Sáng kiến Quản lý Sức khỏe Dân số CalAIM
In 2023, DHCS launched Population Health Management (PHM), a cornerstone of CalAIM.
PHM establishes a cohesive, statewide approach that ensures Medi-Cal members have access to a comprehensive program that leads to longer, healthier, and happier lives, improved health outcomes, and health equity. Several of PHM’s key elements were already in place in the Medi-Cal program prior to CalAIM through both DHCS policies and Medi-Cal managed care plans’ (MCP) procedures and programs. Under PHM, MCPs and their networks and partners are responsive to individual member needs within the communities they serve, while also working within a common framework and set of expectations.
PHM đã xây dựng một kế hoạch hành động toàn diện, có trách nhiệm để giải quyết các nhu cầu và sở thích của thành viên trong suốt quá trình chăm sóc, theo đó yêu cầu MCP phải:
- Xây dựng lòng tin và tương tác có ý nghĩa với các thành viên.
- Thu thập, chia sẻ và đánh giá dữ liệu kịp thời và chính xác về sở thích và nhu cầu của thành viên để xác định các cơ hội can thiệp hiệu quả thông qua các quy trình phân tầng rủi ro dựa trên dữ liệu, phân tích dự đoán, xác định khoảng cách trong việc chăm sóc và các quy trình đánh giá chuẩn hóa.
- Tập trung vào các phương pháp tiếp cận thượng nguồn liên quan đến sức khỏe cộng đồng và các dịch vụ xã hội, đồng thời hỗ trợ các thành viên duy trì sức khỏe thông qua các dịch vụ chăm sóc sức khỏe và phòng ngừa.
- Cung cấp dịch vụ quản lý chăm sóc, điều phối chăm sóc và chuyển đổi chăm sóc trên khắp các hệ thống cung cấp dịch vụ, bối cảnh và hoàn cảnh sống.
- Xác định và giảm thiểu các tác nhân xã hội gây ảnh hưởng đến sức khỏe để thu hẹp sự chênh lệch.
Beginning in 2023, all MCPs must meet the National Committee for Quality Assurance’s standards for PHM as well as additional DHCS statewide PHM standards that are aligned with the requirements listed above.
PHM is designed to proactively assess and address the care needs of Medi-Cal members with tailored interventions. MCPs are now responsible for the care of more than 90 percent of Medi-Cal members. Establishing a unified, statewide approach to PHM ensures all members — children, their parents, pregnant persons, elderly and other adults, and people with disabilities — have access to a whole-system, person-centered program that leads to longer, healthier lives, improved clinical outcomes, and a reduction in disparities. The launch of PHM is part of a broader arc of change to improve health outcomes across the state that began with CalAIM, including Enhanced Care Management (ECM) and Community Support. This change is also further articulated in DHCS’ Comprehensive Quality Strategy (CQS), as well as Medi-Cal’s Strategy to Support Health and Opportunity for Children and Families.
Trong khi PHM được triển khai, DHCS đang phát triển dịch vụ PHM có tên là Medi-Cal Connect , đây là giải pháp dữ liệu toàn tiểu bang sáng tạo nhằm thúc đẩy PHM, thu hẹp khoảng cách trong các dịch vụ và cải thiện cuộc sống của thành viên.
- Hướng dẫn chính sách PHM
- Tìm hiểu thêm về Medi-Cal Connect.
- Download the factsheet about the CalAIM Population Health Management initiative.
- Truy cập Hướng dẫn minh bạch về phân tầng rủi ro, phân đoạn và phân tầng (RSST).
