Tháng Ba 24, 2025
Tin tức hàng đầu
California Nộp Đơn Xin Mở Rộng Điều Trị Bệnh Hồng Cầu Hình Liềm
Ngày 11 tháng 3, DHCS đã nộp đơn lên CMS để tham gia vào Mô hình Tiếp cận Liệu pháp Tế bào và Gen (CGT) mang tính đột phá. Nếu được chấp thuận, DHCS sẽ triển khai sáng kiến kéo dài nhiều năm này để mở rộng khả năng tiếp cận của các thành viên Medi-Cal với các liệu pháp tiên tiến và có khả năng thay đổi cuộc sống đối với bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm (SCD), một rối loạn máu di truyền nghiêm trọng ảnh hưởng không cân xứng đến người gốc Phi. Liệu pháp gen là một phương pháp đột phá trong điều trị bệnh thiếu máu hồng cầu hình lưỡi liềm. Tuy nhiên, những liệu pháp này có chi phí rất cao, khiến việc tiếp cận trở nên khó khăn đối với bệnh nhân và các chương trình Medicaid, bao gồm cả Medi-Cal. Mô hình CGT Access giải quyết thách thức này bằng cách sử dụng hệ thống hoàn trả được thương lượng, liên kết các khoản thanh toán cho các phương pháp điều trị này với kết quả điều trị của bệnh nhân. Nếu liệu pháp không mang lại những cải thiện sức khỏe như mong đợi, các nhà sản xuất thuốc sẽ hoàn trả tiền cho các chương trình Medicaid, giúp đảm bảo tính bền vững về tài chính đồng thời mở rộng khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Nếu California được thông qua, các thành viên đủ điều kiện của chương trình Medi-Cal sẽ được tiếp cận với các liệu pháp gen, dịch vụ bảo tồn khả năng sinh sản, quản lý trường hợp, hỗ trợ đi lại và hỗ trợ sức khỏe tâm thần. CMS dự kiến sẽ thử nghiệm mô hình này trong khoảng thời gian 11 năm. Nếu được chấp thuận, California sẽ bắt đầu tham gia mô hình này vào ngày 1, 2025 tháng 7.
Thực hành chăm sóc sức khỏe truyền thống có lợi cho việc thực hiện
Vào ngày 21 tháng 3, DHCS đã công bố Thông báo Thông tin về Sức khỏe Tâm thần (BHIN) 25-007 – Thực hiện Quyền lợi của các Phương pháp Chăm sóc Sức khỏe Truyền thống. Chính sách này, kết quả của nhiều năm nỗ lực và vận động tận tâm từ các nhà lãnh đạo và đối tác của các bộ lạc California, cung cấp hướng dẫn về việc thực hiện các quyền lợi từ các phương pháp chăm sóc sức khỏe truyền thống trong Hệ thống Cung cấp Dịch vụ Y tế có Tổ chức Drug Med-Cal (DMC-ODS). Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid liên bang (CMS) đã phê duyệt DHCS chi trả cho các hoạt động chăm sóc sức khỏe truyền thống do các Nhà cung cấp Chăm sóc Sức khỏe Ấn Độ (IHCP) cung cấp cho các thành viên Medi-Cal tại các quận DMC-ODS cho đến tháng 12 31, 2026, trừ khi được gia hạn hoặc sửa đổi. Các phương pháp chăm sóc sức khỏe truyền thống bao gồm hai loại dịch vụ mới: dịch vụ của thầy thuốc truyền thống và dịch vụ của người trợ giúp tự nhiên. Các quận thuộc chương trình DMC-ODS sẽ chi trả cho các dịch vụ của thầy thuốc truyền thống và người hỗ trợ tự nhiên do các IHCP cung cấp cho các thành viên Medi-Cal đáp ứng các tiêu chí tiếp cận của DMC-ODS. Nếu có thắc mắc về các phương pháp chăm sóc sức khỏe truyền thống hoặc về BHIN này, vui lòng gửi email đến traditionalhealing@dhcs.ca.gov.
