Tin tức hàng đầu​​ 

DHCS tìm kiếm ý kiến đóng góp cho các đánh giá độc lập về các sáng kiến của CalAIM và Mạng lưới chăm sóc và điều trị công bằng dựa trên cộng đồng về sức khỏe hành vi (BH-CONNECT)​​ 

Vào ngày 14 tháng 6, DHCS đã công bố Yêu cầu thông tin đánh giá độc lập (RFI) về Chương trình Medi-Cal tiên tiến và đổi mới của California (CalAIM) 1115. RFI này nhằm mục đích thu thập thông tin đầu vào và cung cấp thông tin về việc đánh giá một số thành phần của sáng kiến CalAIM 1115, bao gồm Cung cấp quyền tiếp cận và chuyển đổi sức khỏe (PATH), Chương trình thanh toán toàn cầu (GPP), chính sách kế hoạch phù hợp Medi-Cal cho những người thụ hưởng đủ điều kiện kép và Sáng kiến trình diễn tái hòa nhập, ngoài ra còn có miễn trừ Mạng lưới chăm sóc và điều trị công bằng dựa trên cộng đồng về sức khỏe hành vi (BH-CONNECT) 1115.​​ 

Để tuân thủ các yêu cầu CMS, các tiểu bang phải sắp xếp để một bên độc lập tiến hành đánh giá tất cả 1115 cuộc biểu tình để đánh giá tác động của chúng đối với các thành viên, nhà cung cấp, chương trình y tế và tiểu bang. Việc đánh giá sẽ bao gồm các tác động của cuộc trình diễn đối với khả năng tiếp cận, chất lượng chăm sóc và chi phí. Hạn chót nộp RFI là ngày 12 tháng 7 lúc 4 giờ chiều Thông tin về RFI có sẵn trên trang web Bộ phận Hợp đồng DHCS.​​ 

Cập nhật chương trình​​ 

Báo cáo về việc gỡ bỏ phạm vi phủ sóng liên tục của California​​ 

DHCS đã đăng bảng điều khiển giải quyết tình trạng đủ điều kiện Medi-Cal của California cho tháng 3 năm 2023 trên trang đích đăng ký Medi-Cal. California sẽ bắt đầu xử lý việc hủy đăng ký vào tháng 6, với ngày có hiệu lực là ngày 1 tháng 7. Báo cáo tương ứng hiển thị tập hợp hủy đăng ký đầu tiên sẽ có sẵn vào tháng Tám. Báo cáo cho thấy tổng số lượng ghi danh Medi-Cal của California trong khoảng thời gian 13 tháng. Báo cáo cũng bao gồm thông tin về các đơn đăng ký mới và xử lý tái xác định hàng tháng - bao gồm gia hạn đến hạn; có bao nhiêu thành viên đã được gia hạn thông qua ex-parte; và thông tin về việc hủy đăng ký. Tất cả các biện pháp cũng có sẵn được chia nhỏ theo quận trong bảng phân tầng quận. DHCS có kế hoạch đăng thông tin này không muộn hơn tuần thứ hai của mỗi tháng.​​ 

Tóm tắt Kế hoạch Sẵn sàng của Quận về Bảo hiểm Liên tục​​ 

Vào ngày 16 tháng 6, DHCS đã đăng báo cáo Tóm tắt Kế hoạch sẵn sàng của Quận về việc nới lỏng phạm vi bảo hiểm liên tục. Bản tóm tắt cung cấp thông tin tổng quan về các kế hoạch sẵn sàng hủy bỏ bảo hiểm liên tục của quận, bao gồm những thách thức trong quá trình gia hạn trong quá trình hủy bỏ, các biện pháp tốt nhất để sửa đổi quy trình kinh doanh và hỗ trợ kỹ thuật của DHCS dành cho các quận. Vào ngày 10 tháng 1, DHCS đã công bố Thư số 23-03 của Ban đủ điều kiện hưởng Medi-Cal, yêu cầu tất cả 58 quận phải nộp kế hoạch sẵn sàng để chuẩn bị cho việc chấm dứt yêu cầu bảo hiểm liên tục phát sinh từ Đạo luật Đối phó với Vi-rút Corona dành cho Gia đình. Kế hoạch sẵn sàng bao gồm các lĩnh vực chính mà các quận cần xem xét và đánh giá để chuẩn bị cho việc tiếp tục các cuộc xác định lại Medi-Cal hàng năm và cuối cùng là quay trở lại hoạt động kinh doanh bình thường, bao gồm tổ chức và nhân sự, đào tạo nhân viên cho các hoạt động liên quan đến Medi-Cal, cũng như quản lý hành lang, tổng đài và các nỗ lực tiếp cận.​​ 

