June 10, 2024 – Stakeholder Update
Tin tức hàng đầu
California CHÀO MỪNG LỄ KHỞI CÔNG XÂY DỰNG TRUNG TÂM PHÒNG NGỪA VÀ SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG TẠI OAKLAND
Vào ngày 6 tháng 6, DHCS đã tham gia Safe Passages để kỷ niệm sự khởi công của Trung tâm Phòng ngừa và Sức khỏe Cộng đồng mới để phục vụ thanh thiếu niên trong khu vực Oakland. DHCS đã trao cho Safe Passages 9 triệu đô la tài trợ để xây dựng một không gian an toàn để giải quyết những lỗ hổng trong điều trị rối loạn sử dụng chất kích thích và sức khỏe tâm thần cho trẻ em và thanh thiếu niên chuyển sang tuổi trưởng thành. Trung tâm chăm sóc sức khỏe sẽ cho phép Safe Passages phục vụ thêm 4.800 thành viên cộng đồng với các nguồn lực quan trọng, nâng tổng số dịch vụ hàng năm lên 9.800. Với trái phiếu Dự luật 1 được phê duyệt gần đây, vào năm 2025 và 2026, thậm chí nhiều địa điểm xử lý sẽ được tài trợ và xây dựng.
Thông qua Chương trình Cơ sở hạ tầng liên tục về sức khỏe hành vi (BHCIP), DHCS trao cho các tổ chức đủ điều kiện tài trợ để xây dựng, mua lại và mở rộng tài sản và đầu tư vào cơ sở hạ tầng khủng hoảng di động để mở rộng hơn nữa phạm vi các lựa chọn điều trị sức khỏe hành vi dựa trên cộng đồng cho những người bị rối loạn sức khỏe tâm thần và sử dụng chất kích thích. Safe Passages được tài trợ thông qua BHCIP Vòng 4: Trẻ em và Thanh thiếu niên.
Cập nhật chương trình
Báo cáo đánh giá Chương trình Quỹ khuyến khích chất lượng (QIP) năm thứ 5 (PY5)
Vào ngày 6 tháng 6, DHCS đã đăng báo cáo đánh giá QIP PY5 (năm dương lịch 2022), theo yêu cầu Dịch vụ Medicaid của Trung tâm Medicare &. QIP bắt đầu vào năm 2017 và khuyến khích các Bệnh viện Công Chỉ định (DPH) và Bệnh viện Công Quận và Thành phố (DMPH) nâng cao chất lượng chăm sóc cho các thành viên Medi-Cal. QIP là một chương trình thanh toán có định hướng theo Quy tắc cuối cùng của Chương trình Bảo hiểm Y tế Trẻ em và Medicaid năm 2020; Bộ luật Quy định Liên bang mục 438.6 (c) cung cấp cho các tiểu bang sự linh hoạt để thực hiện hệ thống giao hàng và các sáng kiến thanh toán của nhà cung cấp theo hợp đồng chương trình chăm sóc được quản lý của Medicaid. QIP hỗ trợ chiến lược chất lượng của tiểu bang bằng cách ràng buộc tài trợ với hiệu suất trên các biện pháp chất lượng ưu tiên cao cụ thể. Báo cáo đánh giá tập trung vào tác động của các khoản thanh toán trị giá 1,9 tỷ đô la cho hiệu suất PY5 do các kế hoạch chăm sóc quản lý của Medi-Cal thực hiện cho các bệnh viện tham gia như một phần của chương trình QIP. Trong PY5, phần lớn là do tác động của trường hợp khẩn cấp sức khỏe cộng đồng COVID-19 đối với bệnh viện và hệ thống y tế, DHCS đã thực hiện các sửa đổi bao gồm giảm số lượng biện pháp chất lượng lâm sàng ưu tiên xuống còn chín. DHCS cũng tăng cường các yêu cầu, so với năm 2021, đối với các bệnh viện để cải thiện các biện pháp ưu tiên và bổ sung này. 17 DPH và 33 DMPH cho thấy sự cải thiện tập thể trên cả chín biện pháp, so với năm 2021.
Children’s Presumptive Eligibility (CPE) and Newborn Gateway Portals
Effective July 1, DHCS will launch provider online portals to improve access to coverage and care for new families. Through CPE, providers may grant temporary, full scope coverage to eligible applicants through an online portal. This portal replaces the Child Health and Disability Prevention (CHDP) gateway portal. The Newborn Gateway portal is for reporting the birth of a baby with linkage to Medi-Cal and the Medi-Cal Access Infant Program within 72 hours after birth or 24 hours after discharge, whichever is sooner.
Tất cả các nhà cung cấp muốn tham gia vào các cổng thông tin này phải hoàn thành khóa đào tạo chứng nhận để làm quen với các cổng cập nhật và các yêu cầu báo cáo. Tất cả các nhà cung cấp đủ điều kiện tham gia hội đủ điều kiện được cho là phải sử dụng Cổng sơ sinh để ghi danh trẻ sơ sinh đủ điều kiện được sinh ra trong cơ sở của họ vào bảo hiểm kể từ ngày 1 tháng 7.
