa ở các quận Sacramento và Los Angeles. Thanh toán miền 1 sẽ được phát hành vào tuần từ ngày 1 tháng 8 và thanh toán miền 2 sẽ được phát hành vào tuần 8 tháng 8. Thanh toán tên miền 3 cũng sẽ được thực hiện cho các nhà cung cấp FFS trong tuần ngày 1 tháng 8.​​ 

DHCS dự đoán chu kỳ thanh toán này sẽ là lần cuối cùng cho miền 1 và 2 và một khoản thanh toán bổ sung cho miền 3 sẽ được xử lý vào tháng 7 3, 2023. Bản tin Nhà cung cấp Đặc biệt sẽ được phát hành và xuất bản vào ngày 29 tháng 7 trên trang web Bản tin Nhà cung cấp Nha khoa Medi-Cal để thông báo cho các nhà cung cấp.​​ 

Domain 4, Local Dental Pilot Projects (LDPP), addressed Domains 1-3 through local pilot programs aimed at specific demographics. The goals were to address one or more of the three domains through alternative programs and potentially use strategies focused on rural areas, including local case management initiatives and education partnerships. As of December 31, 2020, all 13 LDPPs concluded their operations and began their administrative closeout phase.​​ 

Cài đặt kiểm tra nâng cao Thời gian bình luận công khai​​ 

Vào ngày 29 tháng 7, DHCS đã đăng các tài liệu Quy tắc cuối cùng về Cài đặt Dịch vụ Dựa trên Gia đình và Cộng đồng (HCBS) trong khoảng thời gian bình luận công khai 30 ngày. Điều này bao gồm các bảng tóm tắt cho 115 cơ sở y tế sống được hỗ trợ và tập hợp đã được DHCS xác định để giám sát kỹ lưỡng và sau đó được DHCS xác định để đáp ứng các tiêu chí Quy tắc cuối cùng của Cài đặt HCB.​​ 

Theo yêu cầu Quy tắc cuối cùng của HCB Settings, tiểu bang phải xác định các cài đặt được cho là có phẩm chất thể chế. Những cơ sở này bao gồm: 1) trong một cơ sở thuộc sở hữu công cộng hoặc tư nhân cung cấp dịch vụ điều trị nội trú; 2) trên cơ sở hoặc ngay liền kề với một tổ chức công; hoặc 3) có tác dụng cách ly các cá nhân nhận các dịch vụ HCBS do Medi-Cal tài trợ từ cộng đồng rộng lớn hơn. Quá trình giám sát chặt chẽ chỉ được bắt đầu nếu tiểu bang xác định bối cảnh vượt qua giả định của tổ chức; do đó, bất kỳ cài đặt nào mà tiểu bang trình bày cho Trung tâm Medicare & Dịch vụ Medicaid (CMS) để xem xét kỹ lưỡng đều là những thiết lập đã chứng minh rằng chúng không có bản chất thể chế.​​ 

Đối với mỗi thiết lập cơ sở, một bảng tóm tắt mô tả cài đặt, lý do nó phải được xem xét kỹ lưỡng và bằng chứng có sẵn hỗ trợ xác định của DHCS rằng thiết lập đáp ứng các tiêu chí Quy tắc cuối cùng của Cài đặt HCB có sẵn để bình luận công khai từ ngày 29 tháng 7 đến ngày 28 tháng 8.​​ 

Hướng dẫn gửi ý kiến công khai có sẵn trên trang web Kế hoạch chuyển tiếp toàn tiểu bang DHCS HCBS. DHCS sẽ thu thập thông tin này và cập nhật Kế hoạch Chuyển tiếp Toàn Tiểu bang cuối cùng trong một khoảng thời gian bình luận công khai bổ sung trước khi nộp cho CMS. DHCS khuyến khích các bên liên quan tiếp tục truy cập trang web để biết thêm thông tin và gửi email STP@dhcs.ca.gov nếu có bất kỳ câu hỏi nào.​​ 

Cập nhật về bệnh đậu mùa khỉ: Thanh toán tại phòng xét nghiệm​​ 

Vào ngày 26 tháng 7, 2022, Ban biên tập Thuật ngữ Thủ tục Hiện tại của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (CPT) đã tạo và phát hành mã CPT để hợp lý hóa việc báo cáo xét nghiệm orthopoxvirus và monkeypox hiện có ở Hoa Kỳ, bao gồm một mã cho xét nghiệm trong phòng thí nghiệm:​​ 

  • 87593: Phát hiện tác nhân truyền nhiễm bằng axit nucleic (DNA hoặc RNA); virus orthopox (ví dụ, virus đậu khỉ, virus đậu bò, virus vaccinia), kỹ thuật thăm dò khuếch đại, mỗi loại.​​ 

This new code is currently not programmed for billing in FFS Medi-Cal. Medi-Cal will announce when the claims adjudication system is ready, and release additional instructions providers should use when billing for a monkeypox testing code. Until then, providers are advised to administer the test when medically indicated and hold the Medi-Cal claim submission until further notice.​​ 