- Truy cập Tóm tắt Điều hành của Hướng dẫn Minh bạch RSST
Cập nhật quan trọng
Dịch vụ chăm sóc chuyển tiếp cho thành viên mang thai và sau sinh Tài nguyên hỗ trợ kỹ thuật
Là một phần của chương trình Quản lý Sức khỏe Dân số (PHM) của California, Chương trình Chăm sóc được Quản lý của Medi-Cal (MCP) chịu trách nhiệm cung cấp Dịch vụ Chăm sóc Chuyển tiếp (TCS) để hỗ trợ các thành viên thông qua các quá trình chuyển đổi chăm sóc quan trọng, bao gồm cả những điều xảy ra trong thời kỳ mang thai và lên đến 12 tháng sau sinh. DHCS đã cập nhật chính sách TCS trong Hướng dẫn Chính sách PHM vào tháng 1 năm 2026 để tăng cường kết quả sức khỏe bà mẹ, giải quyết tỷ lệ mắc bệnh và tử vong có thể phòng ngừa được, đồng thời phù hợp với Lộ trình Chăm sóc Sinh sản rộng hơn bằng cách thiết lập hai loại TCS cường độ cao và trung bình, đáp ứng tốt hơn nhu cầu của thành viên và làm rõ kỳ vọng đối với MCP và nhà cung cấp dịch vụ chu sinh. Các tài liệu sau đây hiện có sẵn để hỗ trợ MCP vận hành chính sách TCS cho các thành viên mang thai và sau sinh.
-
Hành trình thành viên mang thai và sau sinh cường độ cao - Một ví dụ điển hình minh họa cách MCP xác định và hỗ trợ một thành viên yêu cầu TCS cường độ cao, bao gồm xác định thai kỳ sớm, chỉ định Giám đốc Chăm sóc TCS và phối hợp giữa các nhu cầu y tế, sức khỏe hành vi và hỗ trợ xã hội.
-
Hành trình thành viên sau sinh và mang thai cường độ vừa phải - Hành trình mô tả cách thực hành Y tá hộ sinh được chứng nhận (CNM), được ký hợp đồng với tư cách là đơn vị điều phối chăm sóc TCS, cung cấp TCS cường độ vừa phải, bao gồm sàng lọc, giới thiệu và tích hợp Danh sách kiểm tra hỗ trợ sinh nở vào chăm sóc định kỳ.
- Hình ảnh Hành trình Thành viên TCS Mang thai và Sau sinh - Hình ảnh một trang được sắp xếp hợp lý, chuyển các câu chuyện hành trình của thành viên có cường độ cao và trung bình thành một hình ảnh rõ ràng, toàn diện. Hình ảnh nêu bật các điểm chuyển tiếp chính, hoạt động TCS, vai trò của nhà cung cấp và trách nhiệm MCP trong suốt thai kỳ và sau sinh, đồng thời được thiết kế để hỗ trợ đào tạo, giao tiếp với các bên liên quan và tham khảo dễ dàng trong quá trình thực hiện.
- Danh sách kiểm tra hỗ trợ sinh nở TCS dạng dài - Danh sách kiểm tra toàn diện từ trước đến sau sinh nêu ra các hỗ trợ TCS cần thiết, bao gồm sàng lọc, giới thiệu và kỳ vọng theo dõi, được sử dụng để đánh giá nhu cầu của thành viên và hoàn thành trách nhiệm MCP trong quá trình chuyển đổi chăm sóc.
Đọc Câu hỏi thường gặp về TCS mang thai và sau sinh để biết thêm thông tin.
Chính sách tái đầu tư cộng đồng (CR) và các câu hỏi thường gặp
In February 2025, DHCS released All Plan Letter (APL) 25-004 on Community Reinvestment. The policy requires Medi-Cal Managed Care Plans (MCPs) to reinvest a portion of their annual net income into local communities to address unmet health-related social needs and support community wellbeing. The CR Frequently Asked Questions (FAQs) address common questions and provide additional guidance and clarification to support MCPs in implementing Community Reinvestment requirements.
Thông số kỹ thuật chỉ báo hiệu suất chính của PHM
DHCS released updated Technical Specifications for Key Performance Indicators (KPIs) in October 2025. These updates reflect the updated list of KPIs published in the July 2025 PHM Policy Guide and provide guidance to plans on how to correctly calculate the KPIs. Data collection will resume in January 2026, pursuant to Information Notice 25.001.