Thanh toán cho các dịch vụ chăm sóc tại nhà và cộng đồng (HCBS) dành cho nhân viên chăm sóc trực tiếp​​ 

Đơn xin Thanh toán Kinh tế Chăm sóc cho Nhân viên Chăm sóc Trực tiếp HCBS hiện đang hoạt động và các hồ sơ nộp sẽ được chấp nhận đến tháng 7 10, 2023. DHCS khuyến khích nộp đơn sớm để có nhiều thời gian xác nhận và xử lý trước ngày đáo hạn. DHCS dự kiến sẽ phát hành các khoản thanh toán cho các tổ chức nhà cung cấp được phê duyệt vào tháng 11 và các ứng viên nhận được tài trợ phải phát hành các khoản thanh toán cho nhân viên đủ điều kiện trong vòng 60 ngày kể từ khi nhận được. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web Thanh toán Kinh tế Chăm sóc cho Nhân viên Chăm sóc Trực tiếp HCBS.​​ 

Cơ hội tài trợ: Bản phát hành Yêu cầu nộp đơn (RFA) của Traditional Indian Health (TIH)​​ 

DHCS đã công bố RFA Vòng Hai để tài trợ cho hai chương trình giáo dục của TIH nhằm hỗ trợ các phòng khám của người bản địa cung cấp dịch vụ cho người Mỹ bản địa theo cách phù hợp với văn hóa và tạo ra diễn đàn để cộng đồng người bản địa giải quyết vấn đề giáo dục của TIH. Tổng cộng có 200.000 đô la được dùng để tài trợ cho các chương trình TIH khu vực trong hai năm tài chính. Cơ hội tài trợ này hỗ trợ việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe theo phương pháp truyền thống của Ấn Độ.​​ 

Nguồn tài trợ dự kiến bao gồm 100.000 đô la cho mỗi khu vực, hỗ trợ các chương trình khu vực đô thị trên toàn tiểu bang và Nam California. Mức tài trợ tối đa là 50.000 đô la cho mỗi khu vực trong mỗi năm tài chính. Thời hạn tài trợ dự kiến bắt đầu vào tháng 8 năm 2023 và kéo dài đến tháng 6 30, 2025. Nếu có thắc mắc về RFA, vui lòng gửi email đến TribalAffairs@dhcs.ca.gov.​​ 

Thuốc Medi-Cal​​ 

Vào ngày 23 tháng 6, Giai đoạn III của Chương trình khôi phục đơn thuốc Medi-Cal, Đợt nâng cấp 4 sẽ được triển khai, dỡ bỏ Chính sách chuyển đổi cho 46 Lớp điều trị tiêu chuẩn. Đây là lần thứ tư trong một loạt các lần nâng cấp nhằm hủy bỏ Chính sách chuyển đổi bằng cách khôi phục Mã từ chối NCPDP 75 – Cần có sự cho phép trước.​​ 

Tham gia nhóm của chúng tôi​​  

DHCS is hiring. DHCS has an immediate opening for Deputy Director, Office of Communications, which closes on July 3, 2023. This executive role leads DHCS’ communications team to support the Department’s overall goals and objectives to drive awareness and education of DHCS’ programs and activities across media relations, digital communications (website and social media strategies), stakeholder engagement, and message development.​​ 