Thử nghiệm đang trở nên khả dụng hơn, với một số phòng thí nghiệm thương mại lớn, bao gồm Labcorp, Quest, Aegis, Mayo Clinic Labs và Sonic Healthcare, cung cấp thử nghiệm. Thử nghiệm cũng có sẵn bởi một số phòng thí nghiệm y tế công cộng địa phương. Không có phí xét nghiệm sức khỏe cộng đồng và xét nghiệm thương mại nên được tính phí như đã nêu ở trên. Tại thời điểm này, chính phủ liên bang đã phân bổ một số lượng hạn chế liều vắc-xin bệnh đậu khỉ cho California và Bộ Y tế Công cộng California (CDPH) đang làm việc với các sở y tế địa phương để cung cấp những liều này.​​  

DHCS will continue to update and inform all Medi-Cal providers about testing and vaccinations related to monkeypox as guidance becomes available.​​ 

Both the CDPH and the Centers for Disease Control and Prevention websites provide further guidance on monkeypox symptoms, testing, treatment, and vaccination.​​ 

Cổng thông tin xác nhận và đăng ký nhà cung cấp (PAVE) dành cho nhà cung cấp dịch vụ nha khoa​​ 

Vào ngày 31 tháng 10, DHCS sẽ triển khai cổng thông tin PAVE cho các nhà cung cấp nha khoa. Cổng thông tin PAVE là một ứng dụng dựa trên web được thiết kế để đơn giản hóa và đẩy nhanh quá trình đăng ký. PAVE sẽ cung cấp một chế độ mới để nộp đơn đăng ký nhà cung cấp dịch vụ nha khoa và tài liệu cần thiết cho DHCS, cho phép người nộp đơn sử dụng Đơn đăng ký Mẫu điện tử của Nhà cung cấp Medi-Cal. DHCS sẽ không còn chấp nhận các ứng dụng giấy sau khi PAVE được triển khai.​​ 

Dental providers are invited to attend an online demonstration. The two-part series will begin with an introduction to PAVE on August 24, and an overview of key features to be scheduled for October. A more in-depth training session will be scheduled for November, following the implementation of PAVE.  Each session is one hour. The demonstrations will be recorded and made accessible for future reference on the DHCS PAVE webpage. DHCS will release a Special Provider Bulletin by August 8 to notify providers about the upcoming trainings.​​   

Phân tích khoảng cách HCBS toàn tiểu bang và lộ trình nhiều năm – Lựa chọn nhà thầu​​ 

Vào tháng 3 năm 2022, DHCS đã phát hành Yêu cầu Thông tin (RFI) thu hút thông tin từ các bên quan tâm để hỗ trợ DHCS khởi động một dự án lớn để thực hiện Phân tích Khoảng cách trên toàn tiểu bang và Lộ trình nhiều năm về các chương trình và mạng lưới Hỗ trợ và Dịch vụ Long-Term Medi-Cal được quản lý (MLTSS) của California. DHCS đã nhận được nhiều giá thầu cạnh tranh và thông qua quá trình lựa chọn mạnh mẽ của mình, Mathematica xác định rằng Mathematica phù hợp nhất để đáp ứng các mục tiêu của Tài trợ bổ sung Money Follows the Person (MFP) - Phân tích khoảng cách và Lộ trình nhiều năm. DHCS có kế hoạch hoàn thiện hợp đồng/phạm vi công việc với Mathematica vào tháng 8, với việc nhà thầu bắt đầu công việc ngay sau khi thực hiện hợp đồng. Việc đệ trình phân tích khoảng cách sẽ diễn ra vào tháng 9 30, 2023 và lộ trình nhiều năm sẽ được gửi trước tháng 3 31, 2024. DHCS sẽ trình bày các sản phẩm cuối cùng cho các bên liên quan và các nhà lập pháp trước tháng 6 30, 2024.​​ 

Thông tin COVID-19 đã công bố​​ 

Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan​​ 

Hội thảo trực tuyến và giờ làm việc của CalAIM: Tổng quan về trao đổi dữ liệu chương trình Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM) và hỗ trợ cộng đồng​​ 

On August 4, from 10:30 a.m. to 12 p.m., DHCS will host a webinar on data exchange necessary for ECM and Community Supports, intended especially for managed care plans (MCPs) and providers in counties where ECM launched in July 2022, but open to all as a refresher. DHCS will provide an overview of the guidance documents that were released last year and corresponding data flows, with a focus on the exchange of information that occurs between MCPs and ECM and Community Supports providers. The webinar is for ECM and Community Supports Providers, MCPs, and others engaged in the implementation of ECM and Community Supports.​​ 

There will be time reserved during the webinar for participant questions and answers, as well as a follow-up office hours session for further questions on August 11, from 2 p.m. to 3 p.m. Advance registration is required for the ECM webinar and the office hours session. Please email CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov with any questions.​​ 

Cuộc họp của Nhóm công tác các bên liên quan tập trung vào người tiêu dùng Medi-Cal (CFSW)​​ 

Vào ngày 5 tháng 8, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp CFSW tiếp theo thông qua hội thảo trên web. Thông tin bổ sung về nhóm làm việc có sẵn trên trang web CFSW. Vui lòng gửi email DHCSCFSW@dhcs.ca.gov nếu có bất kỳ câu hỏi nào.​​