Hướng dẫn minh bạch về phân tầng rủi ro, phân đoạn và phân tầng (RSST)
DHCS has published the RSST Transparency Guide to provide a clear, public explanation of how the Risk Stratification, Segmentation, and Tiering (RSST) approach was developed and how it works. This Guide is published concurrently with the launch of Version 1 of RSST in Medi-Cal Connect. This resource outlines the design of Version 1 of the RSST algorithm, including the predictive models used, the tiering structure, and the methodology for assigning risk. The guide also details how RSST establishes a standardized definition of “high risk” across the state and invites feedback during this initial implementation phase to support future refinements.
Hướng dẫn chính sách PHM được cập nhật
Phiên bản cập nhật của Hướng dẫn Chính sách Quản lý Sức khỏe Dân số (PHM) cho các Kế hoạch Chăm sóc được Quản lý hiện đã có sẵn. Những cập nhật này phản ánh những thay đổi đối với các yêu cầu về Dịch vụ Chăm sóc Chuyển tiếp, Kế hoạch Địa phương và Chiến lược PHM, Phân tầng và Phân khúc Rủi ro, Các yêu cầu về cuộc hẹn sức khỏe ban đầu và bao gồm mốc thời gian thực hiện cập nhật.
Hướng dẫn triển khai giới thiệu vòng kín (CLR) và các câu hỏi thường gặp
Vào tháng 5 năm 2025, DHCS đã phát hành phiên bản cập nhật của Hướng dẫn triển khai chuyển tuyến vòng kín (CLR) và các câu hỏi thường gặp (FAQ). Hướng dẫn triển khai CLR được cập nhật nêu rõ các yêu cầu đối với MCP trong việc triển khai CLR theo chế độ chăm sóc có quản lý; bao gồm theo dõi, hỗ trợ và giám sát CLR. Các bản cập nhật bao gồm làm rõ các yêu cầu thông báo của MCP, chỉ rõ rằng các yêu cầu của CLR sẽ không áp dụng cho Trung tâm cai nghiện nhưng sẽ áp dụng cho Hỗ trợ cộng đồng cho thuê tạm thời khi ra mắt và kết hợp các bản cập nhật định dạng nhỏ trong suốt quá trình. Câu hỏi thường gặp giúp hỗ trợ MCP trong việc triển khai CLR và giải đáp những câu hỏi thường gặp liên quan đến việc triển khai, theo dõi giới thiệu thành viên và lưu ý.
Read the Closed-Loop Referral (CLR) Implementation Guidance and CLR FAQs for more information.
Tài nguyên Hỗ trợ Kỹ thuật Dịch vụ Chăm sóc Chuyển tiếp
In August 2024, DHCS released a technical assistance resource dedicated to ensuring successful Transitional Care Services (TCS) for Medi-Cal Members with Long-Term Services and Supports (LTSS) needs. Under the CalAIM PHM program, Managed Care Plans (MCPs) are responsible for delivering TCS to ensure Members are supported from the start of the discharge planning process, through their transition, until they have been successfully connected to all needed services and supports. MCPs have flexibilities to leverage different services and supports to meet each individual’s unique circumstances. DHCS’ vision is that Medi-Cal members requiring LTSS can remain in the least restrictive setting that meets their preferences, needs, and optimizes their quality of life. Transitions of care occur when a member transfers from one setting or location of care to another, like a discharge from a hospital to a skilled nursing facility (SNF) or from a SNF to a home or community-based setting. Given the variety and complexity of available services and supports for this population across the Medi-Cal program, DHCS has developed this new TCS Technical Assistance Resource for Medi-Cal MCPs intended to provide concrete promising practices from the field to demonstrate how MCPs can best support their members with LTSS needs undergoing transitions of care. It sets out to enhance MCPs’ foundational understanding of different LTSS programs and resources that MCPs can consider and adopt in their own workflows and ensure successful transitions into the least restrictive level of care (LOC).