Ngoài ra, vào ngày 22 tháng 4, DHCS sẽ trình bày tổng quan về BHIN 25-007 tại cuộc họp của các đại diện chương trình y tế của các bộ lạc và người Mỹ bản địa (yêu cầu đăng ký trước). Buổi thuyết trình mở cửa cho công chúng và sẽ xem xét các hướng dẫn chính sách để hỗ trợ các IHCP và các quận DMC-ODS trong việc triển khai quyền lợi mới này. Người tham dự được khuyến khích gửi câu hỏi trước đến địa chỉ traditionalhealing@dhcs.ca.gov với tiêu đề “Thực hiện các phương pháp chăm sóc sức khỏe truyền thống”.
Cập nhật chương trình
Hiện đã có: Tài liệu hội thảo trên web về Hướng dẫn triển khai giới thiệu vòng kín
Có hiệu lực từ tháng 7 1, 2025, các chương trình chăm sóc quản lý Medi-Cal sẽ phải thực hiện các yêu cầu Giới thiệu Vòng kín (CLR) đối với Quản lý Chăm sóc Nâng cao (ECM) và Hỗ trợ Cộng đồng. Các yêu cầu của CLR nhằm mục đích tăng số lượng thành viên Medi-Cal được kết nối thành công với các quyền lợi và dịch vụ này. Bằng cách cải thiện quy trình thu thập thông tin, các chương trình chăm sóc sức khỏe quản lý sẽ có thể hỗ trợ tốt hơn cho việc giới thiệu bệnh nhân cá nhân và giải quyết những thiếu sót ở cấp hệ thống trong thực tiễn giới thiệu và khả năng cung cấp dịch vụ ảnh hưởng đến người tham gia. DHCS đã công bố các tài liệu từ hội thảo trực tuyến ngày 13 tháng 2 (được đăng tải trong mục Hội thảo trực tuyến cung cấp thông tin) để chia sẻ thêm chi tiết về các yêu cầu này. Trong buổi hội thảo trực tuyến, DHCS đã cung cấp:
- Mục tiêu và động lực của Bộ khi ban hành các yêu cầu CLR mới.
- Các yêu cầu của CLR sẽ cải thiện quy trình giới thiệu thành viên như thế nào bằng cách hợp lý hóa các nỗ lực theo dõi, hỗ trợ và giám sát giới thiệu.
- Một ví dụ về tình huống sử dụng về cách các yêu cầu CLR sẽ hỗ trợ thành viên nhận được Hỗ trợ cộng đồng về bữa ăn theo yêu cầu y tế.
Vui lòng liên hệ với DHCS nếu có bất kỳ câu hỏi hoặc ý kiến nào về các sáng kiến Quản lý Sức khỏe Cộng đồng thuộc chương trình California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) tại địa chỉ PHMSection@dhcs.ca.gov.
Tham gia nhóm của chúng tôi
DHCS đang tuyển dụng các nhóm tài chính, nhân sự, dược phẩm, sức khỏe hành vi và các nhóm khác. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web CalCareers.
Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan
DHCS đăng tải các cuộc họp công cộng sắp tới trên Lịch sự kiện.
Hội thảo trực tuyến về Đại sứ bảo hiểm
Vào ngày 25 tháng 3, từ 11 giờ sáng đến 12 giờ trưa theo giờ PDT, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến "Đại sứ Bảo hiểm" (yêu cầu đăng ký trước) để cung cấp thông tin về các lựa chọn chăm sóc sức khỏe và cập nhật về chương trình Medi-Cal. Các Đại sứ Truyền thông giúp lan tỏa thông tin về các quyền lợi của chương trình Medi-Cal, thông tin đăng ký và các dự án mới tập trung vào việc tạo ra một California khỏe mạnh cho tất cả mọi người. Vui lòng truy cập trang web Đại sứ Phủ sóng để biết thêm thông tin, hoặc đăng ký trở thành Đại sứ Phủ sóng và nhận các bản cập nhật thường xuyên.
