DHCS Stakeholder News Update – May 6, 2022
Kính gửi các bên liên quan,
Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) cung cấp thông tin cập nhật về những diễn biến quan trọng liên quan đến các chương trình của DHCS, cũng như hướng dẫn liên quan đến tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng do COVID-19.
Thay đổi nhân sự điều hành DHCS
Vào ngày 31 tháng 5, Kelly Pfeifer, Phó Giám đốc Sức khỏe Hành vi, sẽ nghỉ hưu khỏi công việc của tiểu bang để theo đuổi những mục tiêu khác. Trong gần ba năm, Kelly đã lãnh đạo việc phát triển và triển khai các chương trình và sáng kiến về dịch vụ sức khỏe tâm thần và rối loạn sử dụng chất gây nghiện mang tính chuyển đổi, bao gồm sáng kiến California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), Chương trình cơ sở hạ tầng liên tục về sức khỏe hành vi (BHCIP) và dự án Hiện đại hóa sức khỏe hành vi.
Tyler Sadwith, Trợ lý Phó Giám đốc Sức khỏe Hành vi, sẽ giữ chức vụ Quyền Phó Giám đốc khi Kelly ra đi.
Cập nhật Chương trình Mở rộng Chăm sóc Cộng đồng và BHCIP
The 2021-22 California State Budget provided once-in-a-generation investments in infrastructure funding alongside significant new state and federal resources to address homelessness, support health care delivery reform, and strengthen the social safety net. Together these commitments will address historic gaps in the behavioral health continuum to meet growing demand for services and supports. Infrastructure resources, led by DHCS and the California Department of Social Services, will ensure care can be provided in the least-restrictive settings by creating a wide range of options, including outpatient alternatives, urgent care, peer respite, wellness centers, social rehabilitation models, and licensed community care facilities. A variety of care placements can provide a vital off-ramp from intensive behavioral health service settings and transition the most vulnerable Californians to community living, as well as provide housing options for older adults and people with disabilities. For more information about these programs, please visit the BHCIP webpage.
Chính sách chuyển đổi Medi-Cal Rx 180 ngày
When Medi-Cal Rx launched, a 180-day transition policy was implemented to reduce the impact of the transition on Medi-Cal beneficiaries by extending their previously approved prescriptions, with or without previously approved prior authorizations (PA), through July 1, 2022. Medi-Cal Rx will continue to use historical PA and claims data for the transition policy beyond July 1, 2022. DHCS and Magellan Medicaid Administration are evaluating the appropriate time to terminate this transition policy. Detailed information will be provided in the coming weeks. Stakeholders will be given 90 days’ notice prior to the end of the 180-day transition policy.
Hợp đồng nhà cung cấp Quản lý sức khỏe dân số (PHM)
On May 9, DHCS will release an Invitation for Proposal (IFP) for a PHM Service vendor, as part of the CalAIM initiative. DHCS intends to award the resulting contract by July 2022. This procurement solicits applications for the development, operation, and eventual turnover to DHCS of the PHM Service.
Dịch vụ PHM hướng đến mục tiêu chuyển đổi cách cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện cho những người hưởng lợi Medi-Cal, đồng thời quản lý rủi ro và giải quyết các khoảng cách trong dịch vụ chăm sóc và các yếu tố xã hội tác động đến sức khỏe. Dịch vụ PHM sẽ hỗ trợ quan điểm lấy người thụ hưởng làm trung tâm cho các đối tác kinh doanh (các sở và cơ quan của tiểu bang, các đối tác của quận, v.v.); các đối tác cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe (bệnh viện, cơ sở điều dưỡng có chuyên môn, v.v.); và các tổ chức chăm sóc được quản lý (Drug Medi-Cal của quận, Medicare Advantage, v.v.) bằng cách truy cập vào dữ liệu lâm sàng và theo chương trình có thể được sử dụng để giúp cải thiện chất lượng chăm sóc.
DHCS anticipates that implementation of the PHM Service will contribute to the overall CalAIM goal of improving beneficiaries’ quality of life and health outcomes, aligned with Medi-Cal initiatives outlined in Assembly Bill 133 (Chapter 143, Statutes of 2021). More information about the PHM Service is available in the draft PHM Program and Service Roadmap. For questions or comments, please email CalAIM@dhcs.ca.gov.