Thành viên của Phân tầng, Phân khúc và Phân tầng Rủi ro (RSST) và Hội đồng Tư vấn Khoa học (SciAC)
On August 24, 2023, the California Department of Health Care Services (DHCS) released the membership of the Risk Stratification, Segmentation, and Tiering (RSST) Work Group (WG) and Scientific Advisory Council (SciAC). For more information, please view the Membership Announcement to find biographies, background information, and a description of the functions for the two groups.
Chiến lược Quản lý Sức khỏe Dân số (PHM) Hàng năm 2025
Per the PHM Policy Guide, MCPs are required to submit a PHM Strategy Deliverable (PHM SD) to DHCS annually. For the 2025 submission, MCP will complete the PHM SD through a Survey Monkey form by February 2, 2026. MCP should use the 2025 PHM SD Template (PDF) to review the questions and prepare their responses before completion of the Survey Monkey questionnaire.
The purpose of this annual deliverable is to update DHCS on MCPs’ PHM programs, including the progress of MCPs’ meaningful participation in the Community Health Assessments (CHAs)/and Community Health Improvement Plans (CHIPs) conducted by Local Health Jurisdictions (LHJs) in the service areas where MCPs operate. The MCP-LHJ collaboration on the CHA/CHIP will enhance MCPs’ ability to identify needs and strengths within members’ communities so that MCPs and their community partners can reduce siloed approaches to population health management and more effectively improve the lives of members. For 2025, the PHM Strategy Deliverable is intended for MCPs to:
- Chia sẻ thông tin cập nhật về các mục tiêu chung/Mục tiêu thông minh được phát triển với sự hợp tác của LHJ cho Phân phối Chiến lược PHM DHCS 2023;
- Share how they are meaningfully participating on LHJs’ CHAs and CHIPs, including bright spots and challenges;
- Chia sẻ thông tin cập nhật về tiến trình hướng tới 14 Mục tiêu Sức khỏe Hành vi; và
- Chứng thực hoàn thành Chiến lược NCQA PHM (bao gồm đánh giá dân số NCQA hàng năm) và cung cấp thông tin cập nhật kể từ lần cuối được gửi cho DHCS.
Dự thảo Tài liệu Chiến lược Sáng kiến Thông tin Nhân khẩu và Liên hệ Thành viên (MCDI)
On June 22, 2023, DHCS released the Draft Member Contact and Demographic Information (MCDI) Initiative Strategy Document for public comment. Medi-Cal members’ contact and demographic information are critical components of Medi-Cal’s efforts to enroll members, achieve health equity, and advance population health. Currently, stakeholders face a number of significant obstacles in their efforts to submit, collect, and use MCDI. The Draft MCDI Strategy provides a vision, goals, and measures of success to improve the collection, accessibility, quality, and use of MCDI and lays out a path to inform the future development of more detailed policy and operational plans.
DHCS welcomes feedback on the document and will accept public comment through 5 p.m. on July 6, 2023, to PHMSection@dhcs.ca.gov, with the subject line “Comments on Draft MCDI Strategy Document”. In your feedback, we encourage you to identify the specific sections and page numbers for which you are providing comments.
Tài liệu khái niệm đánh giá nhu cầu dân số
Vào ngày 8 tháng 5 năm 2023, Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe California (DHCS) đã công bố một tài liệu khái niệm mô tả tầm nhìn của sở về Đánh giá Nhu cầu Dân số (PNA) được thiết kế lại mà các Kế hoạch Chăm sóc Được quản lý (MCP) được yêu cầu phải hoàn thành. DHCS hình dung ra một PNA được sửa đổi nhằm thúc đẩy sự liên kết chặt chẽ hơn với các Sở Y tế Địa phương và các bên liên quan khác trong cộng đồng, sự tham gia mạnh mẽ hơn của cộng đồng và hiểu biết sâu sắc hơn về sức khỏe của thành viên và nhu cầu, sở thích xã hội cũng như cộng đồng nơi họ sinh sống. Cách tiếp cận này nhằm mục đích tạo điều kiện phân bổ nguồn lực và can thiệp tốt hơn để hỗ trợ cải thiện kết quả sức khỏe cho các thành viên Medi-Cal. DHCS mong muốn hợp tác với các bên liên quan về tầm nhìn này và khuyến khích phản hồi về bản khái niệm thông qua các bình luận bằng văn bản và/hoặc bằng cách tham gia các diễn đàn công khai và nhóm cố vấn sắp tới. DHCS sẽ tiếp nhận ý kiến đóng góp của công chúng về bản dự thảo cho đến hết ngày 2 tháng 6 năm 2023. Phản hồi nên được gửi tới PHMSection@dhcs.ca.gov với dòng tiêu đề “Nhận xét về Văn bản khái niệm PNA”.