Vào ngày 25 tháng 6 lúc 10 giờ sáng, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trên web tổng quan cổng thông tin CPE và Newborn Gateway cuối cùng. Đăng ký có sẵn thông qua Cổng thông tin học tập Medi-Cal. Ngoài ra, bản ghi của hội thảo trên web sẽ có sẵn bằng cách tìm kiếm mã khóa học CNPE104RW.
CalAIM cung cấp hỗ trợ kỹ thuật (TA) cho thị trường tiếp cận và chuyển đổi sức khỏe (PATH) cho nhà cung cấp bản ghi hội chợ
Organizations are invited to review vendor presentations across the seven TA Marketplace domains to learn how they can access free services designed to help providers build data capacity, contract with Medi-Cal managed care plans, scale their workforce, promote health equity, and more. On-demand resources are free, static resources made available directly through the PATH website for organizations seeking to learn more about PATH and build their understanding and capacity to successfully participate in California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM).
Các nguồn lực theo yêu cầu phù hợp cho các tổ chức ở tất cả các cấp độ sẵn sàng cho Quản lý Chăm sóc Tăng cường và/hoặc Hỗ trợ Cộng đồng, bao gồm các sáng kiến liên quan đến công lý. Không cần ứng dụng nào để truy cập tài nguyên theo yêu cầu. Các bản ghi hội chợ của nhà cung cấp có thể được truy cập trong Thư viện tài nguyên theo yêu cầu PAT H.
Giải thưởng vòng 3 của PATH về Chuyển đổi, Mở rộng và Phát triển Cơ sở hạ tầng và Năng lực (CITED)
Vào ngày 15 tháng 2, DHCS đã đóng cửa sổ tài trợ PATH CITED Vòng 3. Thông báo giải thưởng CITED Vòng 3 được lên kế hoạch vào mùa thu năm 2024. Sáng kiến PATH CITED cung cấp tài trợ để xây dựng năng lực và cơ sở hạ tầng của các đối tác tại chỗ, bao gồm các tổ chức dựa trên cộng đồng, bệnh viện công, cơ quan quận, bộ lạc và những người khác, để trở thành nhà cung cấp Medi-Cal thành công. Truy cập trang web PATH CITED để biết thêm thông tin.
Câu hỏi thường gặp (FAQ) về Hệ thống phân phối thuốc Medi-Cal có tổ chức (DMC-ODS)
New and revised FAQs related to DMC-ODS program requirements pursuant to CalAIM have been posted to the CalAIM Behavioral Health Initiative webpage. These updated and new FAQs address questions submitted during or shortly after the February 1, 2024, DMC-ODS technical assistance webinar and address several topics, including residential treatment/billing, Medications for Addicted Treatment, prior authorization, length of stay, and recovery services. Please email BHCalAIM@dhcs.ca.gov with questions about DMC-ODS.
Tham gia nhóm của chúng tôi
DHCS đang tìm kiếm một cá nhân có kỹ năng cao và có động lực đặc biệt để phục vụ như sau:
- Trưởng bộ phận đảm bảo lâm sàng (CAD) đóng vai trò là nhà hoạch định chính sách chính và lãnh đạo nhóm CAD trong việc thực hiện quản lý sử dụng cho các thành viên dịch vụ phí Medi-Cal hợp tác với chương trình Tính đủ điều kiện và Quyền lợi Chăm sóc Sức khỏe của DHCS. Ngoài ra, Giám đốc CAD chịu trách nhiệm quản lý các Yêu cầu Ủy quyền Điều trị (TAR), chương trình TAR-Free và kiểm soát việc sử dụng sau thanh toán các lợi ích Medi-Cal.
The salary range for this position is $11,435 to $13,623 per month. Possession of a medical license is desired, but not required. A salary range of $13,624 to $17,855 per month is available for candidates who are medical doctors or clinicians. (Final filing date: June 26)
DHCS cũng đang tuyển dụng các vị trí truyền thông, nhân sự, kiểm toán, chính sách y tế, công nghệ thông tin và các nhóm khác. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web CalCareers.
Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan
Hội thảo trực tuyến về các phương pháp hay nhất của CalAIM PATH
On June 27, from 11 a.m. to 12 p.m. PDT, DHCS will host a webinar, Tools to Better Engage Eligible Members in CalAIM (advance registration required). The webinar is part of a biannual series of PATH Collaborative Planning and Implementation (CPI) webinars designed to highlight best practices for implementing Enhanced Care Management and Community Supports, increase providers’ successful participation in CalAIM, and improve collaboration with Medi-Cal managed care plans, state and local government agencies, and others to build and deliver quality support services to Medi-Cal members. For more information, including past webinar resources and recordings, please visit the PATH CPI webpage.