DHCS cũng đang tuyển dụng cho các nhóm tài chính, nhân sự, pháp lý, kiểm toán, chính sách y tế và công nghệ thông tin. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web CalCareers.​​   

DHCS chuyên bảo tồn và cải thiện sức khỏe tổng thể và hạnh phúc của tất cả người dân California. Sứ mệnh của Bộ là cung cấp cho những cư dân dễ bị tổn thương nhất quyền tiếp cận công bằng với dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng cao, tích hợp, giá cả phải chăng và hiện đang chuyển đổi chương trình Medi-Cal để đảm bảo nó cung cấp sự chăm sóc mà người dân California cần để sống cuộc sống khỏe mạnh hơn, hạnh phúc hơn.​​ 

Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan​​ 

Hội thảo trực tuyến về Chương trình Bảo hiểm Máy trợ thính cho Trẻ em (HACCP)​​ 

On June 21, from 11 to 11:40 a.m., DHCS will host a family and community partners webinar session (advance registration required) to provide information to help children and their families apply for HACCP coverage and access covered benefits once enrolled. The training session will address program eligibility and best practices for working effectively with your child’s medical care team to access benefits quickly and easily.​​ 

Vào ngày 22 tháng 6, từ 12 giờ đến 12:45 chiều, DHCS sẽ tổ chức một buổi hội thảo trên web của nhà cung cấp (yêu cầu đăng ký trước) để cung cấp thông tin để giúp bệnh nhân nhi khoa và gia đình của họ tối đa hóa lợi ích HACCP. Buổi đào tạo sẽ giải quyết các yêu cầu của chương trình để các gia đình nộp đơn bảo hiểm và quy trình nộp đơn yêu cầu bồi thường cho các bác sĩ thính học, bác sĩ tai mũi họng, các bác sĩ khác và nhân viên văn phòng của họ.​​ 

Cuộc họp nhóm làm việc tích hợp MLTSS và Duals​​ 

Vào ngày 22 tháng 6, từ 10 giờ sáng đến 12 giờ tối, DHCS sẽ hầu như tổ chức cuộc họp Nhóm làm việc về Dịch vụ và Hỗ trợ dài hạn được quản lý của CalAIM (MLTSS) và Nhóm làm việc tích hợp kép (yêu cầu đăng ký trước). Nhóm làm việc đóng vai trò là trung tâm hợp tác của các bên liên quan cho CalAIM MLTSS và chăm sóc tích hợp cho các thành viên đủ điều kiện kép, đồng thời nó cho phép các bên liên quan cung cấp phản hồi và chia sẻ thông tin về chính sách, hoạt động và chiến lược cho những thay đổi sắp tới đối với Medi-Cal và Medicare.​​ 

Tài liệu cơ bản, biên bản và bản ghi video về các cuộc họp nhóm làm việc trước đây, cùng với thông tin chi tiết hơn về nhóm làm việc, được đăng trên trang web Nhóm làm việc tích hợp Duals và MLTSS của CalAIM. Nếu có thắc mắc hoặc ý kiến, vui lòng gửi email đến DHCS theo địa chỉ info@calduals.org.​​ 

Cuộc họp nhóm triển khai Doula​​  

Vào ngày 23 tháng 6, từ 10 giờ sáng đến 12 giờ trưa, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp Nhóm công tác triển khai Doula để giải quyết các yêu cầu của Dự luật 65 của Thượng viện (Chương 449, Điều lệ năm 2021) nhằm xem xét việc triển khai các dịch vụ doula như một quyền lợi được Medi-Cal chi trả. Cuộc họp sẽ tập trung vào việc xác định các rào cản cản trở việc tiếp cận các dịch vụ doula, khuyến nghị các nỗ lực tiếp cận để giúp đảm bảo các thành viên Medi-Cal biết về tùy chọn sử dụng dịch vụ doula và xác định cũng như giảm thiểu sự chậm trễ trong việc thanh toán cho doula Medi-Cal hoặc trong việc hoàn trả cho các thành viên Medi-Cal cho các dịch vụ đã nhận.​​  