Chiến lược và lộ trình quản lý sức khỏe dân số cuối cùng
On July 5, 2022, DHCS released the Final Population Health Management Strategy and Roadmap, which incorporates stakeholder feedback on all components of the PHM Framework. DHCS appreciates thoughtful comments from stakeholders that have helped to improve the Department’s vision for PHM. As a reminder, DHCS will launch the PHM Program, a cornerstone of CalAIM, in January 2023. The PHM Program will establish a cohesive, statewide approach that ensures all Medi-Cal members have access to a comprehensive program that leads to longer, healthier and happier lives, improved health outcomes, and health equity. The Final Roadmap outlines key policy initiatives and accountability mechanisms, defines and describes PHM concepts and terminology, and details requirements for Medi-Cal managed care plans (MCMC Plans) for 2023 and 2024. The Final PHM Strategy and Roadmap is available at the DHCS CalAIM Population Health Management webpage. For any questions, please email PHMSection@dhcs.ca.gov.
Thông báo thông tin PHMD
Thông báo Thông tin PHMD (IN) là thông tin liên lạc chính thức từ DHCS đến các Kế hoạch Chăm sóc được Quản lý (MCP) và các bên liên quan, cung cấp các cập nhật, hướng dẫn và tài nguyên cần thiết cho chương trình Quản lý Sức khỏe Dân số (PHM). Bắt đầu từ tháng 11 năm 2024, DHCS sẽ đăng tất cả PHMD IN mới được phát hành trên trang web của DHCS để các MCP và các bên liên quan dễ dàng truy cập.
PHMD IN # 26.001: Cập nhật thông số kỹ thuật PHM KPI tháng 4 năm 2026
PHMD IN#: 25.003 – PHM KPI Technical Specification Updates
PHMD IN #: 25.002 —Hướng dẫn nộp cho Chiến lược PHM năm 2025
PHMD IN#: 25.001 – Updated Submission Instructions for PHM Key Performance Indicators (KPIs)
PHMD IN#: 24.001 – Updated Submission Instructions for PHM Strategy Deliverable – October 2024
Tài liệu chính
- Hướng dẫn chính sách quản lý sức khỏe dân số CalAim
- MCP-LHJ Collaboration Worksheet – January 2024
- Draft Member Contact and Demographic Information (MCDI) Initiative Strategy Document – June 2023
- DHCS Concept Paper: Strengthening Medi-Cal Community Collaboration Through a Reimagined Population Needs Assessment – May 2023
- Câu hỏi thường gặp về Quản lý sức khỏe dân số CalAIM-Tháng 6 năm 2024
- Population Health Management Program Readiness Deliverable Template – September 2022
- Final Population Health Management Strategy and Roadmap – July 2022
Hội thảo trên web thông tin
To support stakeholder planning and implementation, DHCS hosts informational webinars to provide Population Health Management Program updates; meeting materials will be made available here following each webinar.
