Tháng Ba 24, 2025
Tin tức hàng đầu
California Nộp Đơn Xin Mở Rộng Điều Trị Bệnh Hồng Cầu Hình Liềm
On March 11, DHCS applied to CMS to participate in the groundbreaking Cell and Gene Therapy (CGT) Access Model. If accepted, DHCS will implement this multi-year initiative to expand Medi-Cal members’ access to innovative and potentially life-changing therapies for sickle cell disease (SCD), a severe genetic blood disorder that disproportionately impacts people of African descent. Gene therapy represents a groundbreaking approach to SCD. However, these therapies come with extraordinary costs, making access difficult for patients and Medicaid programs, including Medi-Cal. The CGT Access Model addresses this challenge by using a negotiated rebate system that ties payments for these treatments to patient outcomes. If the therapy does not meet expected health improvements, drug manufacturers will provide rebates to Medicaid programs, helping ensure financial sustainability while expanding access to care. If California is approved, eligible Medi-Cal members would gain access to gene therapy treatment, fertility preservation services, case management, travel assistance, and behavioral health support. CMS anticipates testing the model over an 11-year performance period. If approved, California will begin participating in this model on July 1, 2025.
Thực hành chăm sóc sức khỏe truyền thống có lợi cho việc thực hiện
On March 21, DHCS published Behavioral Health Information Notice (BHIN) 25-007 – Traditional Health Care Practices Benefit Implementation. This policy, the result of years of dedicated effort and advocacy from California Tribal leaders and partners, provides guidance on the implementation of the traditional health care practices benefit in the Drug Med-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS). The federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) approved DHCS to cover traditional health care practices provided by Indian Health Care Providers (IHCP) for Medi-Cal members in DMC-ODS counties through December 31, 2026, unless extended or amended. Traditional health care practices encompass two new service types: Traditional Healer and Natural Helper services. DMC-ODS counties will cover Traditional Healer and Natural Helper services provided by IHCPs to Medi-Cal members who meet DMC-ODS access criteria. For questions about traditional health care practices or this BHIN, please email traditionalhealing@dhcs.ca.gov.
Additionally, on April 22, DHCS will present an overview of BHIN 25-007 at the Tribes and Indian Health Program Representatives meeting (advance registration required). The presentation is open to the public and will review policy guidance to support IHCPs and DMC-ODS counties in implementing this new benefit. Attendees are encouraged to submit questions in advance to traditionalhealing@dhcs.ca.gov with the subject line “Traditional Health Care Practices Implementation.”
Cập nhật chương trình
Hiện đã có: Tài liệu hội thảo trên web về Hướng dẫn triển khai giới thiệu vòng kín
Effective July 1, 2025, Medi-Cal managed care plans will be required to implement Closed-Loop Referral (CLR) requirements for Enhanced Care Management (ECM) and Community Supports. CLR requirements aim to increase the number of Medi-Cal members successfully connected to these benefits and services. By improving information collection processes, managed care plans will be able to better support individual referrals and address system-level gaps in referral practices and service availability that impact members. DHCS released materials from the February 13 webinar (posted under Informational Webinars) to share more details about these requirements. In the webinar, DHCS provided:
- The Department’s goal and motivation for releasing new CLR requirements.
- Các yêu cầu của CLR sẽ cải thiện quy trình giới thiệu thành viên như thế nào bằng cách hợp lý hóa các nỗ lực theo dõi, hỗ trợ và giám sát giới thiệu.
- Một ví dụ về tình huống sử dụng về cách các yêu cầu CLR sẽ hỗ trợ thành viên nhận được Hỗ trợ cộng đồng về bữa ăn theo yêu cầu y tế.
Liên hệ với DHCS nếu có bất kỳ câu hỏi hoặc ý kiến nào về sáng kiến Quản lý sức khỏe dân số California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) tại PHMSection@dhcs.ca.gov.
Tham gia nhóm của chúng tôi
DHCS đang tuyển dụng các nhóm tài chính, nhân sự, dược phẩm, sức khỏe hành vi và các nhóm khác. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web CalCareers.
Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan
DHCS sẽ đăng các cuộc họp công khai sắp tới trên Lịch sự kiện.
Hội thảo trực tuyến về Đại sứ bảo hiểm
Vào ngày 25 tháng 3, từ 11 giờ sáng đến 12 giờ chiều theo giờ PDT, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trên web của Đại sứ Bảo hiểm (yêu cầu đăng ký trước) để cung cấp thông tin về các lựa chọn chăm sóc sức khỏe và cập nhật cho Medi-Cal. Các Đại sứ Bảo hiểm giúp truyền bá thông tin về các lợi ích Medi-Cal, thông tin tuyển sinh và các dự án mới tập trung vào việc tạo ra một California khỏe mạnh cho tất cả mọi người. Vui lòng truy cập trang web Đại sứ Bảo hiểm để biết thêm thông tin hoặc đăng ký để trở thành Đại sứ Bảo hiểm và nhận thông tin cập nhật thường xuyên.
Cuộc họp Nhóm công tác về Dịch vụ và Hỗ trợ Dài hạn được Quản lý (MLTSS) và Tích hợp Duals
On March 27, from 10 a.m. to 12 p.m. PDT, DHCS will host the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup meeting (advance registration required). The workgroup is a stakeholder collaboration hub for CalAIM MLTSS and integrated care for dual eligible members. It allows stakeholders to provide feedback and share information about policy, operations, and strategy for upcoming changes to Medi-Cal and Medicare. The meeting agenda includes updates on Medicare enrollment data for dual eligible members, the Dual Eligible Special Needs Plan (D-SNP) Dashboard, D-SNP initiatives, and the D-SNP State Medicaid Agency Contract and Policy Guide. It also includes data updates on Enhanced Care Management and Community Supports for dual eligibles and a Community Supports service spotlight presentation on select service definition updates.
More information, background materials, transcripts, and video recordings of previous workgroup meetings are posted on the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup webpage. For questions or comments, please email DHCS at info@calduals.org.
Hội thảo trực tuyến về Chương trình Bảo hiểm Máy trợ thính cho Trẻ em (HACCP) dành cho Nhà cung cấp dịch vụ y tế và Chuyên gia thính lực
On March 27, from 12 to 1 p.m. PDT, DHCS will host the quarterly HACCP webinar for medical providers and hearing professionals. For more information and to register, please visit DHCS’ HACCP webpage. Registration information will be posted as the webinar date approaches.
Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó
Hiện đã mở: Cung cấp khả năng tiếp cận và chuyển đổi năng lực và cơ sở hạ tầng y tế (PATH) và chuyển đổi, mở rộng và phát triển (CITED) Vòng 4
On January 6, DHCS opened the PATH CITED Round 4 application window, which includes funding opportunities to support the implementation of the new transitional rent Community Support. The PATH CITED initiative provides funding to build the capacity and infrastructure of on-the-ground partners, including community-based organizations, hospitals, county agencies, Tribes, and others, to successfully participate in Medi-Cal. All organizations providing the transitional rent Community Support must do so in partnership with their county behavioral health department. To demonstrate this partnership, all CITED applicants planning to request funding to support the transitional rent Community Support must also submit a Letter of Support in collaboration with the county behavioral health department.
Hạn chót nộp đơn xin tài trợ PATH CITED Vòng 4 là 11:59 tối theo giờ PDT ngày 2 tháng 5, 2025. Tài liệu hướng dẫn và đơn đăng ký có sẵn trên trang web PATH CITED. Vui lòng gửi bất kỳ câu hỏi nào tới chosen@ca-path.com.