Nhóm làm việc bao gồm các doula, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, người ủng hộ người tiêu dùng và cộng đồng, các chương trình bảo hiểm y tế, đại diện của quận và các bên liên quan khác có kinh nghiệm trong dịch vụ doula. Thông tin về quyền lợi doula có sẵn trên trang web của DHCS về dịch vụ doula. Đường dẫn để công chúng có thể nghe cuộc họp sẽ được đăng trên trang web đó vào ngày 19 tháng 6. Ý kiến bằng văn bản có thể được gửi qua email tới DoulaBenefit@dhcs.ca.gov.​​  

Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM) cho trẻ em và thanh thiếu niên​​ 

Vào ngày 23 tháng 6, từ 1 giờ đến 2:30 chiều, DHCS sẽ tổ chức một sự kiện ảo (yêu cầu đăng ký trước) trước khi ra mắt ECM dành cho trẻ em và thanh thiếu niên dân trọng tâm (POF) vào ngày 1 tháng 7. Các nhà lãnh đạo DHCS sẽ được tham gia bởi một hội đồng gồm các nhà cung cấp, các tổ chức dựa trên cộng đồng (CBO) và các kế hoạch chăm sóc được quản lý (MCP) để thảo luận:​​  

• Hướng dẫn thiết kế và vận hành cho POF Trẻ em và Thanh thiếu niên​​  
• Ví dụ về cách các nhà cung cấp đang chuẩn bị triển khai ECM cho POF Trẻ em và Thanh thiếu niên​​  
• Hướng dẫn cho MCP, quận và các nhà cung cấp khác về việc ký hợp đồng hưởng lợi ích ECM.​​      

Hội thảo trực tuyến này mở cửa cho công chúng và người tham dự có thể đặt câu hỏi. Điều này sẽ đặc biệt hữu ích đối với các MCP và nhà cung cấp làm việc với trẻ em và thanh thiếu niên, cũng như những người mới ký hợp đồng với MCP, chẳng hạn như các quận và CBO. Vui lòng gửi câu hỏi tới CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov chậm nhất là ngày 19 tháng 6.​​   

Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó​​ 

California trao tặng 1,2 triệu đô la để giúp các cộng đồng bộ lạc giải quyết cuộc khủng hoảng thuốc phiện​​ 

DHCS đã trao 1,2 triệu đô la cho 11 tổ chức thông qua Liên minh Opioid địa phương Bộ lạc (TLOC). Dự án này được tài trợ bởi khoản tài trợ Phản ứng Opioid III của Bang do Cơ quan Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện trao tặng, và là một phần trong nỗ lực rộng lớn hơn của DHCS nhằm giải quyết các rối loạn sử dụng chất kích thích, được gọi chung là Dự án Mở rộng MAT California, để tăng khả năng tiếp cận với Điều trị Hỗ trợ Thuốc (MAT). 11 tổ chức bộ lạc đang nhận giải thưởng cho dự án TLOC từ tháng 6 2, 2023, đến tháng 6 20, 2024. Người nhận tài trợ là các tổ chức và thực thể y tế bộ lạc California sẽ làm việc để tăng cường khả năng tiếp cận điều trị và sẽ có quyền tiếp cận với Tribal MAT Champion, người là đại diện của Hội đồng Y tế người da đỏ nông thôn California đóng vai trò là chuyên gia về vấn đề MAT. Người được trao giải có thể liên hệ với cá nhân này để được hỗ trợ liên tục, bao gồm huấn luyện, đào tạo và hỗ trợ kỹ thuật. Cơ hội học tập ngang hàng sẽ có sẵn thông qua các cuộc họp và hội thảo trên web trong khu vực và toàn tiểu bang.​​ 

Thông tin COVID-19 đã công bố​​ 

• Đã cập nhật: Tỷ lệ tiêm chủng COVID-19 của Medi-Cal​​