Hội thảo trực tuyến PHM All Comer: Hướng dẫn triển khai giới thiệu vòng kín
On February 13, 2025, DHCS hosted an All-Comer Webinar to discuss the requirements outlined in the recently released Closed-Loop Referral (CLR) Implementation Guidance. CLR requirements aim to increase the share of Medi-Cal Members successfully connected to the services they need. By improving their information collection processes, MCPs will be able to better support individual referrals and address system-level gaps in referral practices and service availability that impact Members. MCPs must implement CLR requirements by July 1, 2025 for two priority services – Enhanced Care Management (ECM) and Community Supports. During the webinar, Dr. Palav Babaria discussed DHCS’s motivation for developing CLR requirements, provided an overview of the CLR definition, goals, and applicable services, and concluded with a detailed CLR scenario for a referral to the Medically Tailored Meals Community Support.
PHM Hội thảo trực tuyến: Hỗ trợ các thành viên Medi-Cal có nhu cầu Long-Term Services and Supports (LTSS) đang trải qua quá trình chuyển đổi chăm sóc
Vào thứ Tư, ngày 21 tháng 8, DHCS đã tổ chức một hội thảo trực tuyến về việc cải thiện các dịch vụ và hỗ trợ dành cho các Thành viên có nhu cầu LTSS khi họ trải qua quá trình chuyển đổi chăm sóc. Chuyển đổi chăm sóc xảy ra khi một thành viên chuyển từ cơ sở hoặc địa điểm chăm sóc này sang cơ sở hoặc địa điểm chăm sóc khác, chẳng hạn như xuất viện từ bệnh viện đến cơ sở điều dưỡng lành nghề (SNF) hoặc từ SNF đến nhà hoặc cơ sở cộng đồng. Theo chương trình CalAIM PHM, các Kế hoạch chăm sóc được quản lý (MCP) có trách nhiệm cung cấp các dịch vụ chăm sóc chuyển tiếp để đảm bảo các Thành viên được hỗ trợ từ khi bắt đầu quá trình lập kế hoạch xuất viện, trong suốt quá trình chuyển đổi cho đến khi họ được kết nối thành công với tất cả các dịch vụ và hỗ trợ cần thiết. Do tính đa dạng và phức tạp của các dịch vụ có sẵn dành cho nhóm LTSS trên khắp Medi-Cal, các bên liên quan đã yêu cầu hỗ trợ kỹ thuật để đảm bảo quá trình chuyển đổi thành công sang mức chăm sóc ít hạn chế nhất. Mặc dù tất cả những người quan tâm đều có thể đăng ký, sự kiện này sẽ đặc biệt có lợi cho MCP và nhân viên cơ sở chăm sóc sức khỏe chịu trách nhiệm quản lý chăm sóc cho các Thành viên có nhu cầu LTSS.
This webinar focused on how Community Supports, Enhanced Care Management (ECM), and Transitional Care Services (TCS) can be integrated to best support Members during and after periods of transition. Anwar Zoueihid, the Vice President of LTSS at Partners in Care Foundation, and Chris Esguerra, the Chief Medical Officer at Health Plan of San Mateo, will join DHCS as guest speakers for a fireside chat during the event to share promising practices for successful transitions for this population. The webinar will highlight new resources including the recently released ECM Long-Term Care Population of Focus Spotlight and the forthcoming TCS Technical Assistance Resource Guide for Members with LTSS needs.
Hội thảo trực tuyến PHM All Comer: Chính sách Dịch vụ chăm sóc chuyển tiếp (TCS) được cập nhật
DHCS phát hành nguồn hỗ trợ kỹ thuật dịch vụ chăm sóc chuyển tiếp mới Tài nguyên TA của TCS dành cho quá trình chuyển đổi LTSS.
On August 20, DHCS released a new technical assistance resource dedicated to ensuring successful Transitional Care Services (TCS) for Medi-Cal Members with Long-Term Services and Supports (LTSS) needs. Under the CalAIM PHM program, Managed Care Plans (MCPs) are responsible for delivering TCS to ensure Members are supported from the start of the discharge planning process, through their transition, until they have been successfully connected to all needed services and supports. MCPs have flexibilities to leverage different services and supports to meet each individual’s unique circumstances. DHCS’ vision is that Medi-Cal members requiring LTSS can remain in the least restrictive setting that meets their preferences, needs, and optimizes their quality of life. Transitions of care occur when a member transfers from one setting or location of care to another, like a discharge from a hospital to a skilled nursing facility (SNF) or from a SNF to a home or community-based setting. Given the variety and complexity of available services and supports for this population across the Medi-Cal program, DHCS has developed this new TCS Technical Assistance Resource for Medi-Cal MCPs intended to provide concrete promising practices from the field to demonstrate how MCPs can best support their members with LTSS needs undergoing transitions of care. It sets out to enhance MCPs’ foundational understanding of different LTSS programs and resources that MCPs can consider and adopt in their own workflows and ensure successful transitions into the least restrictive level of care (LOC).
On Monday, January 22, 2024, DHCS held a webinar to provide an overview of recent updates to the Transitional Care Services policy, outlined in the Population Health Management Policy Guide
The revised policy clarifies the requirements for high-risk members by updating the definition for high-risk groups, re-affirming DHCS’ focus particularly on maternity care and populations with behavioral health needs, emphasizing MCP oversight on discharging facilities’ discharge planning processes, and underscoring the importance of member engagement. The TCS policy for lower-risk members is also updated for 2024 and 2025 to provide member-centered transitional care support with a lighter-touch approach than the high-risk model. While the updated lower-risk model removes the single point of contact requirement, it does impose a clear but less staff-heavy requirement for a MCP Telephonic team to be available for all transitioning members and requires follow-up with a primary or ambulatory care provider within 30 days of discharge. It also emphasizes existing requirements on hospitals regarding the discharge process.
Hội thảo trực tuyến PHM All Comer: Các hoạt động mới nổi về việc triển khai các dịch vụ chăm sóc chuyển tiếp
Vào ngày 19 tháng 1 năm 2023, DHCS đã tổ chức hội thảo trực tuyến dành cho tất cả mọi người về Dịch vụ chăm sóc chuyển tiếp PHM theo Chương trình PHM, nền tảng của CalAIM.
Dịch vụ chăm sóc chuyển tiếp hỗ trợ những cá nhân đang trong quá trình chuyển đổi từ môi trường hoặc mức độ chăm sóc này sang môi trường hoặc mức độ chăm sóc khác (ví dụ: xuất viện từ bệnh viện về nhà) để thúc đẩy tính liên tục của việc chăm sóc và hạn chế gián đoạn dịch vụ. Hội thảo trực tuyến có phần thảo luận nhóm về các hoạt động mới nổi để triển khai Dịch vụ chăm sóc chuyển tiếp cho các thành viên có nguy cơ cao vào năm 2023 và tổng quan về các yêu cầu mới nhất, bao gồm mốc thời gian triển khai theo từng giai đoạn.
Hội thảo trực tuyến về dịch vụ PHM dành cho tất cả mọi người
On May 23, 2022 DHCS held an All-Comer Webinar to discuss DHCS’s Population Health Management (PHM) Service.
As described in DHCS’s recently released Draft Population Health Management Strategy and Roadmap , the PHM Service will support DHCS’s vision for population heath management by: (1) collecting and integrating disparate information, (2) performing key population health management functions, and (3) providing authorized users with access to more timely, accurate, and comprehensive data on members’ health history and needs. The webinar included a discussion of key planned functionalities of the PHM Service and time for Q&A.
Cuộc họp và Tài liệu
Nhóm tư vấn quản lý sức khỏe dân số CalAIM
The PHM Advisory Group, which met from 2022-2024, was comprised of cross-sector stakeholders who provided feedback and recommendations on many aspects of the CalAIM PHM Program and PHM Service (Medi-Cal Connect). Members included a diverse set of leaders from across the state with representation from health plans, providers, counties, state departments, consumer organizations, and other groups. Meeting topics included screening and assessments, risk stratification and tiering, basic population health management, including wellness and prevention, care management, and patient engagement.