Cuộc họp Nhóm công tác về Dịch vụ và Hỗ trợ Dài hạn được Quản lý (MLTSS) và Tích hợp Duals
Vào ngày 27 tháng 3, từ 10 giờ sáng đến 12 giờ trưa theo giờ PDT, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp của Nhóm công tác Tích hợp Chương trình Hỗ trợ Học tập và Giáo dục Song bằng CalAIM (yêu cầu đăng ký trước). Nhóm công tác là trung tâm hợp tác giữa các bên liên quan cho chương trình CalAIM MLTSS và chăm sóc tích hợp dành cho các thành viên đủ điều kiện kép. Nó cho phép các bên liên quan đưa ra phản hồi và chia sẻ thông tin về chính sách, hoạt động và chiến lược cho những thay đổi sắp tới đối với chương trình Medi-Cal và Medicare. Chương trình nghị sự của cuộc họp bao gồm cập nhật dữ liệu đăng ký Medicare cho các thành viên đủ điều kiện kép, Bảng điều khiển Kế hoạch Nhu cầu Đặc biệt dành cho Người đủ điều kiện kép (D-SNP), các sáng kiến D-SNP và Hợp đồng Cơ quan Medicaid Tiểu bang và Hướng dẫn Chính sách D-SNP. Nội dung này cũng bao gồm các cập nhật dữ liệu về Quản lý Chăm sóc Nâng cao và Hỗ trợ Cộng đồng dành cho người đủ điều kiện kép, cùng với bài thuyết trình nổi bật về dịch vụ Hỗ trợ Cộng đồng, tập trung vào một số cập nhật định nghĩa dịch vụ chọn lọc.
Thông tin chi tiết hơn, tài liệu tham khảo, bản ghi chép và video ghi lại các cuộc họp nhóm làm việc trước đây được đăng tải trên trang web của Nhóm làm việc Tích hợp Chương trình Học tập song song và Hỗ trợ Sinh viên Khuyết tật (MLTSS) thuộc CalAIM. Mọi thắc mắc hoặc góp ý, vui lòng gửi email cho DHCS theo địa chỉ info@calduals.org.
Hội thảo trực tuyến về Chương trình Bảo hiểm Máy trợ thính cho Trẻ em (HACCP) dành cho Nhà cung cấp dịch vụ y tế và Chuyên gia thính lực
Vào ngày 27 tháng 3, từ 12 giờ trưa đến 1 giờ chiều theo giờ PDT, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến HACCP hàng quý dành cho các nhà cung cấp dịch vụ y tế và các chuyên gia về thính giác. Để biết thêm thông tin và đăng ký, vui lòng truy cập trang web HACCP của DHCS. Thông tin đăng ký sẽ được đăng tải khi ngày diễn ra hội thảo trực tuyến đến gần.
Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó
Hiện đã mở: Cung cấp khả năng tiếp cận và chuyển đổi năng lực và cơ sở hạ tầng y tế (PATH) và chuyển đổi, mở rộng và phát triển (CITED) Vòng 4
Vào ngày 6 tháng 1, DHCS đã mở đợt nộp đơn PATH CITED vòng 4, bao gồm các cơ hội tài trợ để hỗ trợ việc triển khai chương trình Hỗ trợ Cộng đồng về tiền thuê nhà chuyển tiếp mới. Sáng kiến PATH CITED cung cấp kinh phí để xây dựng năng lực và cơ sở hạ tầng cho các đối tác tại chỗ, bao gồm các tổ chức cộng đồng, bệnh viện, cơ quan cấp quận, các bộ lạc và các tổ chức khác, nhằm giúp họ tham gia thành công vào chương trình Medi-Cal. Tất cả các tổ chức cung cấp dịch vụ hỗ trợ cộng đồng về tiền thuê nhà chuyển tiếp phải thực hiện việc này với sự hợp tác của sở y tế tâm thần của quận/huyện nơi họ cư trú. Để thể hiện sự hợp tác này, tất cả các ứng viên CITED có kế hoạch xin tài trợ để hỗ trợ cộng đồng về tiền thuê nhà trong giai đoạn chuyển tiếp cũng phải nộp Thư Hỗ trợ phối hợp với sở y tế tâm thần của quận.
Hạn chót để nộp đơn xin tài trợ PATH CITED Vòng 4 là 11:59 tối PDT ngày 2, 2025 tháng 5. Tài liệu hướng dẫn và mẫu đơn đăng ký có sẵn trên trang web PATH CITED. Vui lòng gửi mọi câu hỏi đến địa chỉ cited@ca-path.com.