Thông tin cuộc họp của Nhóm tư vấn quản lý sức khỏe dân số CalAIM
Các cuộc họp và tài liệu trước đây
Joint CalAIM Children & Youth and PHM Advisory Group Meeting – October 2024
Presentation Slides
Recording
Key Takeaways
Transcript
Chat Log
Joint CalAIM Children & Youth and PHM Advisory Group Meeting – April 2024
Presentation Slides
Recording
Key Takeaways
Transcript
Chat Log
Cuộc họp của Nhóm Cố vấn PHM #13 -Tháng 2 năm 2024
Slide thuyết trình Ghi
lại những điểm
rút ra
chính Nhật ký trò chuyện Bảng điểm
Cuộc họp nhóm tư vấn PHM # 12 - Tháng 12 năm 2023
Slide thuyết trình Ghi
lại những điểm rút
ra chính Nhật ký
trò
chuyện
PHM Advisory Group Meeting # 11 – October 2023
Presentation Slides
Recording
Key Takeaways
Transcript
Chat Lot
PHM Advisory Group Meeting # 10 – July 2023
Presentation Slides
Recording
Key Takeaways
Transcript
Chat Log
Cuộc họp Nhóm Cố vấn PHM # 9 - Tháng 4 năm 2023
Slide
thuyết trình G hi lại những điểm rút ra chính
Bản ghi bảng điểm Nhật ký trò chuyện
Cuộc họp của Nhóm tư vấn PHM # 8 - Tháng 2
năm 2023 Slide thuyết trình Ghi lại những
điểm
rút ra chính Nhật ký
trò chuyện
PHM Advisory Group Meeting # 7 – December 2022
Presentation Slides
Recording
Key Takeaways
Transcript
Chat Log
Cuộc họp Nhóm Cố vấn PHM # 6 - Tháng 10 năm 2022
Slide
thuyết trình Ghi lại
những điểm rút ra chính
Bản ghi bảng điểm
Nhật ký trò chuyện
Cuộc họp nhóm tư vấn PHM # 5 - Tháng 9 năm 2022 Trang
trình bày Ghi lại những
điểm
cần
biết chính Nhật ký
trò chuyện
PHM Advisory Group Meeting #4 – July 2022
Presentation Slides
Recording
Key Takeaways
Transcript
Chat Log
PHM Advisory Group Meeting #3 – May 2022
Presentation Slides
Recording
Key Takeaways
Transcript
Chat Log
PHM Advisory Group Meeting #2 – April 2022
Presentation Slides
Recording
Key Takeaways
Transcript
Launch of PHM Advisory Group Meeting – March 2022
Presentation Slides
Recording
Transcript
Tài nguyên bổ sung
Dưới đây là danh sách các nguồn tài nguyên bổ sung với thông tin chính về Quản lý Sức khỏe Dân số.
Kết nối Medi-Cal
Tờ thông tin về Quản lý Sức khỏe Dân số
Population Health Management Q&A with Dr. Palav Babaria, Chief Quality Officer and Deputy Director of Quality and Population Health Management at DHCS
Comprehensive Quality Strategy (CQS)
Risk Stratification, Segmentation, and Tiering (RSST) and Scientific Advisory Council (SciAC) Membership Announcement
Medi-Cal’s Strategy to Support Health and Opportunity for Children and Families
Enhanced Care Management (ECM) and Community Supports Information
Materials from 2019 Population Health Management Strategy Workgroup
Medi-Cal’s Strategy to Support Health and Opportunity for Children and Families Webinar: DHCS shared more about the strategy to support children and families enrolled in Medi-Cal that will unify the common threads of existing and newly proposed child and family health initiatives and strengthen DHCS’ accountability and oversight of children’s services. Presenters provided an overview of eight action areas and detailed initiatives underpinning DHCS’ strategy and expected timelines and responded to attendee questions. (March 14, 2022)
Review the webinar presentation slides, recording, and transcript.
Những câu hỏi và những nhận xét
Contact DHCS with any questions or comments on the CalAIM Population Health Management initiatives at PHMSection@dhcs.